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专家,你们好!想向你们咨讯一下,关于肾病方面的情况,我每晚在睡觉时,刚上完厕所,过不到十分钟又想上厕所了,但又没有尿,总好像小便拉不干净一样。这种情况晚上临睡前就比较明显,白天就没有这样的情况。还有最近我每天早上一起床,就觉得背后有刺骨的痛,请问你们这是不是肾病的一种症状呀

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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小孩做了尿道扩张术每次尿都疼哭这正常吗?
孩子在进行尿道扩张术后感到疼痛,这种情况在术后初期是可能出现的。手术后的疼痛通常是由于炎症反应或创口愈合过程中的不适引起的。然而,如果孩子的疼痛持续且剧烈,可能需要引起注意,这可能暗示着并发症或其他潜在问题。面对这种情况,尽快咨询专业医生是非常重要的,以便进行进一步的评估和治疗。 1、炎症:术后恢复期间,伤口可能会出现感染或炎症反应,这是导致疼痛和不适的常见原因。医生通常会根据情况提供抗生素或其他药物来减轻炎症。 2、结扎线脱落:在尿道扩张术中,结扎线用于固定尿道开口。如果结扎线脱落,可能会刺激周围组织,引发疼痛。医生会检查结扎线的状况,并在必要时进行调整或更换。 3、尿路感染:手术后,尿道的扩张可能使细菌更容易进入尿路,从而引起感染。这种感染会导致疼痛和其他症状。通过尿液检查可以诊断感染,医生可能会开具抗生素治疗。 4、静脉血栓形成:在某些情况下,结扎线周围的静脉可能会形成血栓,导致局部肿胀和疼痛。这种情况需要医生的专业评估和处理。 为了确保孩子的健康和安全,及时就医是关键。医生会根据孩子的具体症状和体征,提供适当的治疗方案,帮助孩子缓解疼痛并促进康复。家长在此期间可以多关注孩子的症状变化,积极配合医生的治疗建议,为孩子的康复提供良好的支持。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

小孩尿道黏膜破裂会有什么后果?
尿道黏膜破裂在小孩身上可能带来多种后果,主要包括尿路感染、尿失禁和尿瘘等问题。尿道黏膜是泌尿系统的重要组成部分,负责将尿液排出体外。当它发生破裂时,细菌和病原体容易入侵,可能导致一系列健康问题。 1、尿路感染:尿道黏膜破裂后,细菌更容易进入泌尿系统,引起尿路感染。小孩可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时甚至可能发展为肾盂肾炎。及时的医疗干预是非常重要的。 2、尿失禁:黏膜的损伤可能影响尿道的正常功能,导致尿失禁。这种情况会让孩子无法控制尿液流出,给日常生活带来诸多不便。家长需要特别关注孩子的排尿情况,并在必要时寻求专业帮助。 3、尿瘘:这是尿道黏膜破裂可能引发的更严重的并发症。尿瘘指的是尿液通过异常通道流出,可能是由于尿道与直肠或阴道之间的解剖结构被破坏所致。这种情况不仅影响正常排尿,还增加了感染的风险,需立即进行医疗评估和处理。 面对尿道黏膜破裂,及时就医是关键。医生会根据具体情况制定适合的治疗方案,以避免并发症的发生。与此同时,保持良好的个人卫生习惯,预防尿道感染,也是保护孩子健康的重要措施。家长在日常生活中应注意观察孩子的健康状况,帮助他们养成良好的卫生习惯。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

低血糖引起的糖尿病肾病?
低血糖可能引发糖尿病肾病,这主要是因为低血糖时,身体内的胰岛素分泌不足,导致升糖激素反应减弱,进而升糖激素异常升高。虽然胰岛素的敏感性未受影响,但肾脏可能因此出现代谢障碍,最终导致糖尿病肾病。为了避免病情加重,建议患者及时就医,并在医生的指导下接受治疗。 1、病因:糖尿病肾病的诱因包括长期高血糖、高血压、脂肪代谢紊乱和肥胖等。例如,肥胖会增加糖尿病肾病的风险。不良生活习惯如吸烟、高盐饮食和过度饮酒也可能是潜在的风险因素。这些因素可能共同作用,增加糖尿病肾病的发生概率。 2、症状:糖尿病肾病在早期可能没有明显症状,但部分患者会感到乏力、多饮、多尿等。随着病情进展,症状可能加重,包括水肿、蛋白尿和高血压,甚至胃肠功能紊乱,如腹胀和食欲下降。如果患者出现低血糖,交感神经兴奋性增高,肾小球滤过率增加,可能导致症状进一步加重。 3、诊断:怀疑糖尿病肾病时,需要结合实验室检查、临床症状和影像学检查来确诊。明确糖尿病的存在,并通过尿微量白蛋白和24小时尿蛋白定量检查,评估肾功能损害的程度。这些检查可以帮助医生制定更有效的治疗方案。 4、治疗:如果饮食治疗未能控制血糖水平,建议患者及时就医。在医生指导下使用胰岛素治疗,并可能需要使用药物如二甲双胍、阿卡波糖或格列齐特。对于某些患者,持续皮下注射胰岛素泵可能是一个有效的选择。这些治疗方法旨在稳定血糖水平,减缓肾病的进展。 低血糖引发的糖尿病肾病需要及时干预和治疗。通过改善生活方式,合理用药,并定期监测肾功能,可以有效控制病情,减少并发症的发生。保持健康的生活习惯和定期体检是预防糖尿病肾病的重要措施。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

得糖尿病肾病还能长寿吗?
得了糖尿病肾病是否还能长寿,是很多患者和家属关心的问题。其实,这个问题并没有一个简单的答案,因为它取决于多个因素,包括病情的严重程度、治疗的效果以及个人的生活方式等。如果糖尿病肾病在早期就被发现,并且患者能够严格遵循医生的建议进行治疗和生活管理,长寿并非不可能。然而,如果病情已经发展到晚期,可能会对寿命产生不利影响。 1、早期干预的重要性:如果糖尿病肾病处于早期阶段,通过积极的治疗和生活方式调整,患者可以有效控制病情。控制血糖和血压在正常范围内是关键,这包括按时服药、定期监测血糖和血压。健康的饮食和适度的运动也是不可或缺的。通过这些措施,患者的生活质量可以得到显著改善,长寿的可能性也会增加。 2、晚期糖尿病肾病的挑战:当糖尿病肾病发展到晚期,患者可能会面临更大的健康挑战,比如大量蛋白尿和低蛋白血症,这些问题会削弱身体的代谢能力。更严重的是,晚期糖尿病肾病可能会引发其他严重的并发症,如心脑血管疾病,这些都会对患者的寿命产生影响。早期发现和治疗是延长寿命的关键。 糖尿病肾病是由于长期高血糖导致的肾脏病变,通常在早期没有明显症状,但随着病情加重,患者可能会出现多尿、多饮、多食等典型症状。如果不及时治疗,可能会进一步引发眼底病变和高血压等问题。患者应定期到医院进行检查,尤其是到内分泌科就诊,并积极配合医生的治疗计划。 在日常生活中,患者需要特别注意饮食,选择低盐、低脂的食物,尽量避免高糖食物,如奶油蛋糕和糖果。同时,适度的体育锻炼可以增强体质,帮助降低糖尿病肾病的风险。这些生活方式的改变不仅有助于控制病情,还能提高患者的整体健康水平。 得了糖尿病肾病并不意味着无法长寿,关键在于早期发现和积极治疗,以及健康的生活方式。通过这些努力,很多患者可以有效管理病情,享有更长久的生命。希望每位患者都能积极面对,科学管理自己的健康。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

怎么判断自己是不是尿毒症?
要判断自己是不是尿毒症,主要是通过两个方面进行判断,也就是通过临床表现和实验室检查。1、从临床表现方面来说,患者大多数伴有全身乏力、腰酸不适,出现恶心,尤其是早晨起床的时候会出现呕吐,不想吃食物,甚至会出现上消化道出血;还会出现活动以后心慌胸闷、气喘、尿量减少,会出现下肢水肿,有些患者会出现贫血、皮肤瘙痒。2、从实验室检查结果来说,会发现有贫血,也就是血红蛋白会出现下降,血肌酐达到707umol/l以上,肾脏影像学的检查提示双肾体积缩小,如果存在以上表现,就考虑有尿毒症。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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