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手足口病不打吊针可以吗

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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治疗手足口病的方案主要有几种?

手足口病的治疗方案主要包括一般治疗、药物治疗和对症治疗三种方式。

手足口病通常由肠道病毒引起,多数患者症状较轻,表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。一般治疗包括居家隔离、保持口腔清洁、清淡饮食和充足休息。对于发热患者可采用物理降温或遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。口腔疱疹疼痛明显时可使用开喉剑喷雾剂缓解症状。重症病例可能出现脑炎、肺水肿等并发症,需及时住院接受静脉注射免疫球蛋白、甘露醇注射液等治疗。皮肤疱疹应避免抓挠,可外用炉甘石洗剂止痒。

患病期间建议选择流质或半流质食物,避免辛辣刺激,注意观察病情变化,出现持续高热、呕吐、肢体抖动等症状需立即就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手足口病手疱疹要涂药吗?

手足口病手部疱疹通常需要根据病情严重程度决定是否涂药。若疱疹未破溃且无继发感染,一般无须涂药;若出现破溃、渗液或继发感染,则需遵医嘱使用药物。手足口病主要由肠道病毒感染引起,具有自限性,但需密切观察病情变化。

手足口病的手部疱疹若仅为红色丘疹或小水疱,未伴随明显瘙痒疼痛,通常保持皮肤清洁干燥即可。该阶段过度使用外用药可能刺激皮肤,反而不利于恢复。建议用温水轻柔清洗患处,避免抓挠,穿着宽松透气的衣物减少摩擦。同时注意隔离措施,防止病毒通过疱疹渗液传播。

当疱疹出现破溃、黄色渗液或周围皮肤红肿发热时,提示可能存在细菌感染。此时需就医评估,医生可能开具莫匹罗星软膏等抗生素类外用药预防感染。对于疼痛明显的溃疡,可使用具有镇痛作用的利多卡因凝胶。所有外用药均需在医生指导下使用,避免擅自加大剂量或延长疗程。

手足口病患儿家长需每日检查疱疹变化,测量体温观察是否发热。饮食上选择温凉的流质食物,避免酸性食物刺激口腔溃疡。患儿衣物应单独清洗消毒,玩具餐具用含氯消毒剂浸泡。若出现持续高热、肢体抖动或呼吸急促等症状,须立即就医排查重症倾向。多数患儿7-10天可自愈,恢复期仍具有传染性,应隔离至所有疱疹结痂脱落。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

手足口病可以喷开喉剑吗?

手足口病患者一般可以喷开喉剑,但需在医生指导下使用。开喉剑喷雾剂主要成分为薄荷脑、樟脑等,具有局部镇痛、消炎作用,适用于咽喉肿痛症状。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要表现为口腔疱疹、手足皮疹及发热。当患儿出现明显咽喉疼痛影响进食时,使用开喉剑喷雾可暂时缓解不适感。喷雾剂能直接作用于口腔黏膜,通过局部麻醉效果减轻疼痛,对病毒本身无治疗作用。使用时注意避开溃疡创面,避免刺激加重疼痛。

部分患儿可能对喷雾剂成分过敏,出现口腔黏膜充血加重或皮疹扩散。婴幼儿咽喉反射敏感,喷雾可能引发呛咳或呕吐。重症手足口病合并脑炎、肺水肿时,局部用药无法控制病情进展,须立即住院治疗。开喉剑喷雾不能替代抗病毒药物,持续高热、精神差、肢体抖动等症状出现时禁用。

手足口病护理期间应保持口腔清洁,用温水或生理盐水漱口。饮食选择温凉流质食物,避免酸性、坚硬食物刺激溃疡。患儿衣物餐具需单独消毒,密切观察体温和皮疹变化。开喉剑喷雾每日使用不超过3次,症状缓解后停用。若用药后出现呼吸困难、面部肿胀等过敏反应,需立即就医处理。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

孩子手足口病需要住院吗?

孩子手足口病多数情况下无须住院,居家隔离观察即可。若出现持续高热不退、精神萎靡、肢体抖动、呼吸急促、皮肤花纹等症状,则需立即住院治疗。手足口病主要由肠道病毒引起,具有自限性,轻症患儿通过对症处理可逐渐康复。

手足口病患儿若无并发症,通常表现为手、足、口腔等部位散在疱疹或溃疡,伴有低热或食欲减退。此时可通过多饮水、保持口腔清洁、使用退热贴等物理降温方式缓解症状。家长需每日监测患儿体温,观察皮疹变化情况,避免抓挠导致感染。居家环境应定期通风,患儿餐具、玩具需单独消毒。

当患儿出现神经系统症状如嗜睡、呕吐、抽搐,或心血管系统症状如心率增快、四肢发凉,提示可能发展为重症手足口病。此类情况需住院接受心电监护、静脉补液等治疗,必要时使用甘露醇降低颅内压,或丙种球蛋白调节免疫。部分患儿可能并发脑炎、肺水肿,需在重症监护室进行呼吸支持。

手足口病流行期间,家长应避免带患儿前往人群密集场所。康复后仍可能通过粪便排毒数周,需继续做好手卫生。患儿饮食宜选择温凉流质食物,如米汤、藕粉,避免酸性食物刺激口腔溃疡。若居家护理期间症状加重,或皮疹持续一周未消退,应及时前往儿科或感染科复诊。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

手足口病一定会发烧吗?

手足口病不一定会发烧,部分患者可能仅表现为皮疹或口腔疱疹。手足口病的典型症状主要有发热、手部皮疹、足部皮疹、口腔疱疹、食欲减退等。

手足口病由肠道病毒感染引起,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。发热是该病的常见症状之一,但并非所有患者都会出现。儿童患者发热概率相对较高,体温多在38摄氏度左右,持续1-2天可自行消退。成人患者症状通常较轻,部分可能完全不出现发热。

约三成手足口病患者可能不出现明显发热症状,仅表现为皮肤黏膜损害。这类患者往往病情较轻,皮疹多集中在手掌、足底及口腔黏膜,呈散在分布的红色斑丘疹或小水疱。免疫功能较强的患者更容易表现为无热型,但仍有传染性,需做好隔离防护。

手足口病流行期间应注意保持个人卫生,勤洗手消毒。患者应多饮水,进食清淡易消化的流质食物,避免抓挠皮疹。如出现持续高热、精神萎靡或肢体抖动等重症表现,须立即就医。恢复期可适当补充维生素,帮助黏膜修复。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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