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持续性枕后位难产的病因是什么?

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于雅男 住院医师
长白县新房子镇卫生院
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持续性枕后位难产是怎么回事??
枕后位应争取早期诊断,及时处理,产程中始终保持良好的产力是处理枕后位的关键,可推动胎头旋转及下降。改善产力,应根据产程的不同阶段做相应的处理,潜伏期宫缩乏力,可使用强镇痛剂哌替啶或地西泮,摒除明显头盆不称以后,必要时可用缩宫素。要多听从主管医生的意见,而不能够盲目的坚持顺产治疗,否则容易导致产妇,小朋友的损伤,要引起重视。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

持续性枕后位难产的鉴别?
胎头以枕后位衔接,如果经过充分试产,胎儿枕部不能转到前方,仍然位于母体骨盆后方,导致分娩发生困难者,称为持续性枕后位。持续性枕后位难产应该和以下几种情况相鉴别:1、产程异常伴枕前位。产程异常,阴道检查发现矢状缝也是位于骨盆前后方向,但枕前位的后囟在前方,而枕后位的后囟在后方。通过耳廓和耳屏也可加以区别。枕前位产程异常有可能和头盆不称、胎儿巨大、脐带缠绕、宫缩乏力有关。2、产程异常伴胎头高直位。阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致,可以同时触到前囟和后囟,囟门在同一水平线上。胎头高直位时,是以不屈不仰的姿势入盆,临产甚至到活跃期胎头仍然高浮。胎位如果为高直后位,不能经阴道分娩,一经确诊就应该行剖宫产。而持续性枕后位如果胎儿小,宫缩好,还可以以枕后位经阴道分娩。
邓秋淋

护士 昆明市楚雄州南华博爱医院 外科

持续性枕后位难产算难产吗?
持续性枕后位难产算是难产的,女性在分娩过程中,由于骨盆的形态是不均匀的,胎儿要在女性骨盆中经过分娩机转顺利娩出。在这个过程中,如果女性骨盆中某条径线存在严重缩短,胎头在枕后位时无法继续机转下去,产程停滞在枕后位的位置,导致难产出现。在这种情况下,如果通过人为干预之后,有的能得到恢复,产程继续。但有的仍然没有得到恢复,持续性枕后位存在,需要中转剖宫产术终止妊娠,以防止由于产生停滞而导致孕妇体力耗竭、产后出血、胎儿严重缺氧等并发症的出现。持续性枕后位是临床上较常见的情况,无需过多担心,配合医生治疗即可。
黄少民

住院医师 黑龙江省森工总医院 五官科

持续性枕后位难产的概述?
持续性枕后位难产,它其实就是我们女性在临产之后,胎儿以枕后位衔接,并且经过充分的试产,持续以枕后位出现。出现持续的枕后位,大部分都发生于我们女性骨盆有异常,比如说是男性的骨盆、扁平型的骨盆或者是类人猿性的骨盆。我们可以通过普通的产科检查,内诊检查或者是肛诊,或者是超声检查来确诊这个胎位是异常的。当发生这种情况的时候,我们首先要评估女性的骨盆情况、胎儿的大小、有没有胎儿的宫内窘迫。如果骨盆比较宽大,胎儿体积比较小,那么我们可以通过加强宫缩,比如说宫口已经开大三指了,我们可以人工破膜,使宫缩加强,促进胎头的旋转,也可以上推胎头,促进胎头附屈、旋转,让它进行正常的衔接,然后以枕左前或者枕右前分娩出来。对于骨盆外测量不正常,比如说骨盆外测量本身就有狭窄的情况或者是胎儿体积偏大,出现了胎儿宫内窘迫等等现象的时候,我们就要尽早的做剖宫产,来终止妊娠,就不能再试产了。
杜天乐

住院医师 天津中医药大学第一附属医院

持续性枕后位难产是什么意思?
持续性枕后位难产是由于胎儿在孕妇的腹腔内,由于它的位置是孩子的枕骨部位,也就是孩子的后脑勺,朝向我们母体的后方,而面部朝向母体的前方这样的位置胎儿的头部不能很好地进入到母体的骨盆,在母体的骨盆各个平面之内也不能很好地进行适应性的转动。因此,就会导致持续性枕后位,从而发生难产。如果是在临产之后出现的枕后位,我们可以等待胎儿自然地旋转。在接近宫口开全的时候枕后位我们可以通过手法来将胎位转位为前位,这样会有利于分娩。但是如果当宫口已经开全胎头已经下降到骨盆底的部位,这个时候仍然是枕后位,也就是持续性枕后位的,这样的情况是很容易发生头位难产,甚至可能需要终止剖宫产或者需要产钳助娩。
李文丰

住院医师 广东药学院附属第一医院 内科

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