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2周岁小孩呕吐老想拉便便又拉不出来怎么回事

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王飞 住院医师
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小孩又吐又拉肚子是怎么回事?

小孩又吐又拉肚子可能与胃肠炎、食物中毒、轮状病毒感染等因素有关。

胃肠炎是儿童呕吐腹泻原因之一,多由细菌或病毒感染引起,常伴随腹痛、食欲减退。食物中毒多因食用被污染食物导致,症状包括恶心、呕吐、水样便,可能伴有低热。轮状病毒感染多见于婴幼儿,典型表现为频繁水样腹泻、喷射状呕吐,易引发脱水。这三种情况均可通过大便常规、血常规等检查辅助诊断。

建议家长及时补充口服补液盐预防脱水,暂停油腻食物,少量多次喂食米汤等流质。若出现持续高热、血便、精神萎靡需立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

宝宝又吐又拉又发烧38度?

宝宝又吐又拉又发烧38度可能与急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性肠炎等因素有关,建议及时就医。

急性胃肠炎多由饮食不当或病原体感染引起,表现为呕吐、腹泻伴低热。轮状病毒感染常见于婴幼儿,初期以呕吐为主,随后出现水样便和发热。细菌性肠炎多由沙门氏菌等致病菌导致,症状包括黏液脓血便、反复呕吐及中低度发热。这三种情况均可能伴随脱水症状,如尿量减少、口唇干燥等。治疗需根据病因选择蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,细菌感染时需遵医嘱使用头孢克肟颗粒。

注意保持清淡饮食,少量多次补充温水或米汤,密切观察体温及精神状态变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

又吐又拉肚子是怎么回事?

又吐又拉肚子可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等因素有关。可通过补液、调整饮食、药物治疗、控制感染、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷、变质或不洁食物容易刺激胃肠黏膜,导致呕吐腹泻。常见于食用未煮透的海鲜、隔夜饭菜或街头摊贩食品。症状较轻时可暂禁食4-6小时,之后少量饮用淡盐水或米汤,逐步过渡到稀粥、面条等低脂易消化食物。避免摄入乳制品、高糖及高纤维食物。

2、病毒感染

诺如病毒、轮状病毒等感染可引起急性胃肠炎,多伴随发热、肌肉酸痛。病毒通过粪口途径传播,在幼儿园、养老院等集体场所易暴发流行。治疗以对症为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。需注意餐具消毒与隔离防护。

3、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌等病原体污染食物后,会在肠道大量繁殖并释放毒素。典型表现为水样便伴黏液脓血、里急后重感。确诊需粪便培养,轻症可用盐酸小檗碱片,中重度需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间须补充电解质预防脱水。

4、食物过敏

牛奶、海鲜、坚果等致敏食物可能引发IgE介导的速发型反应,进食后30分钟内出现呕吐、荨麻疹甚至喉头水肿。需立即停止接触过敏原,严重时需肌注肾上腺素。建议记录饮食日记,必要时做皮肤点刺试验明确过敏原。日常备好氯雷他定片等抗组胺药物。

5、胃肠功能紊乱

肠易激综合征、功能性消化不良等疾病常因精神压力诱发,表现为反复发作的腹痛伴排便习惯改变。可尝试热敷腹部缓解痉挛,遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠动力。保持规律作息,进行瑜伽等舒缓运动改善自主神经功能。

出现呕吐腹泻时建议卧床休息,每日分次饮用1000-1500毫升含糖盐水。恢复期选择香蕉、苹果泥等富含钾的食物,避免辛辣刺激。若持续呕吐超过24小时、便血、意识模糊或尿量明显减少,需立即急诊处理。婴幼儿、孕妇及老年人出现症状建议尽早就医,防止电解质紊乱引发严重后果。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

怎么老想尿是咋回事?

频繁出现尿意可能由饮水量增加、精神紧张、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起。尿频可通过调整饮水习惯、心理疏导、药物治疗、手术治疗、血糖控制等方式改善。

1、饮水量增加

短时间内大量饮水或摄入含咖啡因的饮品会刺激膀胱充盈。这种情况无须特殊处理,建议记录每日饮水量,避免睡前两小时过量饮水。观察尿液颜色呈淡黄色时为适宜状态,若持续透明需减少饮水量。

2、精神紧张

焦虑状态可能导致膀胱敏感度升高,出现尿频但尿量少的现象。可通过腹式呼吸训练缓解紧张情绪,每天进行盆底肌锻炼有助于增强膀胱控制力。建议保持规律作息,避免过度关注排尿问题。

3、尿路感染

细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激尿频尿急,可能伴随排尿灼痛。常见致病菌为大肠埃希菌,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。治疗期间需多饮水冲刷尿道,避免憋尿行为。

4、前列腺增生

中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道,表现为夜尿增多、排尿费力。可能与雄激素水平变化有关,可遵医嘱服用坦索罗辛、非那雄胺等药物。严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。

5、糖尿病

血糖升高导致渗透性利尿是糖尿病早期典型症状,常伴有多饮多食。需通过血糖检测确诊,确诊后需规范使用二甲双胍、格列美脲等降糖药。同时要控制碳水化合物摄入,定期监测糖化血红蛋白指标。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。饮食上限制酒精及辛辣刺激食物摄入,可适当食用南瓜子、西红柿等富含锌元素的食物。建议记录排尿日记监测症状变化,若伴随血尿、发热或腰背疼痛需立即就医。长期未缓解的尿频症状需进行尿流动力学检查排除神经源性膀胱等疾病。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

老想上厕所是不是怀孕?

老想上厕所可能是怀孕的早期表现,也可能与尿路感染、膀胱过度活动症、饮水过多、精神紧张等因素有关。怀孕初期由于子宫增大压迫膀胱,可能出现尿频症状,但需结合停经史、早孕反应等综合判断。

1、怀孕

怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,子宫逐渐增大会压迫膀胱,导致储尿量减少。典型表现包括停经、晨起恶心、乳房胀痛等。建议使用早孕试纸检测或就医查血HCG确认。若确诊怀孕,尿频症状通常持续至孕12周后子宫超出盆腔会缓解。

2、尿路感染

细菌感染尿道或膀胱时,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可见血尿或发热。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗,同时需多饮水促进排尿。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频,每日排尿可能超过8次,夜间起夜增多。可能与神经系统调节异常、盆底肌功能障碍有关。可进行膀胱训练或遵医嘱使用索利那新、米拉贝隆等药物改善症状。

4、饮水习惯

短时间内大量饮水或摄入咖啡、浓茶等利尿饮品,会直接增加尿液生成量。每日饮水量建议控制在1500-2000毫升,避免睡前两小时过量饮水。观察调整饮水量后若症状持续,需考虑病理性因素。

5、精神因素

焦虑、紧张等情绪可能通过神经反射增强膀胱敏感度,表现为应激性尿频。常见于考试、演讲等压力情境下。可通过放松训练、转移注意力等方式缓解,必要时寻求心理疏导。

建议记录每日排尿次数及伴随症状,避免摄入刺激性饮品。育龄女性应先排除妊娠可能,若伴随发热、血尿、腰腹痛等症状需及时就诊泌尿外科。日常可进行盆底肌锻炼增强控尿能力,保持会阴清洁,选择棉质透气内裤减少感染风险。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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