肝纤维化应该看什么科?
肝纤维化建议看消化内科或肝病科,或感染科。肝纤维化是各种原因导致的肝细胞周围的纤维结缔组织增生,但是还没有达到形成假小叶的地步。针对导致肝纤维化的原因,可以就诊于消化内科、肝病科或感染科。如果患者是因为肥胖、长期大量喝酒,用了一些损伤肝脏的药物,比如抗结核药、化疗药、中草药。遗传代谢障碍,比如肝豆状核变性、血色病等引起的肝纤维化,此时建议就诊于消化内科或肝病科。如果患者是因为感染肝炎病毒导致的肝纤维化,可以就诊于感染科,需要及时抗病毒治疗。乙肝相关肝纤维化可以口服恩替卡韦或替诺福韦治疗。丙肝相关肝纤维化可以口服索磷布韦、维帕他韦等抗病毒药物治疗。
右肝内胆管结石怎么办?
肝内胆管结石的治疗,需要明确结石的数量、大小、位置,以及肝脏的损伤程度而定,如果肝内胆管结石不引起相应的并发症,那么理论上是可以不处理,仅需要定期的复查,来监测病情的进展。对于症状较轻或结石较小的患者,可以采取药物如熊去氧胆酸和鸡内金等进行溶石或排石治疗。临床上对于肝内胆管结石,常用的手术方式为胆管切开取石,如果结石的数量较多或直径较大,胆管切开取石困难,就需要连同附近的肝脏一并切除,如果发现肝脏损害严重,就需要进行肝移植。
哪些情况下需要肝脏移植?
肝移植的适应证比较广,可分为以下几种:1、主要适应证是终末期肝病,终末期肝病是指患者得了肝病,内科的所有治疗方法都无法对疾病进行有效的治疗,同时如果患者得不到及时治疗,将会在半年到一年内导致死亡。由于肝移植技术在不断地改进及现在免疫抑制剂的不断更新,肝移植的存活率得到不断地改善,部分得了肝病导致了患者生活质量严重受损时,也可进行肝移植治疗;2、肝恶性肿瘤;3、急慢性肝功能衰竭;4、代谢性肝脏疾病。
肝外胆管结石怎么检查?
肝外胆管结石首选的检查是肝胆区域的彩超,彩超如果胆管内有高回声就提示有肝外胆管结石,彩超作为腹部疾病的首选辅助检查,对胆结石的检测率可以达到80%以上。对于一些直径较小的结石,可以通过肝胆区域的ct检查,做进一步的诊断,ct图像可显示胆管内高密度影,可以很直观的检测出结石。除此之外,还需要结合患者的病史和查体,胆结石的患者大多会出现右上腹痛,夜间发作或进食油腻食物时较明显,查体可以发现患者右上腹压痛,甚至出现反跳痛等。
肝纤维化患者生活中怎么饮食?
肝纤维化患者要多吃高蛋白食物。肝脏是蛋白的生成的场所,每天由肝脏生成白蛋白11~14克。当肝纤维化时,肝脏就不能够很好地生成蛋白质了。这时就需要有合理安排蛋白质的摄取,以防肝性脑病的再次发生。蛋白质原则上保持氮平衡可以增进肝细胞再造,此外肝纤维化患者可以把奶酪掺到足量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中,每天都要有恰当足量的蛋白膳食。