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婴幼儿时期易患的肺炎有哪些

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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婴幼儿黄疸偏高怎么办?

婴幼儿黄疸偏高可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式治疗。黄疸偏高通常由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的常用方法,通过特定波长的光线促使胆红素结构改变,使其更容易通过尿液和粪便排出体外。该方法适用于胆红素水平较高但未达到换血标准的患儿,操作时需用眼罩保护婴儿眼睛并遮盖生殖器。治疗期间需定期监测胆红素值,避免过度照射导致体温升高或脱水。

2、药物治疗

苯巴比妥可激活肝脏酶系统促进胆红素代谢,白蛋白能与游离胆红素结合减少其毒性,益生菌可帮助建立正常肠道菌群促进胆红素排泄。使用药物需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。药物治疗多作为辅助手段,需配合其他干预措施。

3、换血疗法

换血疗法适用于重度黄疸或发生胆红素脑病风险的患儿,通过置换血液快速降低胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室进行,可能发生感染、电解质紊乱等并发症。实施前需评估患儿体重、日龄及胆红素上升速度等指标。

4、喂养调整

增加母乳喂养频率有助于促进肠道蠕动加速胆红素排出,必要时可暂时添加配方奶保证足够热量摄入。对于母乳性黄疸,可考虑暂停母乳改喂配方奶观察黄疸变化。喂养时注意观察婴儿吸吮力及大小便次数,记录每日体重变化。

5、密切监测

每日经皮测胆红素或抽血检测可动态评估黄疸进展,监测内容包括皮肤黄染范围、精神状态、肌张力等。早产儿或低出生体重儿需更频繁监测。家庭护理中需观察婴儿哭声、进食量、大小便颜色等变化,发现异常及时就医。

保持婴儿皮肤清洁干燥有助于观察黄疸变化程度,室内光线应充足但避免阳光直射。按需哺乳保证每日喂养次数,注意观察大小便颜色和量。避免使用民间退黄偏方,定期进行儿童保健随访。若发现婴儿嗜睡、拒奶、尖叫或肌张力异常等表现,须立即就医排除胆红素脑病风险。出院后遵医嘱复查胆红素值,直至黄疸完全消退。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

排卵期出血是易孕体质吗?

排卵期出血与易孕体质没有直接关联。排卵期出血可能由激素水平波动、子宫内膜局部脱落等因素引起,易孕体质则与卵巢功能、输卵管通畅度、精子质量等多因素相关。两者属于不同的生理现象,不能通过单一症状判断生育能力。

排卵期出血是月经周期中常见的生理现象,多发生在两次月经中间,持续时间较短,出血量较少。主要由于排卵前后雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜部分脱落出血。这种情况通常无须特殊治疗,注意观察出血量和周期规律即可。部分女性可能伴随轻微腹痛或乳房胀痛,属于正常生理反应。

极少数情况下,排卵期出血可能与子宫内膜息肉、宫颈病变等病理因素有关。若出血量超过月经量、持续时间超过三天或伴随严重腹痛,需警惕妇科疾病可能。此时建议进行妇科检查、超声检查或激素六项检测,排除器质性病变。反复出现的异常出血需要专业评估,而非简单归因为易孕体质。

备孕期间应关注基础体温变化、宫颈黏液性状等更可靠的排卵指标,而非以排卵期出血判断受孕概率。保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于维持正常内分泌水平。若备孕超过一年未成功,建议夫妻双方共同进行生育力评估,包括精液分析、输卵管造影等系统检查,而非依赖单一症状推测体质。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

脑垂体瘤的易发群体?

脑垂体瘤的易发群体主要有中青年人群、有家族遗传史者、长期接触电离辐射者、内分泌紊乱者以及多发性内分泌腺瘤病患者。脑垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤,其发病与遗传、环境、激素水平等多种因素相关。

1、中青年人群

脑垂体瘤好发于30至50岁的中青年群体,可能与这一年龄段垂体功能活跃有关。垂体作为人体内分泌中枢,在青壮年时期代谢旺盛,细胞增殖与激素分泌需求较高,增加了垂体细胞异常增殖的概率。临床统计显示,无功能垂体瘤和泌乳素瘤在此年龄段发病率显著升高。

2、家族遗传史者

约5%的垂体瘤患者存在家族遗传倾向,尤其是多发性内分泌腺瘤病1型患者。这类人群常携带MEN1基因突变,导致甲状旁腺、胰腺和垂体等多器官肿瘤风险增加。对于直系亲属有垂体瘤病史者,建议定期进行垂体激素筛查和头颅核磁共振检查。

3、长期接触电离辐射者

头部长期暴露于电离辐射环境可能诱发垂体细胞变异。放射治疗史是明确危险因素,儿童时期因白血病等疾病接受过头颈部放疗的人群,成年后垂体瘤发生率较普通人高。职业性接触放射线的工作人员也需加强防护。

4、内分泌紊乱者

雌激素水平异常与泌乳素瘤发病密切相关,妊娠期、口服避孕药人群需警惕。甲状腺功能减退患者由于下丘脑反馈调节异常,可能刺激垂体促甲状腺素细胞增生。长期使用糖皮质激素者也可能影响垂体肾上腺轴功能。

5、多发性内分泌腺瘤病患者

这类患者存在特定基因缺陷,除垂体瘤外常合并甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤等。肿瘤多呈多中心生长,且发病年龄较早。对于确诊患者应每年进行全面的内分泌评估和影像学监测,必要时需多学科联合治疗。

建议易发群体保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳,减少高脂高糖饮食。出现持续性头痛、视力下降、月经紊乱或肢端肥大等症状时应及时就诊。普通人群可通过定期体检监测垂体激素水平,有家族史者建议每1-2年进行垂体专项检查。日常生活中注意远离电离辐射源,慎用可能干扰内分泌的药物。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

婴幼儿肚子胀气该怎么办?

婴幼儿肚子胀气可通过调整喂养姿势、腹部按摩、拍嗝、热敷、服用益生菌等方式缓解。婴幼儿肚子胀气通常由喂养不当、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、胃肠功能发育不完善、食物过敏等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时保持婴幼儿头部略高于身体,避免平躺喂奶。母乳喂养时让婴儿含住大部分乳晕,奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴孔径。喂奶后竖抱15-20分钟,减少吞咽空气的概率。家长需观察婴儿吸吮节奏,避免过快过急。

2、腹部按摩

以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,促进肠道蠕动。按摩前将双手搓热,使用婴儿按摩油减少摩擦。可在两次喂奶间期或洗澡后进行,避开刚进食后。若婴儿哭闹抗拒需立即停止。

3、拍嗝

喂奶中途及结束后将婴儿竖抱,头部靠于成人肩部,手掌呈空心状从下往上轻拍背部。每次拍嗝持续3-5分钟,帮助排出胃内空气。对于容易胀气的婴儿,可每喂30毫升配方奶或哺乳5分钟后拍嗝一次。

4、热敷

使用40℃左右温水袋或热毛巾隔衣敷于腹部,每次10-15分钟。热敷能放松肠道平滑肌,缓解痉挛性胀痛。注意温度不可过高,避免烫伤皮肤。热敷后配合腹部按摩效果更佳。

5、服用益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道菌群平衡。需在医生指导下根据月龄选择合适剂型,避免与抗生素同服。母乳喂养的母亲也可适当补充益生菌。

家长应记录婴儿胀气发作时间与饮食关联,排查过敏原。母乳喂养母亲需减少豆类、花椰菜等产气食物摄入。配方奶喂养可尝试换用部分水解蛋白奶粉。若伴随呕吐、血便、体重不增等症状,或胀气持续超过24小时无缓解,须及时就医排除肠套叠、乳糖酶缺乏等病理因素。日常可多做蹬自行车式被动运动帮助排气,选择防胀气奶瓶,保持适宜室温避免腹部受凉。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

抑郁症什么季节易复发?

抑郁症在秋冬季节更容易复发,主要与光照减少、生物节律紊乱、社交活动减少、维生素D缺乏、气候适应能力下降等因素有关。

1、光照减少

秋冬季节日照时间缩短,视网膜接收的光信号减弱,可能影响大脑松果体褪黑素分泌节律,导致昼夜节律紊乱。光照不足还会减少血清素合成,这种神经递质与情绪调节密切相关。北欧国家采用光疗灯辅助治疗季节性抑郁,证实光照与情绪波动存在关联。

2、生物节律紊乱

季节更替时人体生物钟需要重新调整,部分人群的体温调节、睡眠觉醒周期可能出现延迟。昼夜节律失调会干扰下丘脑垂体肾上腺轴功能,皮质醇分泌异常可能诱发情绪低落。保持固定作息时间有助于稳定生物钟。

3、社交活动减少

寒冷天气导致户外活动减少,人际交往频率降低可能加重孤独感。社会支持系统减弱时,负面情绪缺少宣泄渠道。团体心理治疗中常强调社会连接对抑郁缓解的重要性,冬季更需主动维持社交联系。

4、维生素D缺乏

阳光照射不足影响皮肤合成维生素D,该物质参与神经递质合成和神经营养因子表达。流行病学调查显示维生素D水平与抑郁症状呈负相关,适量补充可能改善冬季情绪状态,但需检测血清浓度后遵医嘱使用。

5、气候适应能力下降

温度骤降可能激活应激反应,部分人群对气象变化敏感度较高。寒冷刺激使机体耗能增加,疲劳感加重可能诱发情绪问题。规律运动能提升体温调节能力,室内瑜伽等温和锻炼适合冬季进行。

抑郁症患者在季节交替时应加强自我监测,保持每日30分钟以上户外活动,优先选择上午时段接触自然光。饮食注意补充富含色氨酸的海鱼、香蕉等食物,避免过量摄入咖啡因。当出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等症状时,应及时到精神心理科复诊评估,必要时调整治疗方案。亲友需留意患者睡眠和饮食变化,冬季探视频率可适当增加。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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