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全麻能用于高血压160mmHg的患者吗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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做肾结石手术需要全麻吗?

肾结石手术是否需要全麻需根据手术方式和患者情况决定,通常可采用全麻或半麻。肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等,不同术式对麻醉要求存在差异。

经皮肾镜碎石术通常需要全身麻醉,该手术需在腰部穿刺建立通道,过程中可能涉及较大范围的操作和体位调整,全麻有助于保持患者无痛且体位稳定。患者在全麻状态下肌肉松弛度更好,便于医生精准定位结石并减少穿刺风险。术后可能出现短暂恶心或喉咙不适,但多数在24小时内缓解。输尿管镜碎石术多采用半身麻醉如腰麻或硬膜外麻醉,该术式通过自然腔道进入,创伤较小且操作时间较短。半麻可保留患者意识,减少全麻相关并发症风险,尤其适合合并心肺基础疾病的患者。部分复杂病例若需联合输尿管软镜操作,可能根据术中情况转为全麻。

儿童、过度焦虑或无法配合体位要求的患者通常建议全麻。对于凝血功能异常、严重脊柱畸形等禁忌半麻者,全麻是更安全的选择。若结石体积过大或存在多发性结石需分次手术,医生可能根据术中进展调整麻醉方案。

术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜和浓茶。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,出现发热或持续腰痛需及时就医。麻醉方式最终由麻醉医师评估患者年龄、健康状况及手术复杂度后确定,术前需完善心电图、凝血功能等检查。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

全麻胃肠镜后饮食?

全麻胃肠镜后饮食应以清淡、易消化为主,术后2小时可少量饮水,6小时后逐步过渡到流质或半流质食物。胃肠镜检查可能因麻醉和器械操作导致胃肠黏膜轻微损伤,需避免刺激性食物加重不适。

术后2-4小时可尝试少量温水,观察是否出现恶心呕吐。若无不适,6小时后可选择米汤、藕粉、过滤蔬菜汤等流质食物,温度控制在40℃以下。术后24小时内建议进食稀粥、烂面条、蒸蛋羹等半流质,避免粗纤维蔬菜、豆类及乳制品。48小时后若恢复良好,可逐渐添加软烂的鱼肉、豆腐等低脂蛋白,但仍需避免辛辣、油炸、坚硬食物。术后一周内禁止饮酒、咖啡、碳酸饮料,减少胃肠黏膜刺激。

全麻胃肠镜后可能出现短暂腹胀或咽喉不适,可通过少量多餐缓解。若持续腹痛、呕血或发热,需立即就医排除穿孔或感染风险。恢复期间建议记录饮食种类与身体反应,帮助医生评估恢复进度。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

他克莫司软膏可以用于阴道吗?

他克莫司软膏通常不建议用于阴道黏膜。他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂,适用于特应性皮炎等皮肤炎症,但阴道黏膜环境特殊,可能增加局部刺激或感染风险。

他克莫司软膏的药品说明书中未明确标注可用于阴道黏膜治疗。阴道黏膜较皮肤更薄且敏感,直接使用可能引发灼烧感、瘙痒或黏膜损伤。该药物在皮肤使用时需避免接触眼部和口腔黏膜,同理对阴道黏膜的耐受性尚未充分验证。若存在外阴或阴道炎症,临床更常选择针对性的抗真菌软膏或激素类制剂,如克霉唑乳膏、氢化可的松软膏等。

极少数情况下,医生可能根据患者个体情况调整用药方案,例如顽固性外阴硬化性苔藓等疾病,但需严格监测不良反应。自行使用可能破坏阴道微生态平衡,导致继发感染或加重原有症状。

出现外阴或阴道不适时,建议及时就医明确病因。日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,可选用温和无刺激的清洁产品。若确诊为免疫相关皮肤病需使用他克莫司制剂,应在医生指导下规范使用并定期复查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

阿司匹林适用于什么病?

阿司匹林适用于预防心血管疾病、缓解轻中度疼痛及退热。

阿司匹林是一种非甾体抗炎药,具有抗血小板聚集作用,常用于预防心肌梗死、脑卒中等心血管疾病。其通过抑制血小板环氧化酶减少血栓形成,降低动脉粥样硬化患者的心血管事件风险。对于风湿性关节炎、骨关节炎等炎症性疾病,阿司匹林可缓解关节肿胀和疼痛。该药还能抑制前列腺素合成,用于感冒或流感引起的发热,以及头痛、牙痛、肌肉痛等轻中度疼痛。需注意胃肠道出血风险,长期使用可能引发胃黏膜损伤。

使用阿司匹林前应评估出血风险,避免与抗凝药物联用,服药期间定期监测胃肠功能。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

做种植牙手术是全麻吗 做种植牙手术怎么做?

种植牙手术通常采用局部麻醉,少数情况可能需要全身麻醉。

种植牙手术过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式。局部麻醉通过注射麻醉药物在口腔内特定区域,使患者在清醒状态下无痛感完成手术,适用于大多数牙槽骨条件良好、手术时间较短的患者。手术步骤包括切开牙龈、预备种植窝、植入种植体、缝合伤口等,全程约30-90分钟。对于存在严重牙科恐惧症、复杂手术需求或需多颗牙种植的患者,可能考虑在全身麻醉下进行,以确保手术安全性和患者舒适度。

术后需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,定期复查以监测种植体愈合情况。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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