创伤应激反应障碍是什么?
创伤应激反应障碍PTSD是一种由经历或目睹严重创伤事件引发的精神障碍，表现为持续的情绪、记忆和行为问题。治疗方式包括心理治疗、药物治疗和生活方式调整。PTSD的发生与创伤事件的强烈刺激、个体心理承受能力及社会支持系统不足有关。
1、创伤事件是PTSD的直接诱因。这些事件包括战争、自然灾害、严重事故、暴力侵害等，对个体的心理造成巨大冲击。创伤事件的特点是不可预测性和无法控制性，导致个体产生强烈的恐惧和无助感。经历创伤后，个体可能出现闪回、噩梦等反复体验创伤的症状，严重影响日常生活。
2、个体心理承受能力影响PTSD的发生。心理承受能力较弱的个体更容易在创伤后出现PTSD症状。心理承受能力与个体的性格特征、童年经历、应对策略等因素有关。例如，童年时期经历过创伤的个体，成年后再次遭遇创伤时更容易出现PTSD。个体的应对策略也影响PTSD的发生，积极应对策略如寻求社会支持、进行心理调适，有助于减少PTSD的发生。
3、社会支持系统不足增加PTSD风险。社会支持包括家庭、朋友、社区等，良好的社会支持系统有助于个体在创伤后恢复。缺乏社会支持的个体，在创伤后更容易感到孤立无援，增加PTSD的发生风险。社会支持系统不仅提供情感支持，还能提供实际帮助，如经济援助、医疗资源等，帮助个体应对创伤后的困难。
4、心理治疗是PTSD的主要治疗方式。认知行为疗法CBT是常用的心理治疗方法，通过改变个体的认知模式和行为习惯，减少PTSD症状。眼动脱敏与再处理EMDR是另一种有效的心理治疗方法，通过眼动刺激帮助个体处理创伤记忆。暴露疗法也是一种常用方法，通过逐步暴露于创伤相关的刺激，帮助个体减少对创伤的恐惧反应。
5、药物治疗用于缓解PTSD症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs是常用的抗抑郁药物，如舍曲林、帕罗西汀，有助于缓解PTSD的抑郁和焦虑症状。苯二氮卓类药物如阿普唑仑，可用于短期缓解焦虑症状。抗精神病药物如奥氮平，可用于治疗PTSD伴随的幻觉和妄想症状。
6、生活方式调整有助于PTSD的恢复。规律作息、健康饮食、适度运动等生活方式调整，有助于改善个体的整体健康状况，减少PTSD症状。冥想、瑜伽等放松技巧，有助于缓解焦虑和压力。建立良好的社会支持系统，积极参与社交活动，有助于个体在创伤后恢复。
创伤应激反应障碍是一种严重的精神障碍，但通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整，可以有效缓解症状，帮助个体恢复健康。及早识别和治疗PTSD，有助于减少其对个体生活的影响，提高生活质量。
严重创伤性休克后首先预防的?
严重创伤性休克后首先预防的是循环衰竭，关键措施包括快速补液、维持血压和纠正酸中毒。迅速建立静脉通路，补充晶体液或胶体液，使用血管活性药物如多巴胺或去甲肾上腺素维持血压，监测血气分析并纠正酸碱失衡。
1、快速补液是治疗创伤性休克的基础，目的是恢复有效循环血量。首选晶体液如生理盐水或乳酸林格液，初始剂量为30ml/kg，必要时可补充胶体液如羟乙基淀粉或白蛋白。补液过程中需密切监测中心静脉压和尿量，避免过度补液导致肺水肿。
2、维持血压是保证重要器官灌注的关键。在补液基础上，若血压仍低于目标值通常为收缩压≥90mmHg，可加用血管活性药物。多巴胺是常用的一线药物，剂量为5-20μg/kg/min；去甲肾上腺素适用于顽固性低血压，剂量为0.05-0.3μg/kg/min。使用过程中需监测心电图和血压变化，防止心律失常或高血压危象。
3、纠正酸中毒是改善组织氧供的重要环节。创伤性休克常伴代谢性酸中毒，需通过血气分析评估pH值和碱剩余。轻度酸中毒可通过补液和改善循环自行纠正；严重酸中毒pH
伤口不肿是没感染创伤弧菌吗?
伤口不肿并不代表没有感染创伤弧菌，需结合其他症状综合判断，必要时就医检查。创伤弧菌感染可能表现为伤口红肿、疼痛、发热、脓液渗出等症状，但并非所有感染都会出现明显肿胀。若怀疑感染，应及时就医，医生会根据伤口情况、病史和实验室检查如细菌培养进行诊断。治疗包括抗生素如头孢曲松、多西环素、环丙沙星、伤口清创和局部护理，严重时需住院治疗。预防措施包括避免接触海水或生海鲜，及时处理伤口并保持清洁。创伤弧菌感染可能进展迅速，早期识别和治疗至关重要，避免延误病情。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
创伤性口炎是什么原因引起的?
创伤性口炎的治疗包括局部消炎、止痛和促进愈合，常见原因包括物理损伤、化学刺激和不良习惯。物理损伤如牙齿咬伤、假牙摩擦，化学刺激如强酸强碱接触，不良习惯如频繁咬唇或咬颊。
1、物理损伤是创伤性口炎的常见原因。牙齿咬伤、假牙摩擦、尖锐食物划伤等都会导致口腔黏膜受损。治疗时可以使用消炎漱口水如复方氯己定含漱液，局部涂抹促进愈合的药物如重组人表皮生长因子凝胶，必要时调整假牙或修复牙齿。
2、化学刺激也会引发创伤性口炎。接触强酸、强碱或其他刺激性物质会损伤口腔黏膜。处理时应立即用清水冲洗口腔，使用中和剂如碳酸氢钠溶液漱口，局部涂抹保护性药物如维生素E软膏，避免再次接触刺激性物质。
3、不良习惯如频繁咬唇、咬颊或使用硬毛牙刷也会导致口腔黏膜损伤。改善习惯是预防和治疗的关键，建议使用软毛牙刷，避免咬唇咬颊，局部使用消炎止痛药物如利多卡因凝胶，必要时进行心理疏导以纠正不良习惯。
创伤性口炎的治疗和预防需要针对具体原因采取相应措施，及时处理损伤，改善不良习惯，避免再次接触刺激性物质，保持口腔卫生，促进黏膜愈合，减少复发风险。
创伤性口炎的治疗方法有哪些?
创伤性口炎的治疗方法包括局部护理、药物治疗和预防措施。局部护理可使用生理盐水漱口、涂抹保护性凝胶；药物治疗可选用消炎药、止痛药和促进愈合的药物；预防措施包括避免刺激性食物、保持口腔卫生。
1、局部护理是创伤性口炎治疗的基础。生理盐水漱口可以清洁口腔，减少细菌感染的风险。涂抹保护性凝胶如羧甲基纤维素钠凝胶，可以在创面形成保护膜，减少外界刺激，促进愈合。使用含氯己定的漱口水，具有抗菌作用，有助于预防感染。
2、药物治疗是缓解症状和促进愈合的重要手段。消炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚，可以减轻炎症和疼痛。局部应用的止痛药如利多卡因凝胶，能迅速缓解疼痛。促进愈合的药物如维生素B2和维生素C，可以加速口腔黏膜的修复。
3、预防措施是减少创伤性口炎复发的关键。避免食用过热、过冷、辛辣或酸性食物，减少对口腔黏膜的刺激。保持口腔卫生，定期刷牙和使用牙线，防止细菌滋生。使用软毛牙刷，避免刷牙时对口腔黏膜造成机械损伤。
创伤性口炎的治疗需要综合局部护理、药物治疗和预防措施，通过合理的治疗和预防，可以有效缓解症状，促进愈合，减少复发。