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手肘脱臼康复训练手法

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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脑卒中后的康复训练是怎样的?

脑卒中后的康复训练主要包括运动功能训练、语言功能训练、吞咽功能训练、认知功能训练以及心理康复训练。脑卒中康复需根据患者的具体功能障碍制定个性化方案,早期介入有助于改善预后。

1、运动功能训练

运动功能训练是脑卒中康复的核心内容,主要针对偏瘫或肌力下降的患者。训练内容包括床上翻身、坐位平衡、站立平衡、步行训练等。康复师会指导患者进行被动关节活动、主动助力运动及抗阻训练,逐步恢复肌肉力量和协调性。对于上肢功能障碍,可采用作业疗法如抓握积木、拧瓶盖等精细动作练习。训练需循序渐进,避免过度疲劳。

2、语言功能训练

语言功能训练适用于失语症或构音障碍患者。训练从简单发音、单词复述开始,逐步过渡到短语、句子表达。治疗师会使用图片卡片等工具帮助患者重建语言功能,同时进行听理解、阅读和书写训练。对于严重构音障碍者,可借助交流板等辅助工具。家属需配合在日常生活中创造语言交流机会,鼓励患者多开口说话。

3、吞咽功能训练

吞咽功能训练针对吞咽困难患者,包括口腔肌肉训练、冷热刺激训练及吞咽动作练习。治疗师会指导患者进行下颌、舌部及咽喉部肌肉的主动运动,改善吞咽协调性。进食时需调整体位,选择适宜食物性状,必要时采用代偿性吞咽手法。严重吞咽障碍需暂时鼻饲,避免误吸导致肺炎。

4、认知功能训练

认知功能训练主要改善注意力、记忆力、执行功能等认知障碍。训练方法包括记忆卡片游戏、数字排序、物品分类等。计算机辅助认知训练系统可提供标准化训练程序。日常生活中可通过记事本、提醒工具帮助记忆,建立规律作息。家属应耐心引导,避免批评指责,逐步重建患者的认知能力。

5、心理康复训练

心理康复训练帮助患者应对抑郁、焦虑等情绪问题。心理治疗师会采用认知行为疗法,纠正负面思维模式。团体治疗可提供社会支持,艺术治疗有助于情绪宣泄。家属需关注患者情绪变化,鼓励参与社交活动,重建生活信心。必要时在医生指导下使用抗抑郁药物辅助心理康复。

脑卒中康复是一个长期过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。康复训练应尽早开始,并持续进行。日常生活中要注意均衡饮食,保证优质蛋白和维生素摄入,控制血压血糖。在医生指导下进行适度有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动。定期复查,监测康复进展,及时调整训练方案。保持积极心态,建立支持系统,有助于提高康复效果和生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

中耳炎按摩哪里最好 三个按摩手法改善中耳炎症?

中耳炎可通过按摩耳门穴、听宫穴、翳风穴改善症状。

按摩耳门穴位于耳屏上切迹前方凹陷处,用拇指指腹轻柔按压有助于缓解耳部胀痛。听宫穴在耳屏前下颌骨髁状突后方凹陷中,食指指腹环形揉按可减轻耳鸣症状。翳风穴位于耳垂后方乳突与下颌角之间的凹陷处,中指指腹点按能促进耳部血液循环。按摩时力度应轻柔缓慢,每个穴位持续按压1分钟,每日重复进行2次。急性化脓性中耳炎或伴有发热时应避免按摩,需及时就医治疗。

按摩期间需保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻或污水入耳。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

小儿感冒发烧推拿手法有哪些?

小儿感冒发烧可通过推拿手法缓解症状,常用手法包括开天门、推坎宫、揉太阳穴等。

开天门是用拇指从眉心向发际线方向直推,有助于发汗解表。推坎宫是用拇指从眉头沿眉弓向眉梢分推,能够疏风解表。揉太阳穴是用拇指或中指指腹按揉太阳穴,可以缓解头痛发热。这些手法操作时力度要轻柔,频率保持在每分钟100-120次,每次持续3-5分钟。推拿前需保持室内温暖,使用爽身粉减少摩擦。推拿后要让患儿多喝温水,注意观察体温变化。

推拿期间应保持饮食清淡,避免生冷油腻食物。若发热持续或出现精神萎靡等症状须及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

脚踝康复训练有哪6种简单方法?

脚踝康复训练主要有踝泵运动、提踵训练、平衡训练、抗阻训练、拉伸训练、步行训练等6种简单方法。踝关节损伤或术后恢复期可通过这些训练改善关节活动度、增强肌肉力量并促进功能恢复。

1、踝泵运动

通过主动屈伸踝关节促进血液循环和消肿。坐位或平躺时脚尖缓慢向上勾至极限保持5秒,再下压至极限保持5秒,重复进行10-15次为一组。适用于术后早期或制动后的康复初期,能预防深静脉血栓并缓解肿胀。训练时需避免疼痛加剧,若出现不适须立即停止。

2、提踵训练

利用自重强化小腿三头肌力量。双脚站立于平地,缓慢抬起脚跟至最高点后控制下落,初期可扶墙保持平衡。从每日2组、每组10次开始,逐渐增加至3组15次。该训练能改善踝关节稳定性,但急性扭伤未愈合时禁止进行,避免加重损伤。

3、平衡训练

单腿站立可增强本体感觉和神经肌肉控制。健康侧腿微屈膝,患侧腿抬离地面保持30秒,逐渐延长至1分钟。进阶时可闭眼或使用平衡垫增加难度。训练时需在安全环境下进行,建议家长或康复师监护以防跌倒。适用于慢性踝关节不稳或反复扭伤者。

4、抗阻训练

通过弹力带提供阻力改善肌力。坐位将弹力带套于前脚掌,分别完成背屈、跖屈、内翻和外翻动作,每个方向10-15次。阻力强度以能完成标准动作为宜,避免代偿性动作。该训练适合肌力恢复中期,能针对性强化踝周肌群协调性。

5、拉伸训练

针对腓肠肌和比目鱼肌的静态拉伸可改善关节活动范围。弓箭步姿势后腿伸直,脚跟压地保持30秒,重复3次。注意拉伸感应出现在小腿而非跟腱处,急性炎症期禁用。长期坚持能预防肌肉挛缩导致的步态异常。

6、步行训练

从短距离平地行走开始逐步恢复功能。初期使用助行器或拐杖分担体重,步幅均匀且全脚掌着地。随肌力提升过渡到上下楼梯、斜坡行走等复杂场景。需穿戴护踝提供支撑,训练时长从10分钟递增至30分钟。术后8-12周可尝试该训练。

康复训练需遵循无痛原则,从低强度开始阶梯式进阶。训练前后可冰敷15分钟减轻肿胀,夜间使用支具保持中立位。若训练后持续疼痛超过2小时或出现关节发热,应及时复查。配合高蛋白饮食和维生素C摄入有助于软组织修复,避免跳跃、奔跑等高风险运动直至功能完全恢复。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

睾丸扭转复位怎么做 详述睾丸扭转3个复位手法?

睾丸扭转可通过手法复位、手术复位等方式治疗。睾丸扭转可能与精索旋转、剧烈运动等因素有关,通常表现为阴囊疼痛、肿胀等症状。

手法复位是睾丸扭转的紧急处理方式之一,需由专业医生操作。常见手法包括轻柔牵拉睾丸并向外旋转、向内侧旋转复位后固定、结合提睾肌反射辅助复位等。这些手法需在发病6小时内进行,超过时间窗可能需手术干预。手术复位包括开放手术和腹腔镜手术,可彻底解除扭转并固定睾丸。复位后需使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛,配合头孢克肟分散片预防感染。复位成功表现为疼痛减轻、睾丸位置恢复正常。

睾丸扭转复位后应避免剧烈运动,穿戴宽松内裤,定期复查睾丸血流情况。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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