新生儿大便带血丝怎么回事

Question

新生儿大便带血丝怎么回事

Answer 1

新生儿大便带血丝可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、肠道感染、凝血功能障碍或先天性巨结肠等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、肛裂：

新生儿肛门黏膜娇嫩，排便用力或便秘时容易造成细小裂伤。表现为大便表面附着鲜红色血丝，通常伴随排便时哭闹。可通过涂抹凡士林保护肛周皮肤，调整喂养方式缓解便秘。

2、牛奶蛋白过敏：

配方奶喂养的婴儿可能对牛奶蛋白产生过敏反应，引发肠黏膜损伤。除血便外还可能出现呕吐、湿疹等症状。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂养母亲需忌口奶制品。

3、肠道感染：

细菌性或病毒性肠炎会导致肠道黏膜充血糜烂。典型表现为腹泻伴黏液血便，可能伴随发热。需进行大便常规检查，确诊后需使用抗生素或对症治疗。

4、凝血功能障碍：

维生素K缺乏或遗传性凝血因子缺陷可能导致消化道出血。出血量较大且呈暗红色，可能伴有皮肤瘀斑。需立即就医检查凝血功能，必要时补充维生素K或凝血因子。

5、先天性巨结肠：

肠道神经节细胞缺失导致顽固性便秘和低位肠梗阻。新生儿期表现为延迟排胎便、腹胀，后期出现血便。需通过钡灌肠检查确诊，多数需要手术治疗。

发现新生儿大便带血丝应保留尿不湿样本就医检查，记录血便次数和性状变化。母乳喂养母亲需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。保持婴儿臀部清洁干燥，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察婴儿精神状态、进食情况和体温变化，出现拒奶、嗜睡或发热需立即就诊。按医嘱进行大便常规、血常规或过敏原检测，避免自行使用止血药物。