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恐惧

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张笑 住院医师
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透析真的那么可怕?不必过度恐惧?

透析并不可怕,现代医疗技术已使其成为安全有效的治疗手段。透析主要用于肾功能衰竭患者,通过人工方式替代肾脏功能清除体内代谢废物和多余水分,主要有血液透析和腹膜透析两种方式。

血液透析需要每周到医院进行数次治疗,每次持续数小时。治疗过程中可能出现轻微不适如低血压或肌肉痉挛,但医护人员会全程监测并及时处理。腹膜透析可在家操作,通过腹腔透析液交换实现毒素清除,更适合部分活动需求较高的患者。两种方式均需严格遵循无菌操作规范,配合医生调整透析方案。

部分患者初期可能对穿刺或导管置入存在心理压力,实际操作中会使用局部麻醉减轻疼痛。长期透析患者可能出现贫血或骨病等并发症,但通过规范用药和营养管理可有效控制。随着透析设备和技术进步,治疗舒适度已显著提升,多数患者可维持正常工作生活。

透析患者需注意控制水分摄入,每日体重增长不超过干体重的百分之五。饮食应保证优质蛋白摄入,限制高钾高磷食物。定期监测血压和实验室指标,按时服用促红细胞生成素等药物。保持导管或瘘管清洁干燥,避免感染。适当进行散步等低强度运动有助于改善心肺功能。心理上应正视疾病,与医护团队保持良好沟通,必要时寻求专业心理支持。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

脑出血恐惧是什么?

脑出血恐惧通常是指对脑出血发生或复发的过度担忧和焦虑情绪。

脑出血恐惧可能与患者既往病史、家族遗传倾向以及心理因素有关。既往发生过脑出血的患者更容易因担心复发而产生持续性恐惧,这种情绪在高血压控制不佳或存在脑血管畸形等基础疾病人群中更为明显。部分患者可能因家族中有脑出血病史而长期处于警觉状态。心理层面上,对突发性疾病的不可控感、对后遗症的忧虑以及对死亡的恐惧都可能加重这种情绪。

对于存在脑出血恐惧的人群,建议在控制基础疾病的同时,通过正规心理咨询疏导情绪,保持规律监测血压和健康生活方式有助于缓解焦虑。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

儿童社交恐惧症的社交技能如何训练?

儿童社交恐惧症可通过行为训练、认知调整和家庭支持等方式改善社交技能。

行为训练是改善儿童社交恐惧症的基础方法,可以通过角色扮演模拟社交场景,逐步增加社交互动难度。鼓励儿童参与集体活动如小组游戏或兴趣班,在安全环境中练习社交行为。家长可以陪同孩子进行简单的社交任务,例如向店员询问商品信息或与同龄人打招呼,完成后给予积极反馈。认知调整帮助儿童识别并纠正负面思维模式,教导他们用积极语言替代自我否定。心理治疗师可能使用社交故事或绘本引导儿童理解他人情绪和社交规则。家庭支持需要父母避免过度保护,以温和态度鼓励孩子表达感受,减少对社交失误的批评。

日常可安排规律的小型社交活动,避免强迫参与高强度社交场合,同时保证充足睡眠和均衡饮食。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

什么是儿童社交恐惧症 儿童社交恐惧症的产生原因细说?

儿童社交恐惧症是一种以对社交场合过度恐惧和回避为主要特征的焦虑障碍。

儿童社交恐惧症可能与遗传因素、家庭环境和心理创伤有关。遗传因素在儿童社交恐惧症中起到重要作用,有家族史的儿童患病概率较高。家庭环境对儿童社交能力的发展影响较大,过度保护或严厉管教的家庭可能增加儿童社交恐惧症的风险。心理创伤如校园欺凌、公开场合的尴尬经历等也可能导致儿童对社交场合产生恐惧。儿童社交恐惧症通常表现为在陌生人面前紧张不安、害怕被评价、回避社交活动等症状。治疗方面,家长需帮助儿童逐步接触社交场合,鼓励他们参与集体活动,必要时可寻求心理医生的专业指导。

家长应关注儿童的情绪变化,提供安全和支持的环境,避免过度施压或批评。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

为什么会有社交恐惧症?

社交恐惧症可能由遗传因素、性格特质、心理创伤、脑区功能异常、社会环境等因素引起。社交恐惧症患者通常表现为在社交场合过度紧张、害怕被负面评价、回避社交活动等症状。

1、遗传因素

社交恐惧症具有一定的家族聚集性,直系亲属中有社交恐惧症患者的人群患病概率较高。这可能与某些基因变异影响神经递质功能有关。对于有家族史的人群,家长需注意观察孩子的社交行为表现,早期发现异常可及时进行心理干预。

2、性格特质

内向敏感的性格特质更容易发展为社交恐惧症,这类人群往往过度关注他人评价,容易将中性社交信号解读为负面评价。家长可以通过鼓励孩子参与集体活动、培养兴趣爱好等方式帮助改善性格特质中的不利因素。

3、心理创伤

童年时期遭受嘲笑、欺凌或当众出丑等负面社交经历可能导致社交恐惧。这些创伤性记忆会形成条件反射,使患者在类似社交场景中产生强烈焦虑。认知行为疗法可以帮助患者重建对社交场景的正确认知。

4、脑区功能异常

研究发现社交恐惧症患者大脑中负责恐惧反应的杏仁核区域过度活跃,而前额叶皮层对恐惧情绪的调控功能减弱。这种神经生物学改变可能导致患者对社交威胁过度敏感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可以帮助调节相关脑区功能。

5、社会环境

过度保护或严苛的教养方式可能增加社交恐惧风险,缺乏社交技能训练的环境也容易导致社交适应困难。集体主义文化中更强调社会评价,这可能部分解释亚洲国家社交恐惧症患病率较高的现象。社交技能训练可以帮助改善这种情况。

社交恐惧症患者可以通过循序渐进地暴露在社交场景中进行脱敏训练,同时配合放松技巧练习。保持规律作息和适度运动有助于缓解焦虑症状。建议患者寻求专业心理治疗,在医生指导下必要时可考虑使用帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等药物辅助治疗。建立支持性的社交网络对康复也很重要,家人和朋友应给予充分理解和鼓励。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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