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体外循环和非体外循环的区别

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尹小凯 住院医师
潇湘街道社区卫生服务站
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体外循环心脏手术怎么做?

体外循环心脏手术可通过建立体外循环、心脏停跳、手术操作、心脏复跳、关闭体外循环等步骤完成。体外循环心脏手术通常用于治疗先天性心脏病、冠状动脉疾病等复杂心脏疾病。

1、建立体外循环:手术开始前,医生会在患者体内插入动脉和静脉插管,连接体外循环机。体外循环机将血液从静脉引出,经过氧合和过滤后,再泵回动脉,维持全身血液循环,同时使心脏暂时停止跳动。

2、心脏停跳:在体外循环建立后,医生会通过注射心脏停跳液使心脏停止跳动。心脏停跳液通常含有高浓度钾离子,可迅速使心肌细胞电活动停止,减少心肌耗氧量,为手术操作提供稳定环境。

3、手术操作:心脏停跳后,医生根据患者病情进行相应手术操作。例如,在先天性心脏病手术中,医生会修补心脏缺损;在冠状动脉搭桥手术中,医生会使用患者自身血管在冠状动脉狭窄处建立旁路,恢复心肌血液供应。

4、心脏复跳:手术操作完成后,医生会逐渐恢复心脏血液供应,并通过电击或药物使心脏重新跳动。心脏复跳后,医生会密切监测心电图和血流动力学指标,确保心脏功能恢复正常。

5、关闭体外循环:在心脏功能稳定后,医生会逐步减少体外循环机的工作,最终关闭体外循环,拔除动脉和静脉插管。手术结束后,患者会被送往重症监护室进行密切观察和护理。

体外循环心脏手术后,患者需在医生指导下进行康复训练,包括逐步增加活动量、控制饮食、定期复查等。饮食上应选择低盐、低脂、高蛋白的食物,如鱼类、瘦肉、豆制品等,避免高胆固醇食物。运动方面可从散步、深呼吸等轻度活动开始,逐步增加运动强度和时间。同时,患者需保持良好的心态,积极配合治疗,定期复查心电图、心脏彩超等,监测心脏功能恢复情况。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

体外循环时心脏会停跳吗?
体外循环时心脏确实会停跳,这是为了确保手术过程中血液能够通过体外循环设备进行氧合和循环。体外循环是一种在心脏手术中常用的技术,通过使用心肺机暂时替代心脏和肺的功能,使心脏停止跳动,以便医生进行手术操作。体外循环的启动需要通过药物和低温技术使心脏停跳,同时心肺机将血液从体内引出,经过氧合后再泵回体内,维持全身的血液循环和氧气供应。 1、体外循环的原理是通过心肺机暂时替代心脏和肺的功能,使心脏停跳,以便医生进行手术操作。心肺机将血液从体内引出,经过氧合后再泵回体内,维持全身的血液循环和氧气供应。这种技术常用于心脏手术,如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等。 2、心脏停跳是通过药物和低温技术实现的。在体外循环开始前,医生会通过静脉注射心脏停搏液,使心脏停止跳动。同时,通过降低体温,减少心脏的代谢需求,进一步保护心脏组织。心脏停跳后,医生可以安全地进行手术操作,而不用担心心脏的跳动干扰手术进程。 3、体外循环过程中,心肺机会持续监测和调节血液的氧合、温度、流量和压力,确保全身各器官和组织的血液供应和氧气供应。心肺机的操作需要专业的团队进行,包括心脏外科医生、麻醉师、体外循环师等,他们密切合作,确保手术的顺利进行和患者的安全。 4、体外循环结束后,医生会逐步恢复心脏的功能。通过停止心肺机的运行,让心脏重新开始跳动。然后,通过药物和升温技术,帮助心脏恢复正常的功能和节律。在心脏功能完全恢复后,医生会关闭手术切口,完成手术。 体外循环时心脏停跳是心脏手术中的关键步骤,通过心肺机暂时替代心脏和肺的功能,确保手术的顺利进行和患者的安全。体外循环技术的应用需要专业的团队和精密的设备,确保手术的成功和患者的康复。在体外循环过程中,医生会密切监测和调节各项参数,确保全身各器官和组织的血液供应和氧气供应,最大限度地减少手术风险。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

体外循环术后会不会出现急性低血糖?
在患者经过了体外循环手术后,可能会出现很多的并发症,比如高血压,还可能会出现低血糖的情况,比如伤口疼痛,发烧,焦虑,高碳酸血症,超重体积负荷或严重的急性低血糖等。需要结合患者的并发症情况来做处理。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

做心脏手术体外循环风险有多大?
做心脏手术体外循环风险也是比较大的,一般心脏方面的手术都会存在比较大的风险。所以一定要注意选择比较正规成熟的医院去做,条件允许的话最好是去北京,上海,深圳之类的大城市。可以有效的帮助提高手术成功,避免手术带来的风险和后遗症。做完手术后也要注意按时复查。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

体外循环怎么建立?
体外循环是一种生命支持技术,它使用一系列特殊的人工装置将静脉血排出体外,手动交换气体,调节温度并过滤,然后将其输回体内的动脉系统。体外循环机也称为人工体外循环机。体外循环的目的是在心脏直视手术中维持全身组织和器官的血液供应。随着临床医学的发展,体外循环的应用范围不断扩大。它不仅应用于心、肝、肾、肺等大血管外科,而且在肿瘤治疗和心肺功能衰竭患者的生命支持方面也取得了显著成绩。它已成为临床医学中的一项重要技术。

李腾

主任医师 南开医院 妇产科

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