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放疗头发掉了还会长吗

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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小孩吃脾氨肽就会长不高吗?

小孩服用脾氨肽不会直接导致长不高。脾氨肽作为免疫调节剂,其作用机制与身高发育无直接关联,身高增长主要受遗传、营养、睡眠、运动及内分泌等因素影响。

1、遗传因素:

身高发育约70%由遗传基因决定,父母身高对儿童最终身高具有显著预测性。脾氨肽作为外源性生物制剂,不会改变遗传编码或影响骨骼生长板闭合时间。

2、营养状况:

蛋白质、钙、维生素D等营养素缺乏可能限制身高增长。脾氨肽不含抑制骨骼发育成分,合理使用期间需保证每日摄入500毫升牛奶、1个鸡蛋及适量瘦肉等富含生长必需营养素的食物。

3、内分泌功能:

生长激素分泌不足或甲状腺功能异常可能引起矮小症。脾氨肽通过调节免疫功能发挥作用,不会干扰下丘脑-垂体-生长轴激素分泌,临床未见导致生长迟缓的报道。

4、睡眠质量:

深度睡眠期间生长激素分泌量占全天70%。脾氨肽可能改善反复呼吸道感染患儿的睡眠质量,间接创造有利于身高发育的生理环境,而非产生抑制作用。

5、运动刺激:

纵向压力运动如跳绳、篮球可促进骨骼生长。脾氨肽治疗期间鼓励每日进行30分钟中等强度运动,药物成分与运动促生长机制无拮抗作用。

儿童使用脾氨肽期间应定期监测生长发育曲线,保证每日睡眠9-11小时,每周进行3次以上跳跃类运动,饮食注意补充含锌、硒的海产品及坚果。若出现生长速度明显减缓年增长<4厘米,需排查生长激素缺乏等病理性因素,而非简单归因于免疫调节剂使用。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

前列腺癌术后还需要放疗吗?

前列腺癌术后是否需要放疗需根据病理分期、切缘状态及术后PSA水平综合评估。主要影响因素包括术后病理提示高危因素、切缘阳性或淋巴结转移、术后PSA未降至理想水平、Gleason评分≥8分以及术前PSA>20ng/ml。

1、高危病理因素:

若术后病理显示肿瘤侵犯包膜外、精囊腺或周围组织,提示局部进展风险较高。此类情况需结合辅助放疗降低复发概率,通常建议在术后3-6个月内开始治疗。

2、切缘阳性状态:

手术切除边缘存在癌细胞残留时,局部复发率可增加3-5倍。放疗能有效清除残留病灶,国际指南推荐对R1切除患者进行辅助性放疗,照射范围需涵盖瘤床及高危区域。

3、PSA水平异常:

术后3个月PSA>0.2ng/ml提示可能存在病灶残留或微转移。此时需通过影像学复查确认病灶位置,部分患者需接受挽救性放疗联合内分泌治疗。

4、高Gleason评分:

评分≥8分的未分化癌具有较强侵袭性,即使完成根治手术,显微镜下转移风险仍达30%-40%。辅助放疗可显著延长无生化复发生存期,通常需配合6个月以上的雄激素剥夺治疗。

5、淋巴结转移证据:

术中检出淋巴结转移属于预后不良因素,单纯手术难以彻底清除微转移灶。目前推荐方案为盆腔淋巴结放疗联合长期内分泌治疗,照射剂量需达到45-50Gy。

术后患者应保持低脂高纤维饮食,适量补充番茄红素及维生素E。每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免长时间骑行压迫会阴部。定期监测PSA变化,术后前2年每3个月复查1次,2年后每6个月随访。出现骨痛、排尿困难等症状需及时就诊,必要时进行骨扫描排除转移。维持标准体重有助于降低复发风险,BMI建议控制在18.5-24之间。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

子宫不干净脸上会不会长斑?

子宫状态与面部色斑无直接关联。面部色斑主要与紫外线照射、激素水平变化、皮肤炎症反应、遗传因素及年龄增长有关,子宫健康问题通常不会直接导致色斑形成。

1、紫外线照射:

长期暴露于紫外线下会激活黑色素细胞,导致色素沉着。日常需做好物理防晒,如戴宽檐帽、使用防晒霜,避免在强光时段外出。

2、激素水平波动:

妊娠、口服避孕药或更年期雌激素变化可能诱发黄褐斑。这类色斑多对称分布于颧骨处,可通过调节内分泌或使用氨甲环酸等药物改善。

3、皮肤炎症反应:

痤疮、湿疹等皮肤问题愈合后可能遗留炎症后色素沉着。需及时治疗原发皮肤病,避免抓挠,配合维生素C衍生物外用制剂淡化色沉。

4、遗传易感性:

家族中有雀斑或黄褐斑病史者更易出现色斑。这类人群需更严格防晒,早期使用含熊果苷、烟酰胺的护肤品进行预防性护理。

5、自然衰老过程:

随年龄增长,皮肤代谢减缓导致黑色素清除能力下降。规律使用含视黄醇、果酸的产品可促进角质更新,配合射频等光电治疗改善肤色。

维持规律作息与均衡饮食有助于皮肤健康。建议每日摄入富含维生素C的柑橘类水果、深色蔬菜,补充胶原蛋白合成所需的优质蛋白质。每周进行3次有氧运动促进血液循环,避免熬夜及高糖饮食。出现突发性大量色斑或伴随月经异常时,需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病,而非单纯归因于子宫问题。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

痘痘挤掉了可以用洗面奶吗?

痘痘挤掉后可以使用洗面奶,但需选择温和无刺激的产品。正确处理方式包括清洁消毒、避免摩擦、使用舒缓成分、控制使用频率以及观察皮肤反应。

1、清洁消毒:

挤痘后皮肤屏障受损,需优先用生理盐水或医用酒精棉片轻柔擦拭创面,杀灭残留细菌。清洁后再使用洗面奶,避免感染风险。含茶树精油或积雪草成分的洗面奶具有一定抑菌作用。

2、避免摩擦:

选择无颗粒的乳液状洗面奶,使用时需在手心充分起泡后按压清洁,禁止直接揉搓患处。洁面后应使用一次性洁面巾按压吸干水分,减少对破损皮肤的物理刺激。

3、舒缓成分:

含神经酰胺、泛醇或透明质酸的氨基酸类洗面奶能帮助修复皮肤屏障。避免使用含皂基、水杨酸等强力清洁成分的产品,这类成分可能加重创面炎症反应。

4、控制频率:

挤痘后24小时内建议仅用清水洁面,待创面形成保护膜后再恢复洗面奶使用,每日不超过2次。过度清洁会破坏皮肤酸碱平衡,导致伤口愈合延迟。

5、观察反应:

使用后若出现刺痛、红肿加剧或渗出液增多,需立即停用并涂抹抗生素软膏。敏感肌建议先在耳后测试,确认无过敏反应后再用于面部。

挤痘后护理需注重皮肤修复,除正确洁面外,建议保持枕巾每日更换,避免高糖乳制品摄入。日间必须涂抹防晒霜,紫外线会加重色素沉着。可配合医用冷敷贴镇静,但禁止使用含酒精的爽肤水二次清洁。若3天后仍存在明显红肿或化脓,需及时就医进行专业清创处理。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

为什么膀胱癌不建议做放疗?

膀胱癌不建议放疗主要与膀胱组织对放射线敏感性低、邻近器官易受损、复发风险高等因素有关。治疗方案需综合考虑肿瘤分期、患者耐受性及生活质量,通常优先选择手术切除、膀胱灌注化疗等针对性更强的治疗方式。

1、放疗效果有限:

膀胱属于空腔脏器,放射线对中晚期实体肿瘤的杀伤效果较差,尤其对肌层浸润性膀胱癌难以达到根治效果。放疗后残留癌细胞可能导致局部复发或远处转移,五年生存率较根治性膀胱切除术低15%-20%。

2、邻近器官损伤:

膀胱毗邻直肠、小肠、前列腺等敏感器官,放疗易引发放射性肠炎、直肠瘘等并发症。女性患者还可能损伤子宫和卵巢,导致生育功能丧失或更年期提前,严重影响生活质量。

3、复发风险较高:

单纯放疗后局部复发率可达30%-50%,尤其对多发性肿瘤、原位癌等特殊类型效果更差。复发后二次放疗耐受性显著下降,可能被迫选择全膀胱切除等更激进的治疗方案。

4、功能保留困难:

放疗后常出现膀胱纤维化、容量缩小等后遗症,约40%患者出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。相比保留膀胱的手术联合化疗方案,放疗对泌尿系统功能的保护作用并不具优势。

5、替代方案更优:

非肌层浸润性膀胱癌可采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合卡介苗灌注,肌层浸润性癌推荐根治性膀胱切除+尿流改道术。新型免疫治疗药物如帕博利珠单抗也可作为放疗的替代选择。

膀胱癌患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。术后可进行盆底肌训练改善排尿功能,饮食注意补充优质蛋白和维生素。定期膀胱镜复查对早期发现复发至关重要,建议治疗后前两年每3个月检查一次尿脱落细胞和影像学。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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