冬季急性心梗易发生，专家强调一旦发现应首先拨打120?
冬季急性心梗易发生，核心原因是寒冷天气导致血管收缩、血压升高，心脏负担加重，同时血液黏稠度增加，容易形成血栓。一旦发现急性心梗症状，应立即拨打120，并采取平卧休息、避免活动等措施。
1、寒冷天气与血管收缩
冬季气温下降，人体为了维持体温，血管会自然收缩，导致血压升高。这种生理反应会增加心脏的负担，尤其是对于本身存在心血管疾病的人群，更容易诱发急性心梗。寒冷还会刺激交感神经兴奋，进一步加重心脏负荷。
2、血液黏稠度增加
冬季人体活动减少，水分摄入不足，血液黏稠度容易升高。高黏稠度的血液流动缓慢，容易在血管内形成血栓，堵塞冠状动脉，导致心肌缺血甚至坏死。这也是冬季急性心梗高发的重要原因之一。
3、急性心梗的典型症状
急性心梗的典型症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心、出汗等。胸痛通常表现为压榨性疼痛，可能放射至左肩、背部或下颌。一旦出现这些症状，尤其是持续不缓解的胸痛，应立即拨打120，争取在黄金救治时间内得到专业治疗。
4、急救措施与治疗建议
在等待救护车的过程中，患者应保持平卧休息，避免活动，以减少心脏负担。如果身边有硝酸甘油或阿司匹林，可在医生指导下服用。硝酸甘油有助于扩张血管，缓解胸痛；阿司匹林则能抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。到达医院后，医生可能会采取溶栓治疗、冠状动脉介入手术（如支架植入）或冠状动脉搭桥手术等治疗手段。
5、预防措施与生活方式调整
预防冬季急性心梗，关键在于控制危险因素。注意保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。保持适度运动，如散步、太极拳等，促进血液循环。饮食上，减少高脂肪、高盐食物的摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果，保持低脂低盐饮食。定期监测血压、血糖和血脂水平，及时调整治疗方案。
冬季急性心梗的高发与寒冷天气密切相关，预防和急救同样重要。一旦出现疑似症状，应立即拨打120，并采取正确的急救措施。通过改善生活方式和积极控制危险因素，可以有效降低急性心梗的发生风险。
婴儿红细胞低严重吗?
婴儿红细胞低可能是贫血的表现，严重程度取决于病因和血红蛋白水平。常见原因包括营养缺乏、遗传性疾病或慢性疾病，需及时就医明确诊断并针对性治疗。
1、营养缺乏
婴儿红细胞低可能与铁、维生素B12或叶酸缺乏有关。母乳喂养的婴儿若母亲饮食不均衡，可能导致铁摄入不足。配方奶喂养的婴儿若未选择强化铁配方，也可能出现类似问题。建议通过调整饮食或补充铁剂、维生素B12和叶酸来改善。例如，添加富含铁的辅食如红肉泥、菠菜泥，或遵医嘱补充铁剂。
2、遗传性疾病
地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性疾病可能导致婴儿红细胞低。这些疾病通常与基因突变有关，需通过血液检查确诊。治疗方式包括输血、药物治疗（如羟基脲）或骨髓移植。早期诊断和干预对改善预后至关重要。
3、慢性疾病或感染
慢性疾病如肾脏疾病或感染性疾病可能导致红细胞生成减少或破坏增加。例如，慢性肾病会影响促红细胞生成素的分泌，导致贫血。治疗需针对原发病，如控制感染、改善肾功能，必要时使用促红细胞生成素。
4、其他原因
早产儿或低出生体重儿因造血功能不成熟，可能出现红细胞低。溶血性疾病如ABO血型不合也可能导致红细胞破坏增加。治疗需根据具体病因，如光疗、换血治疗或免疫球蛋白注射。
婴儿红细胞低需引起重视，及时就医明确病因是关键。通过营养补充、药物治疗或针对原发病的治疗，大多数情况可以得到有效改善。家长应密切关注婴儿的生长发育情况，定期体检，确保早期发现和干预。
婴儿红细胞低是贫血吗?
婴儿红细胞低可能是贫血的表现，但需结合血红蛋白水平和临床症状综合判断。贫血的原因包括营养缺乏、遗传性疾病、感染或慢性疾病等。治疗方法包括调整饮食、补充铁剂或维生素、药物治疗及必要时输血。
1、营养缺乏
婴儿红细胞低常见于铁、维生素B12或叶酸缺乏。母乳喂养的婴儿若母亲饮食不均衡，可能导致铁摄入不足。配方奶粉通常强化了铁元素，但部分婴儿可能吸收不良。建议通过调整饮食或补充铁剂、维生素B12和叶酸来改善。例如，添加富含铁的辅食如红肉泥、蛋黄泥，或使用医生推荐的铁剂补充。
2、遗传性疾病
地中海贫血、镰状细胞贫血等遗传性疾病可能导致婴儿红细胞低。这些疾病会影响红细胞的生成或功能，需通过基因检测确诊。治疗包括定期输血、使用药物如羟基脲，或进行骨髓移植。早期诊断和干预对改善预后至关重要。
3、感染或慢性疾病
感染如巨细胞病毒、EB病毒或慢性疾病如肾病、肝病可能导致婴儿红细胞生成减少或破坏增加。治疗需针对原发病进行，如抗病毒治疗、免疫调节或手术干预。同时，需监测血红蛋白水平，必要时输血支持。
4、其他因素
早产儿或低出生体重儿因造血功能不成熟，可能出现红细胞低。外伤或手术失血也可能导致贫血。治疗需根据具体情况，如输血、补充营养或使用促红细胞生成素。
婴儿红细胞低需结合具体病因进行针对性治疗。家长应定期监测婴儿的血常规指标，发现异常及时就医。通过科学喂养、合理补充营养及规范治疗，大多数婴儿贫血可以得到有效改善。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
促红细胞多高才是白血病?
促红细胞增多并不一定意味着白血病，但某些情况下可能与血液疾病相关。促红细胞生成素（EPO）水平升高可能由多种原因引起，包括生理性适应、慢性缺氧或某些疾病。白血病的确诊需要结合血常规、骨髓检查等综合判断。
1、生理性适应
促红细胞增多可能是身体对缺氧环境的自然反应。例如，长期生活在高海拔地区的人群，由于氧气稀薄，体内促红细胞生成素水平会升高，以增加红细胞数量，改善氧气运输能力。这种情况下，促红细胞增多是正常的生理现象，无需过度担心。
2、慢性缺氧或疾病
某些慢性疾病可能导致促红细胞增多。例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）、先天性心脏病或睡眠呼吸暂停综合征等，都会导致身体长期缺氧，从而刺激促红细胞生成素分泌。肾脏疾病也可能影响EPO的分泌，因为肾脏是EPO的主要产生器官。
3、血液疾病的可能性
虽然促红细胞增多不一定是白血病，但某些血液疾病如真性红细胞增多症（PV）可能与白血病相关。真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，表现为红细胞、白细胞和血小板数量异常增多。如果怀疑白血病，需进行血常规、骨髓穿刺等检查以明确诊断。
4、诊断与治疗建议
如果促红细胞增多伴随其他异常症状，如疲劳、出血倾向或淋巴结肿大，应及时就医。医生可能会建议以下检查：血常规、骨髓穿刺、基因检测等。治疗方法包括药物治疗（如羟基脲、干扰素）、放血疗法或靶向治疗，具体方案需根据病因和病情制定。
促红细胞增多本身并非白血病的直接标志，但可能与多种健康问题相关。如果发现异常，应及时就医，通过专业检查明确病因，并采取针对性治疗措施。
肾结石和肾结核的症状区别是什么?
肾结石和肾结核的症状区别主要体现在疼痛性质、伴随症状和疾病进程上。肾结石以剧烈腰痛、血尿为主，肾结核则表现为长期低热、尿频尿急和全身乏力。两者病因不同，治疗方法也各异，需根据具体症状和检查结果进行针对性治疗。
1、肾结石的症状
肾结石的主要症状是突发性剧烈腰痛，通常位于腰部或下腹部，疼痛可能向腹股沟或大腿内侧放射。这种疼痛被称为“肾绞痛”，常伴有恶心、呕吐和血尿。血尿可能是肉眼可见的，也可能仅在显微镜下发现。部分患者还会出现尿频、尿急或排尿困难。肾结石的疼痛通常与结石移动或阻塞尿路有关，症状可能间歇性发作。
2、肾结核的症状
肾结核的症状较为隐匿，早期可能仅表现为长期低热、盗汗和乏力。随着病情进展，患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，尿液可能混浊或带血。肾结核还可能伴随腰部钝痛，但疼痛程度通常不如肾结石剧烈。患者可能出现体重下降、食欲减退等全身症状。肾结核是由结核分枝杆菌感染引起，病程较长，症状逐渐加重。
3、病因与治疗
肾结石的形成与饮食、代谢异常、尿路感染等因素有关。治疗包括药物治疗（如α受体阻滞剂、止痛药）、体外冲击波碎石术和手术取石。饮食上建议多喝水，限制高草酸食物（如菠菜、巧克力）和高盐饮食。
肾结核的治疗以抗结核药物为主，常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，疗程通常为6-9个月。严重病例可能需要手术切除病变组织。患者需注意营养支持，增强免疫力，避免过度劳累。
肾结石和肾结核的症状虽有相似之处，但病因和治疗方法截然不同。若出现上述症状，应及时就医，通过尿常规、影像学检查等手段明确诊断，避免延误治疗。早期发现和干预是改善预后的关键。