中风后遗症放血有用吗?
中风后遗症放血治疗缺乏科学依据，不建议采用。中风后遗症的治疗应以康复训练、药物治疗和生活方式调整为主，放血不仅无法改善症状，还可能带来感染、贫血等风险。中风后遗症是由于脑部血管阻塞或破裂导致脑组织损伤，进而引发肢体功能障碍、语言障碍等症状。康复训练包括物理治疗、作业治疗和言语治疗，药物治疗常用阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物，生活方式调整需戒烟限酒、控制血压和血糖。
1、康复训练是中风后遗症治疗的核心。物理治疗通过运动疗法帮助恢复肢体功能，作业治疗注重日常生活能力的训练，言语治疗针对语言障碍进行针对性练习。康复训练需在专业康复师的指导下进行，循序渐进，持之以恒。
2、药物治疗有助于预防中风复发和改善症状。阿司匹林和氯吡格雷是常用的抗血小板药物，可预防血栓形成；他汀类药物可降低血脂，稳定斑块。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测药物效果和副作用。
3、生活方式调整对中风后遗症的康复至关重要。戒烟限酒可降低血管损伤风险，控制血压和血糖可减少中风复发概率。饮食上应减少盐分和脂肪摄入，增加蔬菜水果比例，适量运动如散步、游泳有助于改善心血管健康。
中风后遗症的治疗需要综合康复训练、药物治疗和生活方式调整，放血治疗缺乏科学依据，不建议采用。患者应在专业医生的指导下制定个性化治疗方案，坚持长期康复训练和健康生活方式，才能有效改善症状，提高生活质量。同时，定期复查和监测病情变化，及时调整治疗方案，是中风后遗症管理的重要环节。
老年痴呆症大小便失禁怎么护理?
老年痴呆症患者出现大小便失禁时，护理需从环境调整、生活习惯和医疗干预三方面入手。环境上，确保卫生间易于识别和使用，减少障碍物；生活习惯上，定时提醒患者如厕，建立规律排便习惯；医疗上，可咨询医生使用药物或进行膀胱训练。
1、环境调整：老年痴呆症患者可能因认知功能下降而难以找到卫生间，因此需简化环境。在卫生间门口设置明显标识，如夜灯或颜色鲜明的标志，帮助患者识别。同时，确保卫生间内无障碍物，马桶高度适中，方便患者使用。必要时，可在床边放置便携式便盆，减少夜间如厕的困难。
2、生活习惯：建立规律的排便习惯有助于减少失禁发生。护理者可定时提醒患者如厕，尤其是在餐后或睡前。记录患者的排便时间，逐步形成固定的如厕时间表。同时，鼓励患者多饮水，保持肠道通畅，但避免在睡前大量饮水，以减少夜间失禁的风险。
3、医疗干预：若失禁问题严重，需咨询医生进行专业评估。医生可能会建议使用药物，如抗胆碱能药物，帮助控制膀胱过度活动。膀胱训练也是一种有效的方法，通过逐步延长排尿间隔时间，增强膀胱的储尿能力。对于部分患者，物理治疗或盆底肌肉锻炼也可能有所帮助。
老年痴呆症患者的大小便失禁护理需要综合环境、习惯和医疗三方面的措施，通过优化环境、建立规律排便习惯和寻求专业医疗帮助，可以有效改善患者的生活质量，减轻护理者的负担。
老年痴呆精神病症状有哪些?
老年痴呆精神病症状包括记忆力减退、行为异常和情绪波动，治疗需结合药物、心理干预和生活方式调整。老年痴呆的精神病症状主要由脑部神经退行性病变引起，表现为认知功能下降、幻觉、妄想、焦虑和抑郁等。治疗上，药物如多奈哌齐、美金刚和利培酮可缓解症状，心理干预如认知行为疗法和家庭支持有助于改善情绪，生活方式调整包括规律作息、适度运动和健康饮食。
1、记忆力减退是老年痴呆的典型症状，患者常忘记近期事件或重复提问。药物治疗如多奈哌齐可延缓认知功能下降，同时通过记忆训练和日常提醒帮助患者维持记忆。
2、行为异常包括幻觉、妄想和攻击性行为，这些症状可能与脑部神经递质失衡有关。利培酮等抗精神病药物可有效控制行为异常，心理干预如认知行为疗法有助于减少幻觉和妄想。
3、情绪波动表现为焦虑、抑郁和易怒，这些情绪问题与脑部病变和患者对自身状况的认知有关。抗抑郁药物如舍曲林可缓解抑郁症状，心理支持如家庭关怀和专业心理咨询有助于改善情绪。
4、生活方式调整对老年痴呆患者至关重要，规律作息有助于稳定情绪，适度运动如散步和太极拳可促进血液循环，健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物有助于脑部健康。
老年痴呆精神病症状的治疗需综合药物、心理干预和生活方式调整，早期识别和干预可显著改善患者生活质量，家庭和社会的支持对患者的康复至关重要。
小中风休息多长时间好了?
小中风后休息时间因人而异，通常需要2-4周，具体恢复时间取决于病情的严重程度和个体差异。小中风，即短暂性脑缺血发作TIA，是由于脑部血液供应暂时中断引起的，虽然症状通常在24小时内消失，但需及时就医并采取预防措施，避免发展为完全性中风。
1、小中风的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些因素导致血管狭窄或血栓形成，影响脑部供血。心脏疾病如房颤也可能引发小中风，因为心脏内形成的血栓可能随血流进入脑部。
2、治疗小中风的关键是预防复发和改善脑部供血。药物治疗是主要手段，包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，抗凝药物如华法林、利伐沙班，以及降脂药物如他汀类药物。这些药物有助于防止血栓形成和降低血脂水平。
3、生活方式的调整同样重要。饮食上应减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果，如菠菜、苹果、燕麦等。运动方面，建议进行适度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车，每周至少150分钟，有助于改善心血管健康。
4、定期监测和控制慢性疾病也是预防小中风的重要措施。高血压患者需按时服用降压药物，糖尿病患者需控制血糖水平，高血脂患者需通过饮食和药物降低血脂。戒烟限酒、保持健康体重也能有效降低小中风的风险。
小中风虽然症状短暂，但不可忽视，及时就医并采取综合治疗和预防措施，才能有效降低复发风险，保护脑部健康。
如何预防高血压中风?
预防高血压中风的关键在于控制血压和改善生活方式，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。高血压患者需定期监测血压，必要时在医生指导下服用降压药物，以减少中风风险。
1、控制血压是预防高血压中风的首要任务。高血压患者应每天定时测量血压，了解自身血压变化情况。如果血压持续偏高，需在医生指导下服用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。同时，避免自行停药或随意调整药物剂量，以免血压波动过大。
2、合理饮食对预防高血压中风至关重要。减少盐的摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免高盐食品如腌制食品、加工肉类等。增加富含钾、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、牛奶等，有助于降低血压。同时，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，以降低血脂水平。
3、规律运动有助于控制血压和改善心血管健康。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时应避免剧烈运动，尤其是血压未得到有效控制的患者，以免引发血压骤升。力量训练如举重、俯卧撑等也有助于增强心血管功能，但需在专业指导下进行。
4、戒烟限酒是预防高血压中风的重要措施。吸烟会损伤血管内皮，增加动脉硬化和血栓形成的风险，建议彻底戒烟。饮酒应适量，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会导致血压升高，增加中风风险。
5、管理心理压力对预防高血压中风同样重要。长期的精神紧张和焦虑会导致血压升高，建议通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大，有助于维持血压稳定。
预防高血压中风需要综合管理，控制血压、改善生活方式、戒烟限酒、管理心理压力等多方面措施共同作用，才能有效降低中风风险。高血压患者应定期进行健康检查，及时调整治疗方案，确保血压控制在理想范围内，同时保持良好的生活习惯，以维护心血管健康，远离中风威胁。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科