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大拇指扭伤2个月了还疼正常吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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怎样判断骨折和扭伤?
骨折和扭伤的区别在于损伤部位和症状表现,骨折通常伴随剧烈疼痛、畸形和活动受限,而扭伤则以局部肿胀、疼痛和轻微活动障碍为主。通过症状观察、影像学检查等方法可以准确判断。 1、症状观察 骨折和扭伤的症状有明显差异。骨折时,受伤部位可能出现剧烈疼痛,触摸或移动时疼痛加剧,肢体可能出现畸形或异常活动,甚至听到骨擦音。扭伤则表现为局部肿胀、淤血和疼痛,但疼痛程度较轻,肢体活动受限但不至于完全无法移动。 2、影像学检查 X光片是判断骨折的常用方法,可以清晰显示骨骼是否断裂或移位。CT或MRI检查适用于复杂骨折或软组织损伤的进一步评估。扭伤通常不需要影像学检查,但如果怀疑韧带严重损伤,MRI可以帮助明确诊断。 3、功能测试 医生可能通过肢体活动测试判断损伤类型。骨折患者通常无法承受任何重量或压力,而扭伤患者可能在轻微活动时感到不适,但仍能承受一定压力。 4、治疗方法 骨折的治疗包括固定、复位和手术。石膏固定适用于简单骨折,手术内固定用于复杂骨折。扭伤的治疗以休息、冰敷、压迫和抬高为主,必要时使用弹性绷带固定。 5、康复建议 骨折康复期较长,需遵医嘱进行逐步功能锻炼,避免过早负重。扭伤康复期较短,可在疼痛缓解后进行适度活动,促进血液循环和恢复。 准确判断骨折和扭伤对治疗至关重要。骨折需要专业医疗干预,而扭伤可通过自我护理缓解。如症状严重或持续不缓解,应及时就医,避免延误治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

踝关节扭伤的手术成功率有多高?
踝关节扭伤的手术成功率通常在90%以上,具体取决于损伤的严重程度和手术方式。踝关节扭伤的手术治疗主要针对严重韧带撕裂或骨折,常见手术方式包括韧带修复、关节镜手术和骨折固定。术后康复和功能恢复是影响成功率的关键因素。 1、韧带修复手术适用于严重韧带撕裂,通过缝合或重建韧带恢复关节稳定性。术后需佩戴支具并进行康复训练,恢复时间约为6-12周。 2、关节镜手术用于清理关节内碎片或修复软骨损伤,创伤小、恢复快,术后2-4周可逐步恢复活动。 3、骨折固定手术针对踝关节骨折,采用钢板、螺钉等固定骨折部位,术后需严格制动并配合物理治疗,恢复时间约为3-6个月。 术后康复是提高成功率的重要环节,包括物理治疗、功能锻炼和生活方式调整。物理治疗可改善关节活动度和肌肉力量,功能锻炼如平衡训练和步态训练有助于恢复运动能力。饮食上应增加蛋白质和钙质摄入,促进组织修复和骨骼健康。避免过早负重或剧烈运动,防止二次损伤。 踝关节扭伤的手术成功率较高,但术后康复和功能恢复同样重要。通过科学的手术治疗和系统的康复训练,大多数患者可恢复正常的关节功能和生活质量。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

宝宝大拇指伸不直原因?
宝宝大拇指伸不直可能是先天性狭窄性腱鞘炎的表现,需及时就医确诊并采取物理治疗或手术干预。先天性狭窄性腱鞘炎是由于拇指屈肌腱在腱鞘内滑动受限,导致拇指无法伸直,常见于婴幼儿。 1、遗传因素:部分患儿可能存在家族遗传倾向,父母或近亲中有类似病史,增加了患病风险。建议家长关注家族病史,及时带宝宝进行体检。 2、环境因素:长期保持拇指屈曲姿势,如握拳或抓握玩具,可能导致腱鞘炎症。家长应注意调整宝宝的握持姿势,避免长时间保持同一姿势。 3、生理因素:婴幼儿的腱鞘发育尚未完全,腱鞘内空间狭窄,容易导致肌腱滑动受限。随着生长发育,部分患儿症状可能自行缓解,但需定期复查。 4、外伤:拇指受到外力撞击或扭伤,可能导致腱鞘炎症。家长应避免宝宝拇指受到外力伤害,注意保护。 5、病理因素:先天性狭窄性腱鞘炎是常见病因,需通过超声或MRI检查确诊。治疗包括物理治疗、药物治疗和手术治疗,具体方案需根据病情严重程度决定。 物理治疗包括热敷、按摩和功能锻炼,帮助缓解炎症和改善拇指活动度。药物治疗可使用非甾体抗炎药,如布洛芬,减轻疼痛和炎症。手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患儿,常见手术方式包括腱鞘切开术和肌腱松解术。 家长应密切关注宝宝拇指的活动情况,发现异常及时就医,早期诊断和治疗有助于改善预后。定期复查和功能锻炼是确保治疗效果的关键,避免病情复发或加重。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脚踝扭伤如何处理?
脚踝扭伤后应立刻停止活动,采用RICE原则休息、冰敷、加压、抬高进行初步处理,必要时就医。脚踝扭伤通常由于足踝突然扭转或翻转导致韧带拉伤或撕裂,严重程度分为轻度、中度和重度,需根据情况采取不同措施。 1、休息:扭伤后应立即停止运动,避免进一步损伤韧带或加重疼痛。持续运动可能导致伤势恶化,延长恢复时间。建议使用拐杖辅助行走,减少患侧脚踝的负重。 2、冰敷:在扭伤后的24至48小时内,每隔2小时冰敷15至20分钟,有助于减轻肿胀和疼痛。冰敷时用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤,防止冻伤。 3、加压:使用弹性绷带或护踝对脚踝进行加压包扎,有助于减少肿胀和提供支撑。注意不要包扎过紧,以免影响血液循环。 4、抬高:将患侧脚踝抬高至心脏水平以上,有助于减轻肿胀和促进血液回流。在休息时,可以用枕头或垫子垫高脚踝。 5、药物治疗:对于疼痛较明显的患者,可使用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚止痛。外用药物如扶他林软膏或云南白药喷雾也可缓解疼痛和肿胀。 6、康复锻炼:在急性期过后,可进行适度的康复锻炼以恢复脚踝的功能性和稳定性。从简单的脚踝活动开始,逐渐增加强度,如脚趾抓毛巾、脚踝绕圈、提踵等。 7、就医建议:若扭伤后出现剧烈疼痛、无法站立或行走、明显畸形或肿胀持续加重,应立即就医,排除骨折或严重韧带损伤的可能。医生可能会建议进行X光或MRI检查,并根据情况给予支具固定或手术治疗。 脚踝扭伤后应遵循RICE原则进行初步处理,并根据严重程度选择合适的康复方法,必要时及时就医,确保脚踝功能的完全恢复,避免慢性疼痛或不稳定。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

手心大拇指下面有青筋怎么治疗?
手心大拇指下面有青筋的处理方法包括观察、改善生活习惯和就医。青筋可能是由于静脉曲张、血液循环不畅或局部压力过大引起。静脉曲张是一种常见的血管疾病,通常表现为静脉扩张、扭曲和突出。生活习惯的改变包括避免长时间维持同一姿势,定期进行手部运动,促进血液循环。手术治疗方法包括硬化剂注射、激光治疗和静脉剥离手术。药物治疗可以使用抗炎药物、血管保护剂和抗凝药物。饮食方面,增加富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于血管健康。运动方面,建议进行手部拉伸和握力练习,增强局部血流。如果青筋伴有疼痛、肿胀或其他不适症状,应及时就医,排除严重的血管疾病或血栓形成的可能。 1、静脉曲张是手心大拇指下面出现青筋的常见原因之一。静脉曲张通常发生在下肢,但在上肢也有可能出现。静脉壁的薄弱或静脉瓣膜功能障碍可能导致血液回流受阻,进而使静脉扩张和扭曲。治疗方法包括硬化剂注射,通过注射药物使静脉闭合;激光治疗,利用激光能量封闭静脉;静脉剥离手术,通过手术去除病变的静脉。 2、血液循环不畅也可能导致青筋明显。长时间维持同一姿势,如使用手机或电脑,可能导致手部血液循环受阻。改善方法包括定期进行手部运动,如握拳、伸展手指和旋转手腕。避免长时间压迫手部,使用符合人体工学的设备,减少手部压力。 3、局部压力过大也可能引起青筋突出。频繁使用手部进行重复性动作,如打字、抓握工具或进行体力劳动,可能导致静脉压力增加。建议减少重复性动作的频率,适当休息,进行手部按摩,缓解肌肉紧张和促进血液循环。 4、饮食调整对改善血管健康也有帮助。增加富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果、草莓、杏仁和核桃,有助于增强血管壁的弹性和抗氧化能力。蔬菜和水果中的纤维素有助于降低胆固醇,减少血管堵塞的风险。 5、运动是改善血液循环的有效方法。进行手部拉伸和握力练习,如使用握力器、进行手指弹琴动作,可以增强手部肌肉力量和促进局部血流。全身运动,如游泳、瑜伽和有氧运动,也有助于改善整体血液循环。 手心大拇指下面有青筋的处理方法包括观察、改善生活习惯和就医。静脉曲张、血液循环不畅和局部压力过大是常见原因。通过硬化剂注射、激光治疗和静脉剥离手术可以治疗静脉曲张。定期进行手部运动、减少重复性动作和手部按摩有助于改善血液循环。饮食方面,增加富含维生素C和E的食物有助于血管健康。运动方面,进行手部拉伸和握力练习,增强局部血流。如果青筋伴有疼痛、肿胀或其他不适症状,应及时就医,排除严重的血管疾病或血栓形成的可能。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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