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吸烟会使化疗无效吗

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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吸烟会导致阑尾炎吗?

吸烟一般不会直接导致阑尾炎。阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,吸烟可能通过间接途径影响阑尾炎的发生概率或恢复过程。

吸烟虽不是阑尾炎的直接诱因,但长期吸烟可能对胃肠黏膜造成刺激,降低局部免疫力,增加细菌感染风险。烟草中的有害成分可能影响血液循环,延缓阑尾炎症的消退速度。吸烟者术后伤口愈合速度通常较慢,若因阑尾炎接受手术,可能延长恢复期。

极少数情况下,吸烟可能通过促进全身炎症反应或加重肠道菌群紊乱,间接增加阑尾炎发病概率。但这类关联缺乏明确证据支持,临床更常见的诱因仍是粪石阻塞、淋巴滤泡增生或肠道感染。吸烟对阑尾炎的影响更多体现在病程管理和预后方面,而非直接致病。

预防阑尾炎需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,规律作息以维持肠道功能正常。吸烟者应减少烟草摄入,尤其出现转移性右下腹痛等阑尾炎症状时需立即就医。术后患者更应严格戒烟,以促进创面愈合,降低并发症风险。日常可适当补充膳食纤维,保持排便通畅,减少阑尾管腔阻塞的可能性。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

为什么有痔疮不让吸烟?

痔疮患者通常不建议吸烟。吸烟可能加重痔疮症状或延缓恢复,主要与尼古丁收缩血管、影响局部血液循环、降低免疫力等因素有关。

吸烟时尼古丁会刺激血管收缩,导致肛周静脉回流受阻,加重痔核淤血肿胀。长期吸烟者血液黏稠度增加,可能诱发血栓性外痔。烟草中的焦油等有害物质还会抑制黏膜修复,增加排便时出血风险。

部分痔疮术后患者吸烟可能影响创面愈合。尼古丁会减少伤口供氧,一氧化碳会降低血红蛋白携氧能力,导致肉芽组织生长缓慢。吸烟还会干扰止痛药物代谢,增加术后疼痛感。

痔疮患者应严格戒烟,同时避免被动吸烟。日常可增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯。便后建议用温水清洗肛门,避免久坐久站。若出现持续出血、剧烈疼痛或痔核脱出无法回纳,应及时就医检查。痔疮急性发作期可在医生指导下使用痔疮栓、口服消肿药物等对症治疗。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

吸烟对血糖有影响吗?

吸烟会对血糖产生负面影响,可能增加糖尿病风险或加重血糖控制难度。吸烟主要通过影响胰岛素敏感性、诱发炎症反应、干扰代谢平衡、损伤血管内皮功能、改变肠道菌群等途径干扰血糖调节。

一、影响胰岛素敏感性

烟草中的尼古丁会降低外周组织对胰岛素的敏感性,导致肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的摄取能力下降。长期吸烟者可能出现胰岛素抵抗现象,表现为空腹血糖升高或餐后血糖波动加剧。这种情况在肥胖吸烟者中更为显著。

二、诱发炎症反应

吸烟时产生的焦油和一氧化碳会激活体内炎症因子释放,持续低度炎症状态可破坏胰腺β细胞功能。研究显示吸烟者血清C反应蛋白水平明显高于非吸烟者,这种炎症环境会加速糖尿病前期向糖尿病的转化进程。

三、干扰代谢平衡

烟草燃烧产生的有害物质会直接干扰肝脏糖原合成与分解过程,同时抑制脂肪组织正常代谢功能。这种双重作用会导致肝糖输出异常增加,并减少脂肪细胞对葡萄糖的储存能力,形成恶性循环。

四、损伤血管内皮功能

吸烟导致的血管内皮功能障碍会影响胰岛素在血管壁的正常转运,使得胰岛素无法有效到达靶组织。血管内皮损伤还会减少骨骼肌毛细血管密度,进一步削弱胰岛素介导的葡萄糖摄取能力。

五、改变肠道菌群

烟草成分可破坏肠道微生物平衡,减少产生短链脂肪酸的有益菌数量。这些短链脂肪酸本可通过调节GLP-1分泌来改善血糖,菌群紊乱后这种调节机制受损,间接影响血糖稳定性。

建议吸烟人群定期监测空腹及餐后血糖水平,糖尿病患者应严格戒烟。可通过循序渐进减少吸烟量、尼古丁替代疗法等方式逐步戒除烟瘾。同时保持规律运动、控制精制碳水摄入、增加膳食纤维补充等措施有助于改善胰岛素敏感性。存在血糖异常者应及时就医,在医生指导下进行口服葡萄糖耐量试验等专业评估。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

焦虑症会使人消瘦吗?

焦虑症可能导致体重下降,但并非所有患者都会出现消瘦。焦虑症引起的消瘦主要与长期处于应激状态、消化功能紊乱、进食行为改变等因素有关,部分患者可能因过度进食反而导致体重增加。

焦虑症患者处于持续紧张状态时,体内肾上腺素和皮质醇等应激激素水平升高,这些激素会加速能量消耗并抑制食欲。部分患者可能出现胃肠蠕动加快、消化吸收功能减弱,表现为腹泻、腹胀等症状,长期可能影响营养物质的摄取。部分患者因情绪困扰出现食欲减退或刻意减少进食,导致热量摄入不足。青少年或孕妇等特殊人群在焦虑状态下可能出现代谢率异常增高,进一步加剧能量消耗。

少数焦虑症患者可能因情绪性进食导致体重增加,尤其常见于伴有抑郁症状的群体。某些抗焦虑药物如米氮平可能刺激食欲,部分患者服药后会出现体脂率上升。遗传代谢异常患者合并焦虑时,可能表现为异常的体重波动模式。甲状腺功能亢进等共病情况可能掩盖焦虑症本身的消瘦表现。

焦虑症患者应保持规律饮食,选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于稳定情绪。适度进行瑜伽、冥想等放松训练可降低应激反应。建议每周监测体重变化,如出现持续消瘦或短期内体重下降超过基础值的百分之十,需及时到精神科或内分泌科就诊排查器质性疾病。合并进食障碍的患者需要心理科与营养科联合干预。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

为什么第一次吸烟会头晕?

第一次吸烟出现头晕主要与尼古丁刺激、一氧化碳中毒反应及个体耐受性差有关。主要有尼古丁急性作用、血氧饱和度下降、脑血管痉挛、呼吸性碱中毒、迷走神经反射等因素。

1、尼古丁急性作用

烟草中的尼古丁通过肺部快速吸收,刺激中枢神经受体,导致血管收缩和血压波动。初次接触时人体缺乏适应性调节,可能引发短暂性脑供血不足。这种情况无须特殊处理,停止吸烟后多可自行缓解。

2、血氧饱和度下降

吸烟时吸入的一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的数百倍,会显著降低血液携氧能力。大脑对缺氧极为敏感,轻度缺氧即可表现为头晕目眩。建议立即到通风环境深呼吸,促进一氧化碳排出。

3、脑血管痉挛

尼古丁刺激交感神经引起脑血管异常收缩,这种生理性痉挛多见于初次接触烟草的青少年。可能伴随面色苍白、冷汗等表现,通常半小时内逐渐缓解。反复发作需排查血管性头痛等病理性因素。

4、呼吸性碱中毒

吸烟时过度换气会导致二氧化碳排出过多,引起血液pH值升高。这种酸碱平衡紊乱可诱发头晕、手脚麻木等症状,常见于紧张状态下猛吸香烟的情况。通过调整呼吸节奏即可改善。

5、迷走神经反射

烟草刺激咽喉部可能激活迷走神经反射,引起心率减慢和血压下降。这种血管迷走性晕厥前兆多发生于空腹吸烟时,平卧休息后症状通常迅速消失。合并心悸或意识丧失需就医排查心律失常。

初次吸烟者出现头晕是典型的生理警示信号,建议立即停止吸烟并保持坐位休息。日常应避免在密闭空间或空腹时尝试吸烟,头晕持续超过两小时或伴随呕吐、视物模糊等症状时,需及时到急诊科就诊。长期吸烟可能诱发慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化等疾病,戒烟是维护心血管健康的最有效手段。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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