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iga肾炎有新月体很麻烦

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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线状IgA大疱性皮病有哪些类型?

线状IgA大疱性皮病主要分为儿童型和成人型两种类型。

儿童型线状IgA大疱性皮病通常在5岁前发病,表现为皮肤出现紧张性水疱或大疱,常见于躯干、四肢和会阴部,可能伴有瘙痒或疼痛。成人型线状IgA大疱性皮病多见于中老年人,皮损分布广泛,可累及躯干、四肢和黏膜,部分患者可能伴随轻度发热或乏力。两种类型均与免疫系统异常有关,皮肤活检可见IgA沿基底膜带呈线状沉积。

建议患者保持皮肤清洁,避免搔抓皮损,穿着宽松棉质衣物,并及时到皮肤科就诊进行针对性治疗。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

iga肾病转为尿毒症概率大吗 Iga肾病如何治疗?

IgA肾病转为尿毒症的概率较低,但需积极治疗控制病情发展。IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗等方式干预。

IgA肾病进展至尿毒症的概率与病理类型、蛋白尿程度及血压控制情况相关。病理改变较轻且24小时尿蛋白定量低于1克的患者,肾功能通常可长期稳定。若病理显示肾小球硬化或间质纤维化较重,或持续存在大量蛋白尿,肾功能恶化风险可能增加。治疗上需优先使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊降低尿蛋白。对伴有新月体形成的活动性病变,可能需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片和免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊。同时需严格控制血压在130/80毫米汞柱以下,限制每日盐分摄入。

患者应定期监测尿常规和肾功能,避免感染、劳累等诱发因素加重肾脏负担。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

IgA肾病二期能彻底治好吗?

IgA肾病二期通常无法彻底治愈,但可通过规范治疗控制病情进展。

IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾脏病,二期属于早期病变阶段。该病与遗传易感性、黏膜免疫异常、感染诱发等因素相关,临床表现为反复发作性血尿、蛋白尿,部分患者伴有高血压。治疗以延缓肾功能恶化为目标,常用药物包括缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等,需根据蛋白尿程度和肾功能调整方案。对于顽固性蛋白尿或病理损伤较重者,可能需联合激素或免疫抑制剂。

患者应定期监测尿常规和肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免感染和肾毒性药物。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

局灶增生性iga肾病怎么治疗?

局灶增生性IgA肾病可通过药物治疗、饮食调整、定期监测等方式治疗。

局灶增生性IgA肾病可能与免疫复合物沉积、遗传易感性等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿等症状。药物治疗可选用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、百令胶囊等,有助于降低尿蛋白、保护肾功能。缬沙坦胶囊属于血管紧张素受体拮抗剂,可减轻肾小球内压力;黄葵胶囊具有清热利湿作用,适用于湿热型蛋白尿;百令胶囊含发酵冬虫夏草菌粉,可调节免疫功能。饮食需限制钠盐摄入,每日控制在3-5克,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。同时应定期复查尿常规、肾功能等指标,监测病情变化。

建议保持规律作息,避免劳累和感染,严格遵医嘱用药并定期复查肾功能。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

新月体性肾小球肾炎病理特点?

新月体性肾小球肾炎的病理特点是肾小球内形成新月体结构。

新月体性肾小球肾炎的病理改变以肾小球囊内新月体形成为主要特征。新月体由增生的壁层上皮细胞、渗出的单核细胞及纤维蛋白组成,可压迫毛细血管袢导致肾小球功能丧失。光镜下可见肾小球囊腔被新月体部分或完全填充,根据组成成分可分为细胞性新月体、细胞纤维性新月体和纤维性新月体。免疫荧光检查可显示免疫复合物沿毛细血管壁或系膜区沉积,部分病例表现为线性沉积或阴性。电镜下可见基底膜断裂、电子致密物沉积等改变。新月体性肾小球肾炎病情进展迅速,常导致肾功能急剧恶化。

患者应严格限制蛋白质和盐分摄入,避免加重肾脏负担,同时遵医嘱进行规范治疗。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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