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咳咳嗽嗽是什么原因

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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中医对于肺炎喘嗽的辨证思路是什么?

中医对肺炎喘嗽的辨证思路主要围绕外感邪气、脏腑功能失调展开,常见证型包括风寒闭肺证、风热犯肺证、痰热壅肺证、肺脾气虚证及阴虚肺热证。

1、风寒闭肺证:

多因外感风寒邪气侵袭肺卫所致。表现为咳嗽声重、痰白清稀、恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧。治疗以辛温解表、宣肺止咳为主,常用三拗汤合止嗽散加减。需注意避风寒,初期可配合葱白生姜水辅助发散表邪。

2、风热犯肺证:

由风热之邪从口鼻入侵肺系引起。症见咳嗽气促、痰黄黏稠、咽喉肿痛,舌红苔薄黄,脉浮数。治法宜辛凉透表、清热化痰,代表方剂为桑菊饮或银翘散。此证型患者应保持室内空气流通,避免辛辣燥热食物。

3、痰热壅肺证:

因痰浊与热邪互结壅滞气道导致。临床见咳喘痰鸣、痰稠色黄、胸膈满闷,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗需清热化痰、宣肺平喘,常用麻杏石甘汤合清气化痰丸。此类患者需严格控制肥甘厚味饮食,以防助湿生痰。

4、肺脾气虚证:

多见于久病或体弱患者,因肺脾两脏气虚失运所致。表现为咳声低弱、痰白清稀、气短乏力,舌淡胖有齿痕,脉细弱。治法宜健脾益肺、化痰止咳,方选六君子汤加减。日常可适当食用山药、茯苓等健脾补肺之品。

5、阴虚肺热证:

由肺阴亏虚、虚热内生产生。症见干咳少痰、痰中带血、午后潮热,舌红少苔,脉细数。治疗需养阴清肺、润燥止咳,常用沙参麦冬汤或百合固金汤。患者应避免熬夜伤阴,可适量食用梨、藕等滋阴润肺食物。

肺炎喘嗽患者除规范用药外,需注意保持居所空气清新但避免直接吹风,饮食宜清淡易消化,风寒证者忌生冷,痰热证者忌油腻。恢复期可练习八段锦"调理脾胃须单举"等动作增强肺脾功能,痰多者每日晨起空心掌拍背帮助排痰。若出现高热不退、呼吸急促、口唇紫绀等重症表现,应立即就医结合现代医学手段治疗。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

总是咳半声嗽是什么原因??

总是咳半声嗽可能与咽喉刺激、过敏反应或慢性炎症有关,常见于咽炎、过敏性咳嗽或胃食管反流。建议排查环境因素、进行喉镜检查,必要时使用药物或调整生活习惯改善症状。

1. 咽喉局部刺激

干燥空气、粉尘或烟雾持续刺激咽喉黏膜可能导致反射性干咳。冬季暖气房湿度低于40%时,黏膜保护层易受损,出现阵发性单声咳嗽。使用加湿器维持50%左右湿度,外出佩戴防尘口罩可缓解。

2. 过敏性疾病

过敏性鼻炎患者约35%伴随咽痒咳嗽,表现为突然的"半声咳"。尘螨、花粉等过敏原引发组胺释放,刺激咽喉神经末梢。血清IgE检测和皮肤点刺试验可确诊,氯雷他定等抗组胺药联合鼻腔冲洗效果显著。

3. 上呼吸道慢性炎症

慢性咽炎患者咽后壁常见淋巴滤泡增生,产生异物感引发清嗓样咳嗽。电子喉镜检查可发现黏膜充血肥厚,淡盐水漱口联合咽喉喷雾(如复方硼砂溶液)每日3次,连续2周症状改善明显。

4. 胃食管反流

约20%的慢性咳嗽由胃酸反流刺激咽喉引起,平卧时加重。24小时食管pH监测是金标准,奥美拉唑联合多潘立酮治疗8周,睡前3小时禁食,抬高床头15厘米可减少反流。

长期反复半声咳需排除支气管结核、早期肺癌等疾病。咳嗽持续超过8周,或伴随消瘦、咯血时,胸部CT和支气管镜检查必不可少。普通症状可先尝试蜂蜜润喉、含服薄荷桉叶含片等家庭护理,2周无改善应及时就诊耳鼻喉科。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

嗽一星期吃川贝炖梨却流鼻血咋办??
根据您的叙述,儿童偶尔再次出现流鼻血拥有正常情况,一般多和鼻粘膜脆弱,环境温度较高和推挤关于,如果不是经常性的,没插手的必要.此外,如果咳不见踪影转好的话,建议应恰当决定药物实施规范救治.之前吃的药先不要再吃了,可以吃许多中药,对小儿基本上无副作用,如常规药物,以及养阴清肺的药物.平时留意多喝水,留意及时多寡衣服,防止食物辛辣打击.祝早日康复,生存愉快!
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

嗽用哪种抗生素比较好??
孩子感冒咳要少用抗生素,普通发烧,咳时,主张家长给孩子决定中成药制剂,严重的发烧,咳当及时到医院复诊。当前,孩子的发烧,咳多由病毒引来,感冒药只好起纾解症状的效用,无法彻底清除病毒。黄海忠说,是药三分毒,许多孩子家长把感冒药当做了家庭常备药,孩子一有发烧症状就去吃几颗,其实这样做是很不科学的,如果一昧排斥感冒药,可能会对身体健康引发干扰。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

喝宣肺止嗽的副作用?
喝宣肺止咳的副作用并不大。宣肺止咳药剂只是一种西药制剂,它的功效主要有疏风宣肺止咳化痰,所以对于经常咳嗽或是肺气损伤的患者,可以适当的使用,而且对于轻微的感冒也有很好的治疗效果。 由于咳嗽是因为人体在清除呼吸道的内分泌物质或是异物而产生的,而宣肺止咳主要是清理呼吸道内的残留物质,起到止咳的作用。但宣肺止咳的药性并不刺激,所以并没有副作用,在服药期间可以多喝水,或是适当的喝一些蜂蜜来润肺,也可以加快疾病的好转。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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