24小时内咯血量超过多少称为大量咯血?
24小时之内超过500毫升的咯血，就叫做大量咯血，那可能有的朋友没有这个概念，就说什么是500毫升，用什么量，一瓶农夫山泉就是550毫升，就说差不多要满，差那个瓶颈那部分那就是500毫升，所以说，就说24小时超过500毫升的出血，就是大量咯血，24小时小于一百毫升的咯血就是少量咯血。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
二尖瓣狭窄导致大量咯血的机理是什么?
二尖瓣狭窄导致患者大量咯血的原因，主要是狭窄的二尖瓣导致患者左心房压力升高，肺静脉压明显升高，超过了一定程度，导致的肺静脉小血管破裂而引起的出血，这种情况一般发生在重度的二尖瓣狭窄。这种二尖瓣重度狭窄引起的病变，一旦发现以后，需要尽早采取措施进行干预，避免病情的进一步发展。因为如果不及时治疗，会逐渐导致肺动脉高压，后期还可以引起心脏的功能不全。这种情况最好的方法就是采用介入治疗或者手术治疗，如果二尖瓣弹性比较好，可以采用二尖瓣球囊扩张的方法来处理。如果二尖瓣弹性不是太好，不适合介入治疗，可以通过外科手术进行瓣膜置换、解除二尖瓣的狭窄，患者的症状才会逐渐改善。
大量咯血是什么原因？?
咯血由于咳嗽而从鼻腔下器官如气管、支气管或肺的口中出血。咯血的病人要注意咯血的量及出血的速度，对于咯血的病人，可以让患者取卧位，头偏向一侧，鼓励患者将血液咳出，避免血液滞留于呼吸道内。如果已经知道患者病侧的部位，应该取患侧卧位，避免血流入健侧肺内。如果不明出血部位可以取平卧位，头偏向一侧，可以防止窒息。剧烈大咯血的患者可以给予适量的镇咳药物，但一定要慎重，因为过量应用剧烈的镇咳药物可以抑制咳嗽中枢，使血液淤滞，引起窒息。
上呼吸道会造成大量咯血吗?
上呼吸道感染是不会造成大量咳血，上呼吸道感染和大量咳血没有因果关系，两者病因是不同的。上呼吸道感染是指的鼻咽喉的感染，主要表现为咳嗽、喉咙疼痛、打喷嚏、流鼻涕等症状，需要让医生当面检查，结合血常规来确定。造成大量咳血的原因通常见于肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病，必须要去医院就诊进行胸部ct、支气管镜等相关检查来确诊。