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肺癌哪种类型最轻

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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头癣分为哪些类型?

头癣主要分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣四种类型。

白癣由犬小孢子菌等真菌感染引起,头皮出现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,毛发在距头皮数毫米处折断,形成白色菌鞘。黑点癣由紫色毛癣菌等引起,病发在头皮处折断,残留的毛根在毛囊口呈黑点状。黄癣由许兰毛癣菌导致,特征为黄癣痂,伴有鼠尿臭味,可能遗留永久性脱发。脓癣多为亲动物性或亲土性真菌感染引发的强烈炎症反应,表现为隆起性肿块、脓肿及脓性分泌物。

日常需保持头皮清洁干燥,避免共用梳子、帽子等个人物品,出现脱发或头皮异常应及时就医进行真菌学检查。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

避孕药有几种类型?

避孕药主要有短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药、缓释避孕药、外用避孕药等类型。

1、短效避孕药

短效避孕药需要每天服用,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果。常见药物如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等,适用于有规律性生活的女性。使用前需排除血栓性疾病、严重肝肾功能不全等禁忌证,服药期间可能出现恶心、乳房胀痛等反应。

2、长效避孕药

长效避孕药每月服用1次,含高效孕激素成分如左炔诺孕酮,通过缓慢释放药物维持避孕效果。代表药物有左炔诺孕酮炔雌醚片,适合不能坚持每日服药者。可能引起月经紊乱或突破性出血,停药后生育能力恢复较慢,需在医生指导下使用。

3、紧急避孕药

紧急避孕药用于无保护性生活后72小时内补救,主要成分为大剂量左炔诺孕酮如毓婷或醋酸乌利司他如艾婷。通过延迟排卵或干扰受精卵着床发挥作用,越早服用效果越好。不可作为常规避孕方式,反复使用可能导致内分泌失调。

4、缓释避孕药

缓释避孕药包括皮下埋植剂如依托孕烯植入剂和宫内节育系统如左炔诺孕酮宫内缓释系统,通过持续释放低剂量激素避孕。一次放置可维持3-5年效果,适合需要长期避孕的女性。可能出现点滴出血、头痛等副作用,需专业医生操作放置。

5、外用避孕药

外用避孕药包括避孕栓如王苯醇醚栓、避孕膜如壬苯醇醚膜等,通过杀灭精子或形成物理屏障避孕。需在性生活前5-10分钟使用,有效率低于激素类避孕药。可能引起局部刺激感或过敏反应,适合不能使用激素避孕者。

选择避孕药需根据年龄、健康状况、生育需求等因素综合考虑。激素类避孕药使用前应进行血压、乳腺及妇科检查,用药期间定期复查。建议搭配避孕套使用以降低性传播疾病风险,若出现严重头痛、视觉异常或胸痛等症状需立即就医。保持规律作息和均衡饮食有助于减轻药物副作用。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

胃癌有哪几种类型?

胃癌通常可分为腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、未分化癌等类型。

腺癌是最常见的胃癌类型,起源于胃黏膜上皮细胞,根据分化程度可分为高分化、中分化和低分化腺癌。印戒细胞癌属于低分化腺癌的一种特殊类型,癌细胞胞质内充满黏液,将细胞核挤向一侧呈印戒样。腺鳞癌同时具有腺癌和鳞癌的成分,临床较为少见。未分化癌恶性程度较高,癌细胞缺乏明确的分化特征。

建议胃癌患者保持规律作息,避免辛辣刺激性食物,定期复查胃镜。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

骨髓移植后最轻的排异症状是什么?

骨髓移植后最轻的排异症状通常为轻度皮肤反应或胃肠道不适。移植物抗宿主病是骨髓移植后常见的排异反应,根据严重程度可分为轻度、中度和重度,轻度排异症状相对容易控制,但仍需密切观察。

1. 皮肤反应

轻度皮肤排异反应主要表现为局部或全身皮肤出现红斑、瘙痒或轻微皮疹,可能与供体免疫细胞攻击宿主皮肤组织有关。通常不会伴随明显疼痛或脱屑,皮肤温度可能轻微升高。这类症状可通过局部涂抹糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解,同时避免抓挠和阳光直射。若症状持续超过一周或范围扩大,需及时联系主治医生调整治疗方案。

2. 口腔黏膜炎

口腔黏膜出现轻微红肿或散在溃疡,进食时有轻微灼热感但不影响正常吞咽,属于轻度口腔排异反应。可能与免疫重建过程中黏膜屏障受损有关。建议使用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,避免辛辣食物刺激。医生可能会开具重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复,必要时短期使用地塞米松口腔贴片。

3. 食欲减退

无明显恶心呕吐,但出现食欲下降、进食量减少等轻微消化道症状,属于胃肠道排异的早期表现。通常与肠道黏膜免疫微环境变化相关。可采取少食多餐方式,选择易消化食物如米粥、面条等。若伴随体重下降超过5%,需考虑使用蒙脱石散等黏膜保护剂,并监测营养指标。

4. 肝功能轻微异常

血液检查显示转氨酶轻度升高但不超过正常值3倍,无黄疸或肝区疼痛,属于肝脏排异的初始阶段。可能与免疫细胞攻击肝内胆管上皮有关。需定期复查肝功能,避免使用肝毒性药物。医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊保护肝细胞,并调整免疫抑制剂剂量。

5. 低热乏力

体温波动在37.5-38℃之间,伴有轻微疲倦感但日常活动不受限,属于全身性轻度排异反应。需与感染性发热进行鉴别,通常排异反应引起的低热对解热药物反应较好。注意补充水分和电解质,监测体温变化趋势。若发热持续48小时以上或出现寒战,需立即就医排除感染可能。

骨髓移植后患者应保持饮食清淡营养均衡,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等帮助组织修复。每日记录体温、皮肤状况及二便情况,避免前往人群密集场所降低感染风险。严格遵医嘱服用免疫抑制剂,不可自行调整剂量。定期复查血常规、肝肾功能等指标,出现任何症状变化及时与移植团队沟通。保持适度室内活动如散步、深呼吸练习,但避免剧烈运动。心理上可通过正念冥想缓解焦虑,家属需给予充分情感支持。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

常见的贫血有哪六大类型?

常见的贫血主要有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、地中海贫血和慢性病性贫血六大类型。

1、缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要由铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等,同时增加富含铁的食物如动物肝脏、红肉等摄入。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血多因维生素B12或叶酸缺乏引起,常见于长期素食者或胃肠吸收功能障碍者。典型表现为舌炎、四肢麻木等神经系统症状。治疗需补充维生素B12注射液或叶酸片,并调整饮食结构。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所致,可能与药物、辐射、病毒感染等因素有关。患者易出现感染、出血等严重症状。治疗包括免疫抑制剂如环孢素软胶囊、雄激素如司坦唑醇片等,严重者需造血干细胞移植。

4、溶血性贫血

溶血性贫血因红细胞破坏加速引起,可分为遗传性和获得性两类。常见症状包括黄疸、脾肿大等。治疗需针对病因,如自身免疫性溶血可使用糖皮质激素如泼尼松片,遗传性球形红细胞增多症可能需脾切除。

5、地中海贫血

地中海贫血是遗传性血红蛋白合成障碍疾病,在我国南方地区多见。轻型可能无症状,重型需定期输血和使用去铁胺注射液等祛铁治疗。基因检测可帮助诊断和优生指导。

6、慢性病性贫血

慢性病性贫血常伴随慢性感染、肿瘤、自身免疫病等长期疾病发生。主要表现为轻度贫血,治疗重点在于控制原发病。必要时可短期使用促红细胞生成素注射液改善症状。

贫血患者应注意均衡饮食,保证蛋白质、铁、叶酸和维生素B12的摄入。避免过度劳累,定期监测血常规。不同类型的贫血治疗方案差异较大,须在医生指导下规范治疗,不可自行用药。出现严重头晕、心悸等症状时应及时就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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