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如何预防心脑血管疾病

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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心脑血管疾病能吃土豆吗?

心脑血管疾病患者一般可以适量吃土豆。土豆富含钾元素和膳食纤维,有助于调节血压和血脂,但需注意烹饪方式和食用量。

土豆含有丰富的钾元素,每100克土豆约含300毫克钾,钾能帮助平衡体内钠水平,对高血压患者有一定益处。土豆中的膳食纤维可延缓糖分吸收,有助于控制血糖波动,适合糖尿病患者食用。土豆皮含有较多抗氧化物质,建议带皮蒸煮以保留营养。选择蒸、煮、烤等低脂烹饪方式,避免油炸土豆制品如薯条、薯片,这类高脂高盐食品可能加重血管负担。每日食用量控制在150-200克为宜,约相当于一个小型土豆。

合并肾功能不全的心脑血管疾病患者需谨慎食用土豆,因高钾可能加重肾脏代谢负担。胃肠功能较弱者过量食用可能引发腹胀,建议将土豆制成土豆泥更易消化。发芽或变绿的土豆含有龙葵碱毒素,须彻底去除发芽部分或避免食用。血糖控制不佳者可将土豆替代部分主食,但需相应减少其他碳水化合物的摄入量。

心脑血管疾病患者的饮食需保持多样化,可将土豆与西兰花、胡萝卜等蔬菜搭配食用。日常建议采用地中海饮食模式,多摄入深海鱼、橄榄油、全谷物等食物,限制钠盐和饱和脂肪酸摄入。定期监测血压、血脂、血糖指标,根据医生指导调整饮食结构。适当进行快走、游泳等有氧运动,每周保持150分钟以上中等强度运动。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

脑萎缩属于心脑血管疾病吗?

脑萎缩不属于心脑血管疾病。脑萎缩是脑组织体积缩小、脑细胞数量减少的病理现象,可能由多种原因引起,而心脑血管疾病主要指冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中等血管病变。

脑萎缩的病因包括生理性衰老、遗传性疾病、神经系统退行性病变、长期慢性缺血缺氧、脑外伤、感染或中毒等。生理性衰老导致的脑萎缩通常表现为轻度记忆力减退,但日常生活能力不受影响。阿尔茨海默病等退行性疾病引起的脑萎缩可能伴随认知功能显著下降、性格改变等症状。长期高血压、糖尿病等慢性病若控制不佳,可能因脑血管病变导致脑组织慢性缺血,进而引发脑萎缩。

心脑血管疾病主要指冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死、脑出血等血管性病变。这类疾病的发生与动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等机制相关,典型症状包括胸闷胸痛、肢体无力、言语障碍等。虽然严重心脑血管疾病可能导致脑组织缺血缺氧性损伤,但脑萎缩本身属于脑实质病变范畴,与血管性疾病的病理机制存在本质区别。

若出现记忆力持续减退、定向障碍或肢体功能障碍等症状,建议及时到神经内科就诊。日常需保持低盐低脂饮食,适度进行有氧运动,控制血压血糖在正常范围,避免吸烟酗酒等不良习惯。对于确诊脑萎缩的患者,可在医生指导下进行认知功能训练,延缓病情进展。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

腔梗属于心脑血管疾病吗?

腔梗属于心脑血管疾病。腔梗即腔隙性脑梗死,是脑小动脉闭塞导致的微小脑组织缺血性坏死,主要与高血压、糖尿病等血管病变有关。

1、发病机制

腔隙性脑梗死由直径100-200微米的深穿支动脉闭塞引起,常见于基底节、丘脑等部位。长期高血压会导致小动脉玻璃样变,血管壁增厚使管腔狭窄,最终形成微小血栓阻塞血流。糖尿病引起的微血管病变也会加速这一过程。

2、临床表现

多数患者症状轻微,可能出现单纯运动障碍、单纯感觉异常或构音障碍-手笨拙综合征。部分病例表现为无症状性脑梗死,仅在影像学检查时发现。症状持续时间通常超过24小时,符合脑梗死定义。

3、诊断标准

头部CT或MRI显示直径小于15毫米的病灶,位于特定深部脑区。需排除脑出血、占位性病变等其他疾病。弥散加权成像在急性期可显示高信号,是诊断金标准。

4、危险因素

高血压是最主要诱因,收缩压每升高10毫米汞柱,风险增加约30%。糖尿病、吸烟、高脂血症等也会促进小动脉硬化。年龄增长与发病率呈正相关,60岁以上人群更易发病。

5、防治措施

控制血压是首要干预手段,目标值通常低于140/90毫米汞柱。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可用于二级预防。同时需要管理血糖、血脂,戒烟限酒,保持低盐低脂饮食。

腔梗患者应定期监测血压血糖,每半年复查头部影像。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟。饮食注意增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少腌制食品。保持规律作息,避免情绪激动,这些措施有助于预防病情进展。若出现新发神经功能缺损,需立即就医评估。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

心脑血管疾病吃什么好?

心脑血管疾病患者可以适量吃深海鱼、燕麦、西蓝花、菠菜、黑木耳等食物,也可以遵医嘱吃阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、厄贝沙坦片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、深海鱼

深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,有助于降低血液中的甘油三酯水平,减少动脉粥样硬化的风险。常见的深海鱼包括三文鱼、金枪鱼等,建议每周食用两到三次,烹饪方式以清蒸或水煮为主,避免油炸。

2、燕麦

燕麦含有丰富的膳食纤维,能够帮助降低低密度脂蛋白胆固醇,改善血脂水平。燕麦可以作为早餐主食,搭配牛奶或水果食用,但需注意选择无糖燕麦以避免额外糖分摄入。

3、西蓝花

西蓝花富含维生素C和膳食纤维,具有抗氧化作用,有助于保护血管内皮细胞。建议清炒或焯水后凉拌食用,避免长时间高温烹饪导致营养流失。

4、菠菜

菠菜含有叶酸和钾元素,能够帮助降低同型半胱氨酸水平,对预防高血压有一定作用。食用前建议焯水去除草酸,可与豆腐或鸡蛋搭配烹饪。

5、黑木耳

黑木耳含有木耳多糖和胶质成分,具有抗血小板聚集的作用,有助于预防血栓形成。泡发后可用于凉拌或炒菜,但需注意充分清洗去除杂质。

二、药物1、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片是他汀类降脂药,能够抑制胆固醇合成,适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者。使用期间需定期监测肝功能,避免与葡萄柚同服。

2、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,常用于心脑血管疾病的一级和二级预防。长期服用需注意胃肠道反应,有胃溃疡病史者慎用。

3、硝酸甘油片

硝酸甘油片是硝酸酯类药物,能够扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作。应舌下含服,开封后需注意避光保存,药效会随时间减弱。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂,能够降低心肌耗氧量,控制高血压和心绞痛。用药期间需监测心率和血压,不可突然停药。

5、厄贝沙坦片

厄贝沙坦片是血管紧张素受体拮抗剂,适用于高血压合并糖尿病肾病的患者。服药期间需定期检查血钾和肾功能,孕妇禁用。

心脑血管疾病患者除注意饮食和药物治疗外,还需保持规律作息和适度运动。建议每周进行三到五次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续三十分钟以上。同时要戒烟限酒,控制体重,避免情绪激动。定期监测血压、血脂和血糖指标,按医嘱复诊调整治疗方案。出现胸闷、头晕等不适症状时应及时就医,不可自行调整药物剂量。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心脑血管疾病饮食治疗原则?

心脑血管疾病饮食治疗原则主要包括控制总热量、限制钠盐摄入、增加膳食纤维、选择优质蛋白和减少饱和脂肪酸摄入。

1、控制总热量:

每日热量摄入需根据个体体重及活动量调整,肥胖患者应适当减少摄入。建议采用少食多餐方式,避免暴饮暴食。主食选择全谷物、杂粮等低升糖指数食物,有助于维持血糖稳定。

2、限制钠盐摄入:

每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可使用醋、柠檬汁等天然调味品替代部分食盐。高血压患者更需严格限制,必要时采用低钠盐。

3、增加膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择燕麦、糙米等全谷物,以及苹果、西兰花等新鲜蔬果。水溶性膳食纤维可结合胆固醇排出,有助于调节血脂水平。

4、选择优质蛋白:

优先选用鱼类、禽类等白肉,每周至少食用2次深海鱼类。豆制品如豆腐、豆浆提供植物蛋白,可替代部分动物蛋白。减少红肉及动物内脏摄入。

5、减少饱和脂肪酸:

限制动物油脂、椰子油等饱和脂肪,改用橄榄油、茶油等单不饱和脂肪酸。避免反式脂肪酸含量高的糕点、油炸食品。坚果类食物需控制每日摄入量。

心脑血管疾病患者需建立长期规律的饮食习惯,每日保证充足水分摄入,可适量饮用淡绿茶。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式,避免高温煎炸。定期监测血压、血脂等指标,根据检查结果调整饮食方案。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物摄入,肾功能异常者需调整蛋白质摄入量。饮食治疗需配合适度运动和规范用药,才能达到最佳防治效果。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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