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吃耳屎真的会哑巴吗揭秘

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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把耳屎捅进去了怎么办?

耳道异物可通过轻柔冲洗、吸引器取出、耳钩取出、耳内镜辅助取出、手术取出等方式处理。耳道异物通常由不当掏耳、外伤、耳垢堆积、昆虫进入、儿童误塞等原因引起。

1、轻柔冲洗

使用接近体温的生理盐水进行耳道冲洗,适用于质地较软的耳垢或异物。操作时需将耳廓向后上方牵拉使外耳道变直,冲洗器头端置于耳道口而非深处。冲洗后需检查异物是否完全排出,避免残留导致感染。该方法不适用于尖锐异物或鼓膜穿孔者。

2、吸引器取出

耳科专用吸引器通过负压吸附取出较小异物,适用于球形光滑物体如塑料珠。操作时需保持吸引头与异物表面完全接触,负压控制在安全范围。该方法对耳道黏膜损伤较小,但可能因吸附力不足导致取出失败。

3、耳钩取出

耳科直角钩可用于钩取片状或块状异物,如纸片、硬质耳垢。操作时需在直视下将钩端绕过异物边缘向外轻拉,避免暴力操作损伤鼓膜。该方法需要操作者具备熟练技术,不配合的儿童患者需镇静后实施。

4、耳内镜辅助取出

对于位置较深的异物,可采用耳内镜放大视野辅助操作。内镜能清晰显示异物与鼓膜的距离,减少操作盲区。该方法可配合显微器械进行精细操作,特别适合植物性异物或昆虫残体等复杂情况。

5、手术取出

当异物嵌入耳道深部或并发严重感染时,需在全麻下行耳道成形术取出。手术可完整清除异物及周围炎性组织,同时处理可能存在的耳道狭窄。术后需使用氧氟沙星滴耳液预防感染,定期复查听力恢复情况。

日常应避免使用棉签等工具掏耳,儿童需在监护下玩耍防止异物入耳。游泳时可佩戴耳塞预防进水,耳道潮湿时可用吹风机低温档保持干燥。若出现耳痛、听力下降等症状应及时就诊,不可自行尝试危险方法取出异物。保持规律作息和均衡饮食有助于维持耳道自洁功能,减少耳垢异常堆积。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

耳屎挨着耳膜能掏吗?

耳屎挨着耳膜一般不建议自行掏挖。耳屎靠近耳膜时,可能因操作不当导致耳膜损伤或感染,建议由专业医生处理。

耳屎是外耳道皮肤腺体分泌的油脂与脱落皮屑的混合物,具有保护耳道、防止异物侵入的作用。正常情况下耳屎会随着咀嚼、说话等下颌运动自然排出。当耳屎堆积靠近耳膜时,可能因耳道狭窄、耳屎质地黏稠或使用棉签不当导致。此时自行掏挖容易将耳屎推向更深处,甚至划伤耳道皮肤或刺破耳膜。耳膜损伤可能引发疼痛、听力下降或中耳感染,需通过耳镜检查确诊。

少数情况下,耳屎紧贴耳膜但未完全堵塞耳道,可能仅造成轻微耳闷感。此时可尝试用温热橄榄油或碳酸氢钠滴耳液软化耳屎,促进其自然排出。但若出现耳痛、耳鸣、眩晕或听力明显减退,需立即就医。医生会在耳镜直视下用专业工具或冲洗法安全清除耳屎,避免损伤耳膜。对于反复耳屎栓塞者,可定期到医院进行预防性清理。

日常应避免用棉签、发卡等物品掏耳,减少耳道刺激。洗澡时可用毛巾擦拭外耳道口,保持局部干燥。若耳道瘙痒或不适,可遵医嘱使用硼酸酒精滴耳液消炎止痒。儿童及老年人耳道自洁能力较弱,建议每半年到一年由耳鼻喉科医生检查耳道情况。游泳或洗头时可佩戴耳塞防止进水,降低耳屎膨胀堵塞的风险。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

耳朵耳屎多是什么原因?

耳屎多可能与外耳道皮肤代谢旺盛、外耳道狭窄、外耳道炎、耵聍栓塞、真菌性外耳道炎等因素有关。

1、外耳道皮肤代谢旺盛

外耳道皮肤新陈代谢较快时,脱落的上皮细胞与皮脂腺分泌物混合形成耳屎的速度会加快。这种情况多见于青少年或油性皮肤人群,通常表现为耳屎质地较软、颜色淡黄,无明显不适感。日常可用温水清洁耳廓,避免频繁掏耳刺激皮肤。

2、外耳道狭窄

先天性外耳道狭窄或后天性瘢痕收缩会导致耳屎排出受阻。耳屎容易在狭窄处堆积变硬,可能伴随耳闷、听力下降。建议定期到耳鼻喉科检查,医生可能使用专业工具软化并取出耵聍,切勿自行用尖锐物品掏挖。

3、外耳道炎

细菌感染引起的外耳道炎会刺激耵聍腺分泌增多,常伴随耳痛、瘙痒或渗出液。常见诱发因素包括游泳进水、过度清洁等。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,同时保持耳道干燥。

4、耵聍栓塞

长期未清理的耳屎可能干燥结块形成栓塞,导致耳胀、耳鸣甚至眩晕。油性耵聍体质者更易发生。医生可能采用碳酸氢钠溶液软化后冲洗清除,严重者需用耵聍钩取出。日常避免使用棉签将耳屎推入更深部位。

5、真菌性外耳道炎

耳道潮湿环境易滋生真菌,表现为黑色或白色絮状耳屎,伴随剧烈瘙痒。常见于长期戴耳机、耳塞人群。确诊需显微镜检查,治疗常用克霉唑滴耳液等抗真菌药物,同时需改善耳道通风条件。

日常应注意避免频繁掏耳,洗澡时防止污水进入耳道。油性耳屎体质者可每半年到耳鼻喉科专业清理一次。若出现耳痛、听力骤降、眩晕等症状,提示可能合并感染或鼓膜损伤,须立即就医。保持规律作息和均衡饮食有助于维持耳道皮肤健康状态,减少异常分泌物产生。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

耳朵被耳屎堵住了怎么办?

耳道被耵聍堵塞可通过耵聍钩取出、生理盐水冲洗、吸引器抽吸、碳酸氢钠滴耳液软化、医生手动清理等方式处理。耵聍栓塞通常由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、挖耳不当、炎症刺激、遗传因素等原因引起。

1、耵聍钩取出

使用专业耳科器械耵聍钩在额镜照明下操作,适用于质地较硬且位置较浅的耵聍块。操作需由耳鼻喉科医生执行,可避免损伤外耳道皮肤及鼓膜。该方法对儿童患者需配合头部固定,清除后需用消毒棉球暂时填塞外耳道口。

2、生理盐水冲洗

采用37℃温生理盐水通过专用注射器进行外耳道冲洗,适合未完全硬化的耵聍栓塞。冲洗前需确认患者无鼓膜穿孔史,冲洗压力应保持平稳,水流方向朝向耳道后上壁。冲洗后需倾斜头部使残余液体流出,并用棉签吸干耳廓水分。

3、吸引器抽吸

在耳内镜辅助下用负压吸引器清除碎屑状耵聍,特别适用于外耳道深部栓塞。该方法能避免水分残留引发感染,但需注意调节合适吸力防止黏膜损伤。术后建议保持耳道干燥24小时,禁止自行使用挖耳工具。

4、碳酸氢钠滴耳液软化

选用3%碳酸氢钠溶液每日三次滴耳,连续使用3天使耵聍膨胀软化。滴药时需侧卧患耳朝上,保持体位5分钟让药液渗透。该方法禁用于急性外耳道炎患者,软化后需配合医生进行后续清理。

5、医生手动清理

耳鼻喉科医生借助耳镜和显微器械进行精细操作,适合合并外耳道弯曲的特殊病例。清理过程可能配合使用额戴式放大镜,术后需涂抹抗生素软膏预防感染。对于反复发生耵聍栓塞者,建议每半年进行专业耳道护理。

日常应避免使用棉签等工具深入耳道清洁,游泳时可佩戴防水耳塞防止进水。油性耳垢体质者每月可用橄榄油滴耳预防栓塞,出现耳鸣或听力下降需及时就诊。保持外耳道干燥环境,控制环境中粉尘浓度,有糖尿病等基础疾病者需加强耳部检查频率。若清理后出现持续耳痛或渗液,可能提示继发感染需抗生素治疗。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

大块耳屎是什么原因?

大块耳屎可能与外耳道皮肤代谢异常、耵聍腺分泌旺盛、外耳道狭窄、耳道炎症、频繁掏耳等因素有关。耵聍俗称耳屎,是外耳道耵聍腺的正常分泌物,通常可自行排出,但某些情况下会积聚形成硬块。

1、外耳道皮肤代谢异常

外耳道皮肤新陈代谢速度异常加快时,脱落的上皮细胞可能与耵聍混合形成团块。这种情况常见于气候干燥季节或皮肤病患者,表现为耳道瘙痒伴片状皮屑脱落。日常可用温热毛巾敷耳廓促进代谢物软化,避免用力抓挠刺激皮肤。

2、耵聍腺分泌旺盛

部分人群耵聍腺分泌功能亢进,产生的油性耵聍易黏附灰尘形成栓塞。遗传因素或长期佩戴耳机可能诱发该现象,特征为深褐色粘稠耳垢。建议每季度到耳鼻喉科进行专业清理,居家可用矿物油滴耳软化,但禁止使用尖锐物品掏挖。

3、外耳道狭窄

先天性耳道狭窄或术后瘢痕收缩会导致耵聍排出受阻,儿童及老年人多见。这类患者耳垢常堆积在耳道峡部,可能伴随听力减退。需由医生使用耵聍钩或吸引器处理,自行处理可能将栓塞推向更深部位。

4、耳道炎症

外耳道炎或中耳炎发作时,炎性渗出物与耵聍结合会形成硬结。急性期可见耳道红肿疼痛,慢性期可能出现白色鳞屑状分泌物。确诊后需使用氧氟沙星滴耳液等抗感染药物,炎症控制后耵聍栓塞问题多能缓解。

5、频繁掏耳

不当的掏耳习惯会将耳垢推向外耳道深部,棉签等工具反复刺激反而促进耵聍分泌。长期如此可形成黑色坚硬栓塞,甚至损伤鼓膜。正确做法是仅清洁耳廓周围,耳道内部交由专业器械处理。

日常应避免过度清洁耳道,洗澡时可用棉球阻隔进水。油性耵聍体质者每月可用含碳酸氢钠的滴耳液软化耳垢,出现耳鸣、耳闷胀感应及时就医。老年人及听力障碍患者建议每半年进行专业耳道检查,游泳或洗头后保持耳道干燥有助于预防耵聍栓塞形成。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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