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九个月的宝宝感冒后有点咳嗽,吃什么药好

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王飞 住院医师
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哺乳期拉肚子宝宝也会拉肚子吗?

哺乳期母亲拉肚子时宝宝可能会拉肚子,但并非绝对。母亲腹泻可能通过乳汁成分变化或病原体传播影响婴儿,但婴儿是否出现腹泻与母亲腹泻原因、喂养方式及婴儿免疫力等因素有关。

母亲因饮食不当或轻微胃肠炎导致腹泻时,乳汁成分可能暂时改变,但通常不会直接引起婴儿腹泻。此时婴儿可能出现轻微排便次数增多,但粪便性状无明显异常。若母亲腹泻由病毒或细菌感染引起,如轮状病毒、沙门氏菌等,病原体可能通过哺乳或密切接触传播给婴儿。婴儿免疫系统发育不完善,感染后易出现腹泻、呕吐、发热等症状,粪便多呈水样或黏液状。

少数情况下,母亲服用某些药物或食用致敏食物后,药物成分或过敏原可能通过乳汁进入婴儿体内,导致过敏性腹泻。这类腹泻常伴随皮疹、哭闹不安等症状。早产儿或免疫力低下婴儿更易受母亲腹泻影响,需密切观察排便情况及精神状态。

哺乳期母亲出现腹泻时应增加水分摄入,避免高脂高纤维饮食,必要时在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等不影响哺乳的药物。护理婴儿时需严格洗手,注意奶瓶消毒。若婴儿出现持续水样便、血便、拒奶或精神萎靡,应立即就医排查肠道感染或乳糖不耐受等问题。保持科学喂养和卫生习惯是预防母婴交叉感染的关键。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

新生儿拉肚子了怎么办?

新生儿拉肚子可通过调整喂养方式、补充水分、热敷腹部、使用益生菌制剂、及时就医等方式处理。新生儿腹泻通常由喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受、过敏反应、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、调整喂养方式

母乳喂养的新生儿应保持按需哺乳,母亲需避免进食生冷或高脂食物。配方奶喂养者需检查奶粉冲泡浓度与温度是否适宜,必要时更换低乳糖或无乳糖配方。每次喂养量减少但增加频次,减轻肠道负担。喂养后竖抱拍嗝帮助消化。

2、补充水分

腹泻易导致脱水,家长需观察新生儿尿量及囟门凹陷情况。可遵医嘱使用口服补液盐散补充电解质,每次腹泻后喂5-10毫升温水。母乳喂养者可增加哺乳次数,配方奶喂养者可临时替换为补液盐溶液。

3、热敷腹部

将温热毛巾包裹于新生儿腹部,温度控制在40℃以下,每次持续10分钟。热敷能缓解肠痉挛,促进肠道血液循环。操作时避开脐部未愈合区域,家长需全程监护防止烫伤。

4、使用益生菌制剂

枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群平衡。需用温水冲服,避免与抗生素同服。适用于非感染性腹泻或抗生素相关性腹泻,使用前应咨询医生。

5、及时就医

若腹泻伴随发热、血便、呕吐、精神萎靡或持续超过24小时,需立即就诊。医生可能开具蒙脱石散止泻,或进行大便常规检查判断感染类型。细菌性感染需用头孢克肟颗粒等抗生素治疗。

家长需每日记录新生儿排便次数、性状及尿量,保持臀部清洁干燥以防尿布疹。哺乳期母亲应饮食清淡,避免摄入可能致敏食物。注意奶瓶餐具消毒,接触新生儿前后严格洗手。若体重增长缓慢或出现脱水征兆,须及时复诊评估营养状况。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

如何预防小儿肺炎?

预防小儿肺炎可通过接种疫苗、保持环境卫生、合理喂养、避免接触感染源、增强体质等方式实现。小儿肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起,常见于免疫力较低的儿童。

1、接种疫苗

接种疫苗是预防小儿肺炎的有效手段。肺炎球菌疫苗、流感疫苗等可降低儿童感染肺炎的概率。肺炎球菌疫苗能预防由肺炎链球菌引起的肺炎、中耳炎等疾病。流感疫苗可减少流感病毒感染后继发细菌性肺炎的风险。建议家长按照免疫规划程序及时为孩子接种疫苗。

2、保持环境卫生

保持室内空气流通,定期开窗通风,减少病原体在密闭环境中的传播。避免儿童接触二手烟、粉尘等刺激性物质。定期清洁玩具、餐具等儿童常用物品,使用含氯消毒剂擦拭物体表面。家长需注意在流感高发季节减少带孩子去人群密集场所。

3、合理喂养

母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,建议纯母乳喂养至6个月。添加辅食后应保证营养均衡,适量补充富含维生素A、锌等营养素的食物。避免过度喂养导致肥胖,肥胖儿童更易发生呼吸道感染。家长需注意饮食卫生,避免食物污染引发胃肠炎后继发肺炎。

4、避免接触感染源

家庭成员出现呼吸道感染症状时应佩戴口罩,避免与儿童密切接触。在幼儿园等集体环境中,教师需做好晨检,及时发现并隔离患病儿童。流感季节可考虑让儿童佩戴口罩防护。家长应教育孩子养成勤洗手的习惯,特别是在进食前和外出回家后。

5、增强体质

适当进行户外活动有助于增强儿童抵抗力,但需避免在雾霾天气外出。保证充足睡眠,学龄前儿童每天应睡10-13小时。根据气温变化及时增减衣物,避免受凉。对于反复呼吸道感染的儿童,可在医生指导下使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

预防小儿肺炎需要家长从多方面入手。除上述措施外,还应注意观察儿童日常状态,如出现发热、咳嗽、呼吸急促等症状应及时就医。避免自行使用抗生素,应在医生指导下规范治疗。保持规律作息,适当补充水分,避免过度疲劳。在季节交替时更需加强防护,减少呼吸道感染机会。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

新生儿缺血缺氧性脑病的病因有哪些?

新生儿缺血缺氧性脑病主要由胎盘功能异常、脐带异常、分娩过程异常、母体因素及新生儿自身疾病等原因引起。该病可能导致脑组织供氧不足,进而引发一系列神经系统症状。

1、胎盘功能异常

胎盘功能异常是导致新生儿缺血缺氧性脑病的常见原因之一。胎盘早剥、胎盘前置或胎盘功能不全等情况会影响胎儿获取足够的氧气和营养。胎盘早剥可能导致母体与胎儿之间的血液循环中断,胎盘前置则可能引起产前出血。这些情况都会减少胎儿获得的氧气量,增加缺血缺氧性脑病的发生概率。对于胎盘功能异常引起的缺血缺氧性脑病,医生通常会根据具体情况采取紧急剖宫产等措施。

2、脐带异常

脐带异常如脐带绕颈、脐带脱垂或脐带打结等,可能阻碍胎儿血液循环。脐带绕颈可能压迫脐带血管,减少胎儿获得的氧气供应。脐带脱垂在分娩过程中可能被挤压,导致血流受阻。脐带打结则可能完全阻断血流。这些情况都会导致胎儿缺氧,进而引发缺血缺氧性脑病。对于脐带异常引起的缺血缺氧性脑病,医生可能需要紧急处理脐带问题或改变分娩方式。

3、分娩过程异常

分娩过程中的异常情况如产程延长、难产或急产等,可能增加新生儿缺血缺氧性脑病的风险。产程延长可能导致胎儿长时间处于缺氧状态,难产可能造成胎儿头部受压时间过长,急产则可能导致胎盘过早剥离。这些情况都会影响胎儿获得足够的氧气。对于分娩过程异常引起的缺血缺氧性脑病,医生可能需要使用产钳或真空吸引器辅助分娩,或考虑紧急剖宫产。

4、母体因素

母体患有严重贫血、妊娠期高血压疾病、糖尿病或心肺疾病等情况,可能影响胎儿氧气供应。严重贫血会降低母体血液携氧能力,妊娠期高血压疾病可能影响胎盘功能,糖尿病可能导致胎儿过大增加分娩难度,心肺疾病则直接影响母体氧气交换。这些母体因素都会增加新生儿缺血缺氧性脑病的发生概率。对于母体因素引起的缺血缺氧性脑病,需要在孕期加强监测和管理母体健康状况。

5、新生儿自身疾病

新生儿患有严重先天性心脏病、呼吸窘迫综合征、严重感染或出血性疾病等情况,可能导致自身供氧不足。先天性心脏病影响血液循环,呼吸窘迫综合征影响肺部氧气交换,严重感染可能导致休克,出血性疾病则可能引起失血性贫血。这些新生儿自身疾病都会增加缺血缺氧性脑病的风险。对于新生儿自身疾病引起的缺血缺氧性脑病,需要针对原发病进行治疗,同时提供呼吸支持和脑保护措施。

新生儿缺血缺氧性脑病的预防需要从孕期开始,定期产检有助于早期发现胎盘功能异常、母体疾病等问题。分娩过程中应密切监测胎儿心率,及时发现缺氧迹象。对于高危新生儿,出生后应进行神经系统评估,必要时进行脑部影像学检查。家长应注意观察新生儿的喂养情况、肌张力及意识状态,发现异常及时就医。保持适宜的环境温度,避免过度刺激,有助于减少脑耗氧量。母乳喂养可提供必要的营养支持,促进神经系统发育。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

什么是小儿疱疹性咽峡炎?

小儿疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病,主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹或溃疡。常见病原体包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等,多发于1-7岁儿童,具有较强传染性。

1、典型症状

患儿通常突发高热,体温可达39-40摄氏度,伴随咽部充血和疼痛。发病1-2天后口腔黏膜出现灰白色疱疹,多见于软腭、悬雍垂和扁桃体周围,疱疹破溃后形成溃疡,可能影响进食。部分患儿可能出现头痛、乏力等全身症状。

2、传播途径

主要通过粪-口途径传播,也可经呼吸道飞沫或接触被病毒污染的玩具、餐具等间接传播。病毒在患儿咽部和粪便中可存活较长时间,潜伏期通常为3-5天。幼儿园、托儿所等集体场所易发生聚集性疫情。

3、诊断方法

医生主要通过典型临床表现结合流行病学史进行诊断,血常规检查可见白细胞正常或轻度升高。在症状不典型时,可通过咽拭子病毒核酸检测或血清学检查明确病原体。需注意与手足口病、疱疹性口炎等疾病鉴别。

4、治疗措施

以对症支持治疗为主,高热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。咽痛明显者可选用开喉剑喷雾剂或康复新液含漱。重症病例可能需要静脉补液,合并细菌感染时需在医生指导下使用阿莫西林颗粒等抗生素。

5、预防护理

患病期间应隔离休息,家长需注意保持患儿口腔清洁,给予温凉流质饮食。接触患儿分泌物后要及时洗手,玩具餐具需煮沸消毒。恢复期应避免剧烈运动,建议补充维生素C泡腾片等增强抵抗力。

家长应密切观察患儿精神状态和尿量,若出现持续高热不退、嗜睡、肢体抖动等症状需立即就医。平时培养儿童勤洗手习惯,流行季节避免前往人群密集场所。托幼机构发现病例后应对环境进行含氯消毒剂彻底消毒,做好晨检和缺勤追踪工作。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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