24小时内咯血量超过多少称为大量咯血?
24小时之内超过500毫升的咯血，就叫做大量咯血，那可能有的朋友没有这个概念，就说什么是500毫升，用什么量，一瓶农夫山泉就是550毫升，就说差不多要满，差那个瓶颈那部分那就是500毫升，所以说，就说24小时超过500毫升的出血，就是大量咯血，24小时小于一百毫升的咯血就是少量咯血。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
二尖瓣狭窄导致大量咯血的机理是什么?
二尖瓣狭窄导致患者大量咯血的原因，主要是狭窄的二尖瓣导致患者左心房压力升高，肺静脉压明显升高，超过了一定程度，导致的肺静脉小血管破裂而引起的出血，这种情况一般发生在重度的二尖瓣狭窄。这种二尖瓣重度狭窄引起的病变，一旦发现以后，需要尽早采取措施进行干预，避免病情的进一步发展。因为如果不及时治疗，会逐渐导致肺动脉高压，后期还可以引起心脏的功能不全。这种情况最好的方法就是采用介入治疗或者手术治疗，如果二尖瓣弹性比较好，可以采用二尖瓣球囊扩张的方法来处理。如果二尖瓣弹性不是太好，不适合介入治疗，可以通过外科手术进行瓣膜置换、解除二尖瓣的狭窄，患者的症状才会逐渐改善。
上呼吸道会造成大量咯血吗?
上呼吸道感染是不会造成大量咳血，上呼吸道感染和大量咳血没有因果关系，两者病因是不同的。上呼吸道感染是指的鼻咽喉的感染，主要表现为咳嗽、喉咙疼痛、打喷嚏、流鼻涕等症状，需要让医生当面检查，结合血常规来确定。造成大量咳血的原因通常见于肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病，必须要去医院就诊进行胸部ct、支气管镜等相关检查来确诊。
大量咯血怎样及时抢救?
大量咯血一般是指一次咯血100~500毫升。大咯血的时候，最危险的情况是大量血液阻塞气道造成窒息。所以当发现患者大咯血的时候，一定要让患者卧位，保持侧卧位，这样可以让口腔气道里的血液更容易排出，防止血液阻塞气道，同时要紧急呼叫120，由专业医护人员进行抢救。如果患者连续大咯血，或者伴有意识不清，这种情况下造成窒息的可能性非常大。120的医护人员可以给予患者紧急气管插管，这样医护人员就可以通过气管插管，将患者气道和肺里的血液吸引出来，降低患者窒息的风险。一定要采取各种措施，降低患者因为血液阻塞气道造成的窒息的风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科