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我的宝宝五个月大身上起了湿疹很严重全身都是红点请问有什么特别好的方法来治疗小儿湿疹吗

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王飞 住院医师
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冠心病腿肿很严重吗?

冠心病患者出现严重腿肿可能与心力衰竭有关,需警惕病情进展。冠心病合并腿肿通常提示右心功能不全或静脉回流受阻,属于需要及时干预的体征。

冠心病导致心肌缺血或梗死后,心脏泵血功能下降可能引发右心衰竭,使体循环静脉压升高。此时下肢静脉血液回流受阻,组织液渗出会表现为对称性凹陷性水肿,常从足踝向上蔓延至小腿,伴随夜间呼吸困难、颈静脉怒张等症状。长期服用钙通道阻滞剂类降压药也可能因血管扩张作用加重下肢水肿。这类患者需通过心电图、心脏超声等检查评估心功能分级,并调整利尿剂用量改善液体潴留。

少数情况下,冠心病患者腿肿可能与其他独立因素相关。深静脉血栓形成时会出现单侧下肢突发肿胀伴疼痛,与冠心病共同存在动脉粥样硬化基础有关。肾功能不全时钠水潴留可导致双下肢水肿,但多合并眼睑浮肿和尿量减少。甲状腺功能减退、低蛋白血症等全身性疾病也可能成为诱因,需要通过实验室检查鉴别诊断。

冠心病患者出现持续加重的腿肿时,建议立即到心血管内科就诊,完善NT-proBNP、下肢静脉超声等检查。日常需严格限制钠盐摄入,每日监测体重和尿量变化,睡眠时抬高下肢促进回流。避免擅自调整利尿剂剂量,所有治疗均需在医生指导下进行。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

骨折断端嵌顿是不是很严重?

骨折断端嵌顿是否严重需结合具体损伤程度判断,多数情况下属于需要紧急处理的损伤,少数情况下可能伴随神经血管损伤等严重并发症。骨折断端嵌顿通常由高能量创伤、骨质疏松或病理性骨折等因素引起,表现为局部畸形、剧烈疼痛和功能障碍。

骨折断端嵌顿指骨折后断端相互卡压无法自行复位的状态。这种情况会导致骨折愈合困难,可能引起延迟愈合或不愈合。局部软组织可能因断端压迫出现缺血坏死,增加感染风险。早期表现为患处肿胀淤血明显,被动活动时疼痛加剧,肢体可能出现短缩或旋转畸形。需通过X线或CT检查明确嵌顿程度,通常采用手法复位配合石膏固定,严重者需手术切开复位内固定。

当骨折断端嵌顿合并重要神经血管损伤时属于危急情况。断端可能刺破邻近血管导致大出血,或压迫神经引发感觉运动障碍。开放性骨折伴嵌顿时感染概率显著增高,可能发展为骨髓炎。病理性骨折导致的嵌顿往往提示原发疾病进展,如骨肿瘤转移等情况。这类患者需立即进行多学科联合救治,包括血管吻合、神经探查、抗感染等综合处理,后期康复周期较长。

骨折后应避免移动患肢以防加重嵌顿,用夹板或硬纸板临时固定后立即就医。恢复期需严格遵医嘱进行功能锻炼,补充富含钙质和优质蛋白的食物促进骨痂形成。定期复查X线观察复位稳定性,出现患肢麻木、苍白或剧痛需及时返院检查。吸烟饮酒可能影响骨折愈合,康复阶段应戒除不良生活习惯。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

骨囊肿很严重中医治可以吗?

骨囊肿是否严重需结合具体病情判断,中医可作为辅助治疗手段,但严重病例需配合西医干预。骨囊肿是骨骼内的良性囊性病变,可能与创伤、骨骼发育异常等因素有关,中医治疗以活血化瘀、补肾壮骨为主,但囊肿较大或引发病理性骨折时需手术处理。

中医治疗骨囊肿主要通过内服中药与外治法结合。内服方剂如桃红四物汤可改善局部血液循环,促进囊液吸收;外敷活血膏药或配合针灸刺激穴位,有助于缓解疼痛并加速修复。部分患者经3-6个月中医调理后,小型囊肿可逐渐缩小。但需承重部位如股骨、脊柱的囊肿,或直径超过3厘米的病灶,单纯中医治疗效果有限。

当骨皮质变薄超过50%或已发生病理性骨折时,西医手术刮除植骨是首选方案。术后配合中医康复能减少复发概率,如服用接骨七厘片促进骨愈合,艾灸足三里增强骨质代谢。儿童生长活跃期出现的单纯性骨囊肿,在密切监测下可尝试中医保守治疗,但每3个月需复查X线评估进展。

骨囊肿患者日常应避免剧烈运动及患肢过度负重,可适量补充含钙丰富的黑芝麻、虾皮等食物。中医导引术如八段锦有助于气血运行,但练习时需避开囊肿部位。无论采用何种治疗方式,定期影像学复查和骨密度监测都不可忽视,若出现患处突发剧痛或活动障碍应立即就医。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

成人头大身子小是有疾病吗?

成人头大身子小可能是某些疾病的表现,但也可能与遗传或个体差异有关。头大身子小可能与垂体瘤、肢端肥大症、先天性甲状腺功能减退症、马凡综合征、软骨发育不全等疾病相关。建议及时就医检查,排除潜在疾病。

1、垂体瘤

垂体瘤可能导致生长激素分泌异常,引起头部骨骼过度生长而身体发育迟缓。垂体瘤可能与基因突变、下丘脑调节异常等因素有关,通常表现为头痛、视力下降、内分泌紊乱等症状。治疗需遵医嘱使用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物,必要时进行经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

2、肢端肥大症

肢端肥大症因生长激素过多导致骨骼和软组织增生,可能出现头颅增大但躯干相对较小的特征。该病可能与垂体腺瘤、异位生长激素分泌瘤有关,常伴随手足肥大、关节疼痛、皮肤增厚等症状。治疗可选用奥曲肽注射液、兰瑞肽缓释注射液等药物控制激素水平。

3、先天性甲状腺功能减退症

先天性甲状腺功能减退症若未及时治疗,可能导致身材矮小与头部比例失调。该病与甲状腺发育不良、碘缺乏等因素相关,常见表情呆滞、皮肤干燥、智力发育迟缓等表现。需终身服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素,定期监测甲状腺功能。

4、马凡综合征

马凡综合征是一种结缔组织遗传病,可表现为四肢细长、头颅相对较大的体型特征。该病与FBN1基因突变有关,常合并近视、主动脉扩张、关节松弛等症状。治疗需针对心血管系统定期监测,必要时使用美托洛尔缓释片控制心率,严重者需进行主动脉根部置换术。

5、软骨发育不全

软骨发育不全属于遗传性侏儒症,典型特征为头颅正常发育但四肢短小。该病与FGFR3基因突变相关,多表现为前额突出、鼻梁塌陷、腰椎前凸等症状。目前尚无特效治疗,可遵医嘱使用生长激素注射液改善身高,必要时行肢体延长术。

成人若发现头身比例明显异常,应尽早就诊内分泌科或遗传代谢科,完善激素水平检测、基因筛查和影像学检查。日常生活中需保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D,避免剧烈运动以防骨骼损伤。定期监测血压、视力等指标,遵医嘱规范治疗基础疾病,切勿自行使用激素类药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

再生障碍性贫血是很严重的病吗?
可以的,用温水洗澡,洗后迅速擦干,避免风吹。建议,做好小儿皮肤护理,保持皮肤卫生。避免搔抓,引起感染。及时就诊。
李松

主任医师 海南省海口市秀英区卫生院 内科

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