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麻疹合并冠状肺炎应隔离多久

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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冠状动脉CTA是什么?
冠状动脉CTA是一种无创影像检查技术,通过CT扫描结合造影剂使用,清晰显示冠状动脉的解剖结构和血流情况,主要用于冠心病的诊断和评估。患者检查前需空腹,检查时注射造影剂,扫描过程仅需几分钟,检查后多喝水促进造影剂排出。 1、冠状动脉CTA的原理基于CT扫描和造影剂的结合。CT扫描利用X射线从不同角度获取图像,通过计算机重建出三维图像,而造影剂注入后可使血管显影更清晰,帮助医生观察冠状动脉的狭窄、斑块等异常情况。这项技术具有无创、快速、分辨率高的特点,适合用于冠心病的早期筛查和诊断。 2、冠状动脉CTA的主要适应症包括胸痛、疑似冠心病、心电图异常、心脏负荷试验阳性等。对于有冠心病高危因素如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、家族史的人群,冠状动脉CTA可以帮助早期发现病变,评估血管狭窄程度,为治疗提供依据。对于冠状动脉支架或搭桥术后患者,CTA也可用于术后随访和评估。 3、冠状动脉CTA的检查流程包括准备、扫描和结果分析三个阶段。检查前患者需空腹4-6小时,避免摄入含咖啡因的饮料,并告知医生过敏史和肾功能情况。检查时患者平躺在CT床上,通过静脉注射造影剂,扫描过程中需屏住呼吸以获取清晰图像。检查后患者需多喝水,加速造影剂排出,减少肾脏负担。医生会根据图像分析冠状动脉的形态和功能,出具详细的诊断报告。 4、冠状动脉CTA的注意事项包括造影剂过敏风险和肾功能评估。造影剂可能引起过敏反应,轻度表现为皮肤瘙痒、皮疹,重度可能出现呼吸困难、休克,检查前需进行过敏试验。造影剂通过肾脏代谢,肾功能不全患者需谨慎使用,必要时进行肾功能检查。孕妇和甲亢患者也应避免此项检查,以减少潜在风险。 5、冠状动脉CTA与其他检查方法相比具有明显优势。与传统冠状动脉造影相比,CTA无需插管,创伤小,恢复快,适合不愿接受有创检查的患者。与心脏超声和核素心肌显像相比,CTA能更直观地显示冠状动脉的解剖结构,准确评估血管狭窄程度。然而,CTA对钙化斑块的评估有一定局限性,且辐射剂量较高,需权衡利弊后选择。 冠状动脉CTA是一种高效、无创的冠心病诊断工具,通过CT扫描和造影剂结合,可清晰显示冠状动脉的解剖结构和血流情况,适用于冠心病的早期筛查、诊断和术后随访。检查前需空腹,检查后多喝水,注意造影剂过敏和肾功能评估,结合临床情况选择适合的检查方法,为冠心病的诊断和治疗提供可靠依据。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

冠状动脉狭窄是怎么回事?
冠状动脉狭窄是由于冠状动脉内壁脂肪斑块堆积导致血管腔变窄,影响心脏供血。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。 1、遗传因素:家族中有冠心病史的人群更容易发生冠状动脉狭窄,遗传基因可能影响脂质代谢和血管壁的结构,增加斑块形成的风险。 2、环境因素:长期暴露在高污染环境中,吸入有害物质会损伤血管内皮,促进斑块形成。吸烟、高脂饮食和缺乏运动等不良生活习惯也是重要诱因。 3、生理因素:高血压、高血糖和高血脂等代谢异常会加速血管老化,增加斑块堆积的可能性。肥胖和年龄增长也会加重血管负担。 4、外伤:胸部外伤可能导致冠状动脉损伤,引发炎症反应和斑块形成,进而导致血管狭窄。 5、病理因素:动脉粥样硬化是冠状动脉狭窄的主要病理基础,炎症反应、氧化应激和内皮功能障碍共同作用,导致斑块逐渐增大,血管腔变窄。 治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗常用他汀类药物降低血脂,抗血小板药物如阿司匹林预防血栓形成,β受体阻滞剂控制心率和血压。介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅。手术治疗如冠状动脉旁路移植术,适用于多支血管严重狭窄的患者。 冠状动脉狭窄是一种严重的心血管疾病,及时诊断和治疗至关重要。通过调整生活方式、控制危险因素和规范治疗,可以有效延缓病情进展,改善生活质量。定期体检和遵医嘱用药是预防和管理的关键。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

丙肝患者合并肝硬化能用DAA药物吗?

丙肝患者合并肝硬化可通过直接抗病毒药物DAA治疗,通常由丙型肝炎病毒感染引起。DAA药物如索磷布韦、达卡他韦、维帕他韦等,能够有效抑制病毒复制,改善肝功能。

1、DAA药物:DAA药物是治疗丙肝合并肝硬化的首选,通过抑制病毒复制,降低肝脏炎症和纤维化。索磷布韦400mg/片、达卡他韦60mg/片、维帕他韦100mg/片等药物,通常需联合使用,疗程为12-24周。

2、肝功能监测:治疗期间需定期监测肝功能指标,如ALT、AST、胆红素等,以评估药物疗效和安全性。肝硬化患者可能出现腹水、黄疸等症状,需及时调整治疗方案。

3、药物相互作用:DAA药物可能与某些药物发生相互作用,如抗凝药、降压药等。使用前需详细评估患者用药史,避免不良反应。

4、病情评估:肝硬化患者需评估病情严重程度,如Child-Pugh分级。对于失代偿期肝硬化患者,需谨慎使用DAA药物,必要时结合肝移植治疗。

5、长期随访:治疗结束后需长期随访,监测病毒载量和肝功能,预防复发。肝硬化患者可能出现门静脉高压、肝性脑病等并发症,需积极干预。

丙肝合并肝硬化患者在使用DAA药物期间,需注意饮食清淡,避免高脂高糖食物,适量补充优质蛋白质如鱼、蛋、豆制品。运动以轻度有氧运动为主,如散步、太极拳,避免剧烈运动。定期复查肝功能、病毒载量,保持良好的生活习惯,有助于改善预后。

董兆如

山东大学齐鲁医院 肝胆外科

冠状动脉病怎么治疗?
冠状动脉病的治疗包括药物治疗、介入治疗和生活方式调整,其核心在于改善心脏供血、控制危险因素。药物治疗常用抗血小板药、他汀类药物和β受体阻滞剂;介入治疗包括支架植入和冠状动脉旁路移植术;生活方式调整需戒烟、控制饮食和规律运动。 1、药物治疗是冠状动脉病的基础治疗手段。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷可预防血栓形成,降低心肌梗死风险。他汀类药物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀能降低血脂,稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展。β受体阻滞剂如美托洛尔和比索洛尔可降低心率和血压,减少心脏耗氧量,缓解心绞痛症状。 2、介入治疗适用于药物治疗效果不佳或病情严重的患者。经皮冠状动脉介入治疗PCI通过球囊扩张和支架植入,恢复狭窄或闭塞血管的血流。冠状动脉旁路移植术CABG通过移植血管绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,改善心肌供血。这两种手术均需在专业心脏中心进行,术后需长期服用抗血小板药物。 3、生活方式调整是冠状动脉病治疗的重要组成部分。戒烟是首要措施,吸烟会加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死风险。饮食方面需控制总热量摄入,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。规律运动如快走、游泳和骑自行车,每周至少150分钟,可改善心血管功能,降低血压和血脂。 冠状动脉病的治疗需要综合运用药物、手术和生活方式调整,患者需在医生指导下制定个体化治疗方案,定期随访,监测病情变化,及时调整治疗策略,以降低心血管事件风险,提高生活质量。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

冠状动脉造影术后护理?
冠状动脉造影术后护理的关键在于预防并发症并促进康复,具体措施包括监测生命体征、保持穿刺部位清洁、合理饮食和适度活动。术后应密切观察心电、血压和心率变化,确保穿刺部位无出血或血肿,饮食以清淡易消化为主,逐步恢复日常活动。 1 生命体征监测是术后护理的重点,医护人员会持续观察心电图、血压和心率的变化,及时发现心律失常或低血压等异常情况。患者需配合医生进行各项检查,若有不适及时告知。 2 穿刺部位的护理至关重要,术后需卧床休息6-8小时,穿刺侧肢体保持伸直状态。应注意穿刺点周围是否有渗血、血肿或疼痛,保持敷料干燥清洁,避免感染。 3 术后饮食调理有助于身体恢复,建议选择低盐、低脂、高纤维的清淡饮食,多食用新鲜蔬果和优质蛋白质。避免辛辣刺激性食物,控制饮水量,适量补充维生素和矿物质。 4 活动管理需要循序渐进,术后24小时内以卧床休息为主,第二日起可在床上进行肢体活动,逐步增加下床走动的时间。避免剧烈运动和提重物,根据医生建议调整运动强度。 5 药物治疗是术后康复的重要环节,医生可能会开具抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及β受体阻滞剂如美托洛尔等。患者需遵医嘱按时服药,避免擅自调整剂量。 冠状动脉造影术后护理涉及多个方面,患者应积极配合医生的治疗建议,定期复查,保持良好的生活习惯,预防再次发生心血管事件。通过系统的护理措施,可以降低并发症风险,促进身体康复,提高生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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