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我儿子五岁,今天早上起来精神状态不佳要睡觉,叫也叫不醒,把他拖起来他还睡,不知咋回事?是否与昨天活动量太大有关呢?就像吃了安眠药一样身体软软的都不肯站在地上,你把她放下来他还是趴在床上睡呢

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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孩子发烧一直说心口疼咋回事??

孩子发烧伴随心口疼可能与上呼吸道感染、心肌炎、胸膜炎、胃肠炎、肋间神经痛等因素有关。需结合具体症状判断病因,建议家长及时带孩子就医检查。

1、上呼吸道感染

病毒或细菌感染可能引起发热及放射性胸痛。可表现为咽痛伴随胸骨后不适,体温多超过38摄氏度。需监测体温变化,遵医嘱使用布洛芬混悬液退热,配合小儿豉翘清热颗粒缓解症状。保持室内空气流通,适当增加饮水量。

2、心肌炎

病毒感染后可能累及心肌,出现心前区刺痛或闷痛,伴随乏力、气促等症状。心电图检查可见ST段改变,心肌酶谱异常。需绝对卧床休息,避免剧烈运动,医生可能开具维生素C注射液及辅酶Q10胶囊进行营养心肌治疗。

3、胸膜炎

肺部感染扩散至胸膜时可引发尖锐性胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。听诊可闻及胸膜摩擦音,胸部X线可见肋膈角变钝。治疗需使用注射用头孢曲松钠抗感染,配合对乙酰氨基酚口服溶液镇痛。建议采用半卧位减轻疼痛。

4、胃肠炎

胃食管反流或胃肠痉挛可能产生剑突下灼痛,多伴随呕吐、腹泻。腹部B超检查可见肠管积气。可服用蒙脱石散保护胃肠黏膜,配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。饮食应选择米汤、面条等易消化食物。

5、肋间神经痛

带状疱疹病毒感染或受凉可能导致肋间神经炎症,表现为沿肋骨走向的刺痛。皮肤可能出现簇状疱疹,触痛明显。治疗需使用阿昔洛韦片抗病毒,甲钴胺片营养神经。避免穿着过紧衣物摩擦患处。

家长需每4小时监测体温并记录,体温超过38.5摄氏度时采用温水擦浴物理降温。保持每日2000毫升以上饮水量,选择西瓜汁、椰子水等富含电解质的饮品。饮食宜清淡,避免油腻及刺激性食物。若出现持续胸痛、呼吸急促、嘴唇发绀等危重症状,须立即急诊处理。恢复期应保证充足睡眠,暂缓体育活动直至症状完全消失1周以上。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

孩子大腿内侧长了红疙瘩说痒咋回事?

孩子大腿内侧长红疙瘩伴瘙痒可能由摩擦刺激、过敏反应、湿疹、股癣、虫咬皮炎等原因引起,可通过局部清洁、外用药物、抗过敏治疗等方式缓解。

1、摩擦刺激

衣物摩擦或运动出汗可能导致大腿内侧出现红色丘疹,表现为边界清晰的红斑伴轻度瘙痒。建议选择纯棉质透气衣物,避免剧烈运动后汗液长时间滞留。每日用温水清洗后保持干燥,可局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状。若出现破溃需使用莫匹罗星软膏预防感染。

2、过敏反应

接触新换洗衣液、沐浴露等化学物质可能引发接触性皮炎,表现为密集红色丘疹伴剧烈瘙痒。家长需立即停用可疑过敏原,用清水冲洗患处。可遵医嘱使用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,配合口服氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

3、湿疹

特应性皮炎患儿易在大腿屈侧出现对称性红斑、丘疹,伴随明显瘙痒和渗出倾向。建议家长每日用温水清洗后及时涂抹保湿霜,避免抓挠。急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏,合并感染时需联用复方多粘菌素B软膏。

4、股癣

真菌感染常见于夏季,表现为环形红斑伴边缘脱屑和瘙痒。家长需注意孩子个人卫生,避免共用毛巾。确诊后使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏涂抹,严重者需口服伊曲康唑颗粒。衣物需煮沸消毒防止复发。

5、虫咬皮炎

蚊虫叮咬可导致局部红色风团样丘疹,中心可见针尖大小咬痕。建议家长检查居住环境是否存有螨虫、跳蚤等害虫,使用儿童专用驱蚊产品。局部可涂抹复方樟脑乳膏止痒,继发感染时需用红霉素软膏。

保持孩子大腿内侧皮肤清洁干燥,选择宽松透气的棉质衣物,避免使用刺激性洗护用品。每日观察皮疹变化,若出现面积扩大、渗液化脓或发热等症状应及时就医。饮食上减少海鲜、芒果等易致敏食物摄入,适当补充维生素C增强皮肤抵抗力。避免让孩子抓挠患处,夜间可佩戴纯棉手套防止无意识搔抓。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

早上睡不醒浑身乏力怎么回事?

早上睡不醒浑身乏力可能由睡眠质量差、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症、慢性疲劳综合征等原因引起,可通过改善睡眠习惯、补充营养、药物治疗、心理干预、调整生活方式等方式缓解。

1、睡眠质量差

睡眠质量差或睡眠时间不足会导致晨起乏力。可能与夜间频繁觉醒、睡眠呼吸暂停综合征、环境噪音干扰等因素有关,表现为白天嗜睡、注意力不集中。建议保持规律作息,睡前避免使用电子设备,必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等助眠药物。

2、贫血

缺铁性贫血或维生素B12缺乏性贫血可能引起全身供氧不足,导致晨起疲惫。常伴随头晕、面色苍白等症状。可通过补充硫酸亚铁缓释片、琥珀酸亚铁口服液等铁剂,或维生素B12片改善。日常建议增加红肉、动物肝脏等富含铁元素的食物摄入。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢速率,引发持续性疲劳。可能伴有怕冷、体重增加等症状。需通过血液检测确诊,通常需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。患者应定期监测甲状腺功能,避免过量摄入抑制甲状腺活性的食物如卷心菜。

4、抑郁症

抑郁症患者常出现晨重夜轻的乏力感,伴随兴趣减退、情绪低落。可能与神经递质失衡或应激事件有关。需心理评估后遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药,结合认知行为疗法干预。

5、慢性疲劳综合征

持续半年以上的不明原因疲劳可能属于该病症,常伴随肌肉疼痛、记忆力下降。发病机制尚不明确,可能与病毒感染或免疫异常相关。治疗以对症支持为主,如使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,配合渐进式运动康复训练。

长期晨起乏力建议记录睡眠日志并完善血常规、甲状腺功能等检查。日常需保持适度运动如快走或瑜伽,避免午后饮用咖啡因饮料。饮食注意均衡摄入优质蛋白和复合碳水化合物,可适当食用香蕉、坚果等富含镁元素的食物帮助放松神经。若症状持续两周无改善或伴随体重骤变、心悸等表现,应及时就医排查器质性疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

一热身上就像针扎一样怎么办?

一热身上就像针扎一样可能与胆碱能性荨麻疹、汗液刺激或皮肤敏感有关,可通过避免高温环境、冷敷缓解、外用药物、口服抗组胺药、就医检查等方式改善。

1、避免高温环境

减少剧烈运动或长时间处于闷热环境,选择透气棉质衣物帮助散热。高温易诱发汗液分泌刺激皮肤神经末梢,表现为针刺感。日常保持环境温度在22-26摄氏度,出汗后及时擦干。

2、冷敷缓解

用凉毛巾冷敷刺痒部位5-10分钟,降低皮肤温度可减轻神经末梢敏感度。避免直接冰敷以防冻伤,冷敷后涂抹无香精保湿霜修复皮肤屏障。

3、外用药物

遵医嘱使用炉甘石洗剂止痒,或糠酸莫米松乳膏减轻炎症反应。皮肤破损时禁用激素药膏,可改用莫匹罗星软膏预防感染。药物使用前需清洁患处。

4、口服抗组胺药

医生可能开具氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗组胺药,抑制组胺介导的过敏反应。用药期间避免驾驶或高空作业,可能出现嗜睡等不良反应。

5、就医检查

若症状反复或伴随红肿、风团,需排查胆碱能性荨麻疹或湿疹。皮肤科可能进行点刺试验或血常规检查,明确病因后针对性治疗。

日常洗澡水温不超过38摄氏度,避免使用碱性肥皂。饮食减少辛辣食物及酒精摄入,这类物质可能扩张血管加重症状。保持规律作息有助于调节自主神经功能,降低皮肤敏感度。贴身衣物选择宽松纯棉材质,洗涤时漂洗干净避免洗涤剂残留。若调整生活方式后症状无改善,或出现呼吸困难等严重反应,须立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

结核菌在床上能存活多久?

结核菌在干燥的床上用品上一般能存活1-2天,在潮湿环境中可存活数周至数月。结核分枝杆菌的存活时间与环境湿度、温度、紫外线照射等因素密切相关。

结核分枝杆菌在干燥且通风良好的环境中存活时间较短。当床单、被套等物品处于干燥状态且暴露于空气中时,细菌通常在1-2天内失去活性。阳光中的紫外线能加速其灭活,定期晾晒床上用品可有效减少细菌存活概率。日常清洗时使用60℃以上的热水或含氯消毒剂浸泡,也能在短时间内杀灭结核菌。若环境湿度较高且避光,例如未经清洗的潮湿被褥或枕头,结核菌可能存活数周。这类环境会形成保护性生物膜,延长细菌存活周期。医院或密闭居所中未经消毒的床垫、毛毯等物品,因长期接触患者体液且通风不良,结核菌甚至可存活数月。此类情况需使用专业消毒设备或环氧乙烷熏蒸处理。

建议定期更换并高温清洗床上用品,保持卧室通风干燥。疑似接触结核病患者分泌物时,应对床品进行专业消毒处理。若存在结核病暴露风险,应及时就医筛查并做好环境消杀。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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