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女人吃豌豆尖的害处有哪些

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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三尖瓣闭合不全是怎么回事?

三尖瓣闭合不全可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉高压、先天性三尖瓣发育异常、右心室扩大等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、定期随访、生活方式调整、并发症管理等方式干预。

1、风湿性心脏病:

风湿热反复发作可能导致三尖瓣瓣叶增厚挛缩,造成关闭不全。患者常伴有活动后气促、下肢水肿等症状。轻度病例可使用利尿剂减轻心脏负荷,中重度需考虑瓣膜修复或置换手术。

2、感染性心内膜炎:

细菌感染侵蚀三尖瓣结构可导致瓣膜穿孔或腱索断裂。典型表现为发热、心脏杂音和栓塞症状。需足疗程使用抗生素治疗,严重瓣膜损毁时需手术干预。

3、肺动脉高压:

长期肺动脉压力增高使右心室扩张,牵拉三尖瓣环导致关闭不全。患者多有口唇紫绀和颈静脉怒张。治疗重点在于控制原发病,可选用靶向药物降低肺动脉压力。

4、先天性发育异常:

三尖瓣下移畸形等先天缺陷可直接引起关闭不全。儿童期可能出现喂养困难和发育迟缓。根据畸形程度选择观察或手术矫治,部分病例需分期手术。

5、右心室扩大:

心肌病、肺心病等疾病导致右心扩大时,三尖瓣环随之扩张而无法完全闭合。常见肝淤血和腹水体征。需治疗基础疾病,晚期可考虑三尖瓣成形环植入术。

日常需限制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动加重心脏负担。建议进行散步、太极等低强度有氧活动,每周3-5次,每次不超过30分钟。定期监测体重变化,发现下肢水肿加重或夜间阵发性呼吸困难应及时就诊。保持规律作息,预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低疾病急性加重风险。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

二尖瓣关闭不全听诊的位置?

二尖瓣关闭不全的听诊位置通常在心尖区,即左侧第五肋间锁骨中线内侧。心脏听诊需重点关注收缩期杂音,主要听诊区域包括心尖区、胸骨左缘第三四肋间、腋前线至腋中线范围。二尖瓣关闭不全的杂音传导方向与病变类型有关,典型表现有心尖区全收缩期吹风样杂音、向左腋下传导的递增型杂音、胸骨左缘短促收缩早期杂音等。

1、心尖区:

二尖瓣关闭不全最特征性的听诊点位于心尖搏动最强处,即左侧第五肋间锁骨中线内侧1-2厘米。此处可闻及全收缩期高调吹风样杂音,杂音强度与反流量正相关。前叶病变时杂音常向腋下传导,后叶病变多向心底传导。听诊时需让患者左侧卧位,呼气末更易捕捉微弱杂音。

2、胸骨左缘:

部分二尖瓣反流患者的杂音可在胸骨左缘第三四肋间闻及,尤其见于合并肺动脉高压或右心室扩大的病例。该区域听到的收缩期杂音需与室间隔缺损、三尖瓣反流鉴别。杂音性质多为粗糙喷射性,可能伴有第二心音分裂。

3、腋下区域:

腋前线至腋中线范围是二尖瓣反流杂音的常见传导区,特别是前叶脱垂或腱索断裂导致的偏心性反流。听诊时应沿腋中线从上至下系统扫查,杂音强度可能超过心尖区。部分患者仅在剧烈运动后该区域才出现可闻杂音。

4、背部听诊:

严重二尖瓣反流患者的杂音可传导至左肩胛下角区域,尤其后叶病变引起的反流。听诊时需让患者坐位前倾,用钟型听诊器轻压皮肤。该体征需与胸膜摩擦音、肺部啰音鉴别,杂音随心脏搏动规律出现是其特点。

5、特殊体位:

改变体位可增强二尖瓣反流杂音的检出率。左侧卧位使心脏更贴近胸壁,蹲位增加静脉回流使杂音响度提高,Valsalva动作则能区分梗阻性与非梗阻性病变。动态听诊对轻度二尖瓣关闭不全的诊断尤为重要。

日常应注意监测心率血压变化,避免剧烈运动和情绪激动。饮食宜低盐低脂,控制每日液体摄入量在1500-2000毫升。可进行散步、太极等低强度有氧运动,运动时心率不宜超过静息心率30次/分。定期复查心脏超声评估反流程度,出现呼吸困难、下肢水肿等症状需立即就诊。睡眠时建议采取半卧位减轻心脏负荷,冬季注意保暖预防呼吸道感染。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

二尖瓣狭窄和关闭不全区别?

二尖瓣狭窄与关闭不全的区别主要体现在病变机制、症状表现及治疗方式上。二尖瓣狭窄是瓣膜开口面积减小阻碍血流,关闭不全是瓣膜无法完全闭合导致血液反流。两者均可由风湿热、退行性变等因素引起,但病理生理改变不同。

1、病因差异:

二尖瓣狭窄约80%由风湿性心脏病引起,瓣叶增厚粘连;关闭不全则更多见于退行性变如二尖瓣脱垂、感染性心内膜炎或心肌梗死导致的乳头肌功能不全。先天性畸形在关闭不全中占比更高。

2、血流动力学:

狭窄时左房血液流入左室受阻,导致左房高压、肺淤血;关闭不全则因收缩期血液反流至左房,增加左室容量负荷。前者早期表现为劳力性呼吸困难,后者可能长期无症状。

3、听诊特征:

狭窄典型体征为心尖区舒张期隆隆样杂音,关闭不全为收缩期吹风样杂音。狭窄可能合并开瓣音,关闭不全严重时可闻及第三心音。超声心动图是确诊两者的金标准。

4、症状进展:

狭窄患者易出现咯血、夜间阵发性呼吸困难;关闭不全代偿期长,但失代偿后可能突发急性肺水肿。两者晚期均可导致右心衰竭,表现为肝大、下肢水肿。

5、治疗策略:

中度以上狭窄首选经皮球囊扩张或瓣膜置换;关闭不全轻中度可用利尿剂改善症状,重度需瓣膜修复/置换。药物选择上,关闭不全更强调血管扩张剂减轻后负荷。

日常需限制钠盐摄入,避免剧烈运动加重心脏负担。风湿性心脏病患者应定期注射长效青霉素预防链球菌感染。建议每6-12个月复查心脏超声评估病情进展,出现活动后气促加重、下肢浮肿等症状需及时就诊。保持口腔卫生可降低感染性心内膜炎风险,戒烟限酒有助于延缓疾病发展。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

女人吃白带丸的害处有哪些?

女性服用白带丸可能引发药物不良反应、掩盖真实病情、干扰内分泌平衡、诱发肝肾负担及产生耐药性等潜在风险。

1、药物不良反应:

白带丸作为中成药,部分人群可能出现胃肠道不适如恶心腹泻,或皮肤过敏反应如瘙痒皮疹。体质敏感者更易出现此类症状,长期服用可能加重不良反应。

2、掩盖真实病情:

白带异常可能由阴道炎、宫颈炎等疾病引起,盲目使用白带丸可能暂时缓解症状却延误病原体检测。细菌性阴道病等感染若未规范治疗,可能导致盆腔炎等上行感染。

3、内分泌干扰:

部分白带丸含激素调节成分,长期使用可能打破体内雌激素平衡。表现为月经周期紊乱、经量异常,严重者可能影响卵巢正常功能。

4、肝肾代谢负担:

药物成分需经肝脏代谢、肾脏排泄,长期服用可能加重器官负担。原有肝肾疾病患者可能出现指标异常,如转氨酶升高或肌酐波动。

5、耐药性风险:

针对感染性白带,不规范用药易导致病原体耐药。如霉菌性阴道炎反复发作时,随意用药可能使白色念珠菌产生耐药性,增加后续治疗难度。

建议出现白带异常时先进行白带常规检查,明确病原体类型后针对性治疗。日常保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换,避免过度使用护垫。饮食注意补充维生素B族及益生菌,适当运动增强免疫力,忌辛辣刺激食物。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查以防交叉感染。中药调理需在中医师指导下进行,连续用药不宜超过2周。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

左炔诺孕酮片有哪6大害处?

左炔诺孕酮片作为紧急避孕药,可能引起月经紊乱、恶心呕吐、乳房胀痛、头痛头晕、异常子宫出血及过敏反应等不良反应。

1、月经紊乱:

左炔诺孕酮片通过干扰体内激素水平达到避孕效果,可能导致月经周期提前或推迟。部分使用者会出现经量明显增多或减少,这种紊乱通常持续1-2个月经周期。长期频繁使用可能造成内分泌失调,建议每年使用不超过3次。

2、恶心呕吐:

药物刺激胃肠道黏膜引发的不良反应,约20%使用者会出现恶心症状。服药后2小时内发生呕吐需补服剂量。建议餐后服用可减轻症状,严重呕吐需就医排除其他消化道疾病。

3、乳房胀痛:

孕激素作用导致乳腺组织充血水肿,表现为乳房触痛或胀满感。通常3-5天自行缓解,可通过热敷或穿戴支撑型内衣减轻不适。持续超过1周或发现肿块需就诊排除乳腺病变。

4、头痛头晕:

药物引起脑血管舒缩功能异常所致,多发生在服药后24小时内。建议服药后保持休息,避免驾驶或高空作业。伴随视力模糊或持续呕吐需警惕颅内压增高可能。

5、异常子宫出血:

突破性出血是常见药物反应,表现为非经期点滴出血或大量出血。出血量超过平时月经量或持续超过7天,需就医排除宫外孕或子宫内膜病变。反复使用可能增加贫血风险。

6、过敏反应:

少数体质敏感者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状。严重者会发生喉头水肿或过敏性休克,需立即停药并急诊处理。有药物过敏史者应在医师指导下使用。

使用左炔诺孕酮片后建议保持充足睡眠,避免剧烈运动和酒精摄入。可适量补充维生素B族缓解不适症状,饮食选择易消化的温热食物。出现严重不良反应应及时就医,服药后下次月经延迟超过1周需进行妊娠检测。紧急避孕药不能替代常规避孕措施,建议采用避孕套、短效避孕药等更安全的避孕方式。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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