食管平滑肌瘤的治疗以手术切除为主，根据肿瘤大小和位置选择内镜下切除、胸腔镜手术或开胸手术。食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤，由食管平滑肌细胞异常增生形成，通常生长缓慢，但较大肿瘤可能引起吞咽困难、胸痛等症状，需及时治疗。
1、内镜下切除适用于直径小于2厘米、位于食管黏膜下层的肿瘤，通过内镜将肿瘤完整剥离，创伤小、恢复快，术后并发症较少。常见手术方式包括内镜黏膜下剥离术ESD和内镜黏膜切除术EMR。
2、胸腔镜手术适用于直径较大或位置较深的肿瘤，通过胸腔镜在胸部打小孔，使用微创器械切除肿瘤。该方法视野清晰、创伤较小，术后恢复较快，适合大多数患者。
3、开胸手术适用于肿瘤巨大或位置复杂的情况，通过切开胸部直接切除肿瘤。虽然创伤较大，但可以彻底清除肿瘤，减少复发风险。术后需注意预防感染和并发症。
术后患者需遵循定期复查，监测肿瘤是否复发。饮食上应选择易消化的软食，避免辛辣、过硬食物，减少对食管的刺激。同时，保持良好心态，避免焦虑和压力，有助于术后恢复。
食管平滑肌瘤的治疗需根据个体情况选择合适的手术方式，术后注意饮食和复查，确保治疗效果。及时就医、规范治疗是预防并发症和复发的关键。