输尿管结石伴肾积水怎么治

Question

输尿管结石伴肾积水怎么治

Answer 1

输尿管结石伴肾积水可通过药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗，通常由结石阻塞输尿管、尿液排出受阻等原因引起。

1、药物治疗：对于较小的结石，可通过药物促进排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg，每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg，每日三次、以及利尿剂如氢氯噻嗪25mg，每日一次。这些药物可缓解输尿管痉挛，促进结石排出。

2、体外冲击波碎石术：适用于直径小于2厘米的结石。通过体外冲击波将结石击碎，使其更容易排出。该方法无需开刀，创伤小，恢复快，但可能需要多次治疗。

3、输尿管镜取石术：对于较大或难以排出的结石，可采用输尿管镜取石术。通过尿道插入输尿管镜，直接取出或激光碎石。该方法适用于输尿管中下段结石，术后恢复较快。

4、肾积水处理：肾积水需及时解除梗阻，避免肾功能损害。轻度积水可通过排石治疗缓解，严重积水可能需行肾造瘘术或输尿管支架植入术，暂时引流尿液，保护肾功能。

5、预防复发：多饮水，每日饮水量不少于2000毫升，避免高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、动物内脏等。适量运动，如快走、跳绳，有助于预防结石形成。定期复查，监测结石情况。

输尿管结石伴肾积水的治疗需根据结石大小、位置及肾功能情况选择合适方案。饮食上建议低盐低脂，多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜水果。运动方面，适量有氧运动如游泳、慢跑有助于促进代谢，预防结石复发。