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被打耳光后耳鸣怎么办

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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眼睛被打有黑影是怎么一回事啊?

眼睛被打有黑影可能与视网膜震荡、玻璃体积血、视网膜脱离、视神经损伤、眼内出血等原因有关,可通过冷敷、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱处理。

1、视网膜震荡

眼部受外力冲击可能导致视网膜震荡,表现为短暂性黑影或视物模糊。通常与外力直接作用于眼球有关,可能伴随眼睑肿胀、畏光等症状。早期可通过冷敷减轻水肿,若48小时后症状未缓解需就医排除视网膜裂孔。医生可能开具七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环,或使用甲钴胺片营养神经。

2、玻璃体积血

外伤引起的视网膜血管破裂会导致血液进入玻璃体腔,形成漂浮的黑影或红色视野。常见于糖尿病视网膜病变者受外伤后,可能伴随飞蚊症加重。需通过眼底检查确诊,轻度出血可遵医嘱使用和血明目片促进吸收,严重者需玻璃体切割手术。禁止揉眼或剧烈运动以防出血加重。

3、视网膜脱离

外伤可能引发视网膜裂孔或撕裂,导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。典型表现为突发视野缺损伴闪光感,黑影呈幕布样扩散。需紧急进行眼底超声检查,确诊后48小时内行视网膜复位术。术前可口服卵磷脂络合碘片稳定病情,术后需保持俯卧位促进复位。

4、视神经损伤

眼眶部重击可能造成视神经挫伤或压迫,表现为持续性黑影伴视力骤降。多伴有瞳孔对光反射迟钝,需通过视觉诱发电位检查评估损伤程度。急性期可静脉注射甘露醇注射液降低眼压,联合注射用鼠神经生长因子促进修复。延误治疗可能导致视神经萎缩。

5、眼内出血

外伤性前房积血或脉络膜出血时,血液遮挡光路会形成固定暗影。常见于虹膜根部断离或睫状体损伤,可能伴随眼压升高。需测量眼压并卧床休息,使用氨甲环酸氯化钠注射液止血,眼压高时加用布林佐胺滴眼液。出血超过前房1/2容积需行前房冲洗术。

眼部外伤后出现黑影需立即停止任何体力活动,用干净纱布遮盖患眼避免压迫。24小时内每2小时冰敷10分钟减轻肿胀,禁止自行使用活血类药物。建议选择流质饮食减少咀嚼动作,保持半卧位休息促进血液回流。若出现恶心呕吐、头痛或黑影扩大,需急诊处理排除颅脑损伤。恢复期避免长时间用眼,外出佩戴防紫外线眼镜保护脆弱视网膜。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

眼睛被打了会瞎吗?

眼睛被打后是否会导致失明需根据受伤程度判断,轻微外伤通常不会致盲,但严重损伤可能影响视力。

眼部遭受外力冲击时,角膜、晶状体等结构可能因钝挫伤出现暂时性视物模糊,多数情况下经充分休息和冷敷后可缓解。眼睑淤血或结膜下出血属于表浅损伤,视力通常不受影响。若外力导致视网膜震荡或前房积血,可能出现短暂视力下降,需通过眼科检查排除眼底病变。

当外力造成眼球破裂、晶体脱位或视神经损伤时,可能引发不可逆视力损害。例如外伤性青光眼可导致视神经萎缩,视网膜脱离若未及时手术可能造成永久性视野缺损。爆炸伤或锐器伤更易直接破坏眼球结构,此类情况需立即进行眼科急诊处理。

建议受伤后立即停止用眼活动,用清洁纱布遮盖避免揉搓,48小时内冷敷减轻肿胀。出现视物变形、闪光感或持续疼痛时须急诊排查眼底病变。日常需佩戴防护镜参与高风险活动,定期进行视力筛查监测变化。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

小孩被打后心理恐惧症怎么治疗三岁?

三岁儿童因被打后出现心理恐惧症可通过心理疏导、游戏治疗、家庭支持、行为干预、专业心理咨询等方式改善。该症状可能与创伤性事件、家庭环境、安全感缺失、情绪调节障碍、神经发育敏感等因素有关,通常表现为回避行为、夜间惊醒、情绪波动、过度警觉、发育倒退等症状。

1、心理疏导

通过温和安抚帮助儿童表达恐惧感受,避免使用否定性语言。家长需用简单词汇引导描述被打经历,如用玩偶演示场景减轻压力。可配合儿童心理绘本如我的情绪小怪兽辅助理解。若伴随持续焦虑,建议在医生指导下使用小儿七星茶颗粒等中成药辅助调节。

2、游戏治疗

沙盘游戏或角色扮演帮助重建安全感,选择非攻击性玩具模拟社交场景。家长需每日安排15-20分钟互动游戏,观察儿童在游戏中重复表现的创伤片段。对于伴随睡眠障碍者,可遵医嘱短期使用琥珀抱龙丸缓解惊悸症状。

3、家庭支持

家长需保持情绪稳定避免二次伤害,建立规律作息和明确安全界限。禁止体罚或威胁性语言,用拥抱等肢体接触增强依恋关系。若出现食欲减退等躯体症状,可在医生指导下使用醒脾养儿颗粒调节胃肠功能。

4、行为干预

采用渐进式暴露疗法消除特定恐惧,如从观看温和打闹动画开始逐步脱敏。家长需记录触发恐惧的具体场景,避免突然的声响或动作刺激。

5、专业心理咨询

儿童心理科医生会采用创伤后游戏治疗或亲子互动疗法,必要时联合脑电生物反馈训练。对于持续3个月以上的社交退缩,需评估是否使用静灵口服液等滋肾平肝类药物。

家长需持续观察儿童情绪变化,避免6个月内重复类似创伤事件。每日保持1小时以上亲子互动时间,优先选择拼图、积木等需要合作完成的游戏。若出现咬指甲、尿床等退行行为无须过度纠正,可通过转移注意力逐步改善。建议定期到儿童保健科进行心理行为发育评估,避免过早接触暴力性影像内容。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩被打的印子要怎么消??

小孩被打的印子可通过冷敷、热敷、药物涂抹、按摩护理、就医处理等方式消除。皮肤淤青或红肿通常由外力撞击、毛细血管破裂、局部血肿、软组织损伤、感染等因素引起。

1、冷敷

受伤后24小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少渗血,缓解肿胀疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤导致冻伤,婴幼儿需家长控制冷敷时间。

2、热敷

受伤24小时后改用温热毛巾敷于印子处,温度不超过40℃,每日3-4次促进血液循环。热敷能加速淤血吸收,改善局部代谢。家长需测试温度防止烫伤,皮肤破损时禁止热敷。

3、药物涂抹

遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循环,或外用肝素钠软膏抗凝血消肿。

4、按摩护理

淤青形成48小时后,家长可用指腹轻柔打圈按摩,配合维生素E乳促进吸收。动作需缓慢均匀,避开破损皮肤,每日2次每次5分钟。按摩能帮助消散皮下积血,但急性期应禁止按压。

5、就医处理

若印子伴随剧烈疼痛、持续肿大、皮肤发紫发黑或发热,可能与骨折、深部血肿、感染有关。需及时就医进行X光或超声检查,必要时遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂等抗生素预防感染。

日常需避免孩子剧烈运动加重损伤,保证充足睡眠促进修复。饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等帮助毛细血管修复,补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉加速组织再生。观察3-5天未消退或出现异常症状时,家长应立即带孩子至儿科或皮肤科就诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手指被打成骨折怎么办?

手指骨折可通过固定制动、冷敷处理、药物治疗、手法复位、手术修复等方式治疗。手指骨折通常由外力撞击、运动损伤、骨质疏松、病理骨折、职业伤害等原因引起。

1、固定制动

使用夹板或铝制指托固定患指,避免关节活动加重损伤。固定范围需包含骨折处上下两个关节,保持手指功能位。固定期间定期检查皮肤受压情况,防止血液循环障碍。若为儿童骨折,家长需每日观察手指末梢颜色和温度变化。

2、冷敷处理

伤后48小时内用冰袋间歇冷敷,每次15-20分钟间隔2小时。冷敷可收缩血管减轻肿胀,但需用毛巾包裹冰袋避免冻伤。若皮肤出现破损须先清洁消毒再冷敷。家长为儿童冷敷时应注意控制温度和时间。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛药。开放性骨折需配合头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。骨质疏松患者可补充碳酸钙D3片促进骨愈合。

4、手法复位

适用于无明显移位或稳定性骨折,由骨科医生在局部麻醉下进行。复位后需X线确认对位情况,配合支具固定4-6周。儿童骨折复位后家长需防止患儿自行拆除固定装置。

5、手术修复

严重粉碎性骨折或关节内骨折需行克氏针内固定术、微型钢板螺钉固定术。术后需定期换药,配合康复训练恢复关节功能。糖尿病患者术后需严格控制血糖以防感染。

骨折初期应保持患肢抬高,避免摄入辛辣刺激食物。恢复期可适量补充牛奶、鱼肉等高钙食物,在医生指导下逐步进行抓握训练。定期复查X线观察骨痂形成情况,若出现固定松动、剧烈疼痛或皮肤发黑需立即就医。儿童骨折愈合较快但易发生畸形愈合,家长应严格遵循复诊计划。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

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