体外循环心脏手术怎么做

Question

体外循环心脏手术怎么做

Answer 1

体外循环心脏手术可通过建立体外循环、心脏停跳、手术操作、心脏复跳、关闭体外循环等步骤完成。体外循环心脏手术通常用于治疗先天性心脏病、冠状动脉疾病等复杂心脏疾病。

1、建立体外循环：手术开始前，医生会在患者体内插入动脉和静脉插管，连接体外循环机。体外循环机将血液从静脉引出，经过氧合和过滤后，再泵回动脉，维持全身血液循环，同时使心脏暂时停止跳动。

2、心脏停跳：在体外循环建立后，医生会通过注射心脏停跳液使心脏停止跳动。心脏停跳液通常含有高浓度钾离子，可迅速使心肌细胞电活动停止，减少心肌耗氧量，为手术操作提供稳定环境。

3、手术操作：心脏停跳后，医生根据患者病情进行相应手术操作。例如，在先天性心脏病手术中，医生会修补心脏缺损；在冠状动脉搭桥手术中，医生会使用患者自身血管在冠状动脉狭窄处建立旁路，恢复心肌血液供应。

4、心脏复跳：手术操作完成后，医生会逐渐恢复心脏血液供应，并通过电击或药物使心脏重新跳动。心脏复跳后，医生会密切监测心电图和血流动力学指标，确保心脏功能恢复正常。

5、关闭体外循环：在心脏功能稳定后，医生会逐步减少体外循环机的工作，最终关闭体外循环，拔除动脉和静脉插管。手术结束后，患者会被送往重症监护室进行密切观察和护理。

体外循环心脏手术后，患者需在医生指导下进行康复训练，包括逐步增加活动量、控制饮食、定期复查等。饮食上应选择低盐、低脂、高蛋白的食物，如鱼类、瘦肉、豆制品等，避免高胆固醇食物。运动方面可从散步、深呼吸等轻度活动开始，逐步增加运动强度和时间。同时，患者需保持良好的心态，积极配合治疗，定期复查心电图、心脏彩超等，监测心脏功能恢复情况。