丙泊酚静脉麻醉适用于短小手术、无痛检查和重症监护患者的镇静。丙泊酚是一种快速起效、短效的静脉麻醉药,常用于诱导和维持麻醉,尤其适合需要快速恢复意识的手术或检查。其适应症包括内镜检查、短小手术、重症监护患者的镇静以及麻醉诱导和维持。丙泊酚通过增强γ-氨基丁酸GABA的抑制作用,快速产生镇静和催眠效果,且代谢迅速,患者苏醒快,术后恶心呕吐发生率低。
1、内镜检查:丙泊酚常用于胃镜、肠镜等内镜检查,因其起效快、恢复迅速,患者可在检查后短时间内恢复正常活动。使用剂量通常为1.5-2.5 mg/kg,根据患者体重和反应调整。
2、短小手术:如皮肤活检、拔牙等短小手术,丙泊酚可提供快速有效的麻醉效果,手术结束后患者能迅速苏醒,减少术后不适。推荐剂量为2-2.5 mg/kg,术中可根据需要追加。
3、重症监护患者的镇静:对于需要机械通气的重症患者,丙泊酚可用于持续镇静,帮助患者耐受插管和机械通气。常用剂量为0.3-4 mg/kg/h,根据患者情况调整。
4、麻醉诱导和维持:丙泊酚是麻醉诱导的常用药物,剂量为1.5-2.5 mg/kg,诱导后可通过持续输注维持麻醉,剂量为4-12 mg/kg/h,适用于各类手术。
丙泊酚静脉麻醉因其快速起效、短效和恢复迅速的特点,广泛应用于临床,但需注意其可能引起的低血压、呼吸抑制等副作用,使用时需密切监测患者生命体征。