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慢性支气管炎哮喘常年吃药使胃也感觉不舒服有什么好的治疗办法

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于一冰 住院医师
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陈雨 住院医师
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维A酸乳膏怎么使用去黑头?

维A酸乳膏需在医生指导下规范使用,不可自行调整用药方案。黑头形成主要与毛囊角化异常、皮脂分泌过剩、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。

1、清洁皮肤:

使用温和氨基酸洁面产品清除面部油脂,水温控制在32-34摄氏度避免刺激。清洁后需完全擦干皮肤,潮湿环境会促进药物渗透可能引发刺激反应。

2、建立耐受:

初期可采用短时接触法,涂抹5-10分钟后立即洗去。2-3周后若无明显红斑脱屑,可逐渐延长至过夜使用。用药频率从每周2次逐步增加至每日1次。

3、正确涂抹:

取豌豆大小药膏点涂于鼻翼等黑头密集区,指腹以打圈方式轻柔按摩至吸收。禁止大面积厚涂,眼周、口唇等粘膜部位需避开。

4、联合护理:

白天配合使用含烟酰胺的保湿乳液,夜间可间隔使用2%水杨酸棉片辅助溶解角栓。用药期间需停用其他去角质产品,避免屏障受损。

5、防晒保护:

维A酸会增强光敏感性,白天必须使用SPF30以上广谱防晒霜。硬防晒措施如戴宽檐帽、口罩等需同步加强,防止紫外线加重色素沉着。

治疗期间可能出现暂时性干燥脱屑,可通过使用含神经酰胺的修复霜缓解。建议晚间用药后间隔20分钟再使用保湿产品,避免影响药物吸收。日常饮食需控制高糖高脂摄入,适当补充维生素B族及锌元素有助于调节皮脂分泌。若出现持续红斑灼痛等不耐受反应,应立即停用并就诊。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

慢性支气管炎中医治疗方法?

慢性支气管炎可通过中药汤剂、针灸疗法、穴位敷贴、拔罐疗法、食疗调理等方式治疗。慢性支气管炎通常由外邪侵袭、肺脾两虚、痰湿内阻、气滞血瘀、肾气不足等原因引起。

1、中药汤剂:

根据证型选用不同方剂,风寒袭肺证可用小青龙汤加减,痰热壅肺证适用清气化痰丸,肺脾气虚者可选用六君子汤。中药汤剂需由中医师辨证后调整组方,常用药材包括麻黄、杏仁、半夏、陈皮等,具有宣肺化痰、健脾益气的功效。

2、针灸疗法:

选取肺俞、定喘、膻中、足三里等穴位进行针刺,配合艾灸大椎、风门等穴位。针灸能疏通经络、调节肺脏功能,对缓解咳嗽、咯痰症状效果显著,通常每周治疗2-3次,10次为一个疗程。

3、穴位敷贴:

将白芥子、细辛等药物研末调制后敷贴于天突、肺俞等穴位,通过药物渗透刺激穴位发挥疗效。夏季三伏天进行敷贴可显著减少冬季发作次数,每次敷贴4-6小时,皮肤敏感者需缩短时间。

4、拔罐疗法:

在背部膀胱经走罐或留罐,重点作用于肺俞、脾俞等区域。拔罐能促进局部血液循环,消除气道炎症,改善肺通气功能,操作时应注意避免烫伤,淤血体质者慎用。

5、食疗调理:

肺热咳嗽可用雪梨川贝炖冰糖,肺虚久咳适合山药粥,痰多者可食用萝卜陈皮汤。日常饮食宜清淡,多食百合、银耳等润肺食材,忌食生冷油腻及辛辣刺激食物。

慢性支气管炎患者需注意防寒保暖,避免接触油烟粉尘等刺激物,坚持适度运动如八段锦、太极拳等增强肺功能。戒烟限酒,保持居室空气流通,冬季外出佩戴口罩。急性发作期应及时就医,缓解期可长期进行中医调理,通过综合治疗改善体质,减少复发频率。建议每年三伏天进行穴位敷贴预防性治疗,配合规律作息和情志调摄,保持情绪舒畅有助于病情恢复。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

脑梗根本不需要常年吃药吗?

脑梗患者是否需要常年服药需根据病情严重程度和复发风险决定。多数患者需长期用药预防复发,主要药物包括抗血小板药物、降压药、降脂药等。

1、抗血小板治疗:

阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可抑制血小板聚集,降低血栓形成风险。对于非心源性脑梗患者,若无禁忌证通常建议长期服用。用药期间需定期监测出血倾向。

2、降压治疗:

高血压是脑梗重要危险因素,氨氯地平、厄贝沙坦等降压药需长期使用控制血压。目标值通常为140/90毫米汞柱以下,合并糖尿病者需更低。

3、降脂治疗:

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物可稳定动脉斑块,降低低密度脂蛋白胆固醇。高危患者需长期维持低密度脂蛋白胆固醇在1.8毫摩尔/升以下。

4、血糖控制:

糖尿病患者需通过二甲双胍、胰岛素等药物控制血糖,糖化血红蛋白目标值通常低于7%。血糖波动会加速动脉硬化进程。

5、抗凝治疗:

心源性脑栓塞患者需长期服用华法林或新型口服抗凝药预防心房颤动导致的血栓。需定期监测凝血功能调整剂量。

脑梗患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压血糖血脂。保持情绪稳定,避免过度劳累,保证充足睡眠。每3-6个月复查颈部血管超声和头颅影像学检查,及时调整治疗方案。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

慢性支气管炎与哮喘的关系?

慢性支气管炎与哮喘均属于慢性气道炎症性疾病,两者在发病机制、症状表现及治疗策略上存在交叉与差异。

1、炎症机制:

慢性支气管炎以气道黏液高分泌和持续性炎症为特征,多与长期吸烟或环境污染暴露相关。哮喘则以气道高反应性和嗜酸性粒细胞浸润为主,常由过敏原触发。两者均涉及白介素等炎症因子参与,但哮喘的免疫调节异常更为突出。

2、症状重叠:

咳嗽、喘息和胸闷是两者共有症状,但哮喘发作更具突发性且夜间加重明显。慢性支气管炎患者多表现为晨间咳痰,症状随病程进展逐渐固定。约15%慢性支气管炎患者会合并哮喘,临床称为哮喘-慢阻肺重叠综合征。

3、病理差异:

慢性支气管炎主要累及大气道,病理可见杯状细胞增生和支气管壁纤维化。哮喘则影响小气道,特征为基底膜增厚和平滑肌肥大。肺功能检查中,哮喘表现为可逆性气流受限,慢性支气管炎则多为不可逆性阻塞。

4、治疗交叉:

吸入性糖皮质激素是两者基础用药,哮喘需联合长效β2受体激动剂。慢性支气管炎急性加重期需加用抗生素。茶碱类药物对两者均有效,但哮喘更强调过敏原回避和免疫调节治疗。

5、预后管理:

哮喘患者通过规范治疗多可控制症状,肺功能保持良好。慢性支气管炎易进展为慢阻肺,需长期氧疗和肺康复训练。两者均需戒烟、避免冷空气刺激,定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。

日常需注意保持室内空气流通,湿度维持在40%-60%。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类,限制乳制品摄入以减少痰液生成。推荐太极拳、八段锦等温和运动,每周累计150分钟中等强度有氧运动。冬季外出佩戴口罩,定期进行肺功能监测和呼吸肌训练,有助于延缓疾病进展。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

正常年轻人的收缩压是多少?

正常年轻人的收缩压一般在90至120毫米汞柱之间。血压水平受到遗传因素、生活习惯、体重管理、心理状态和基础疾病等多种因素影响。

1、遗传因素:

家族高血压病史可能增加血压异常风险。若直系亲属存在原发性高血压,建议从20岁起每年监测血压,早期发现异常可通过低盐饮食和规律运动进行干预。

2、生活习惯:

长期高钠饮食、熬夜和吸烟会显著升高收缩压。每日钠摄入量应控制在5克以内,保证7小时睡眠,烟草中的尼古丁可使血压短暂升高10-20毫米汞柱。

3、体重管理:

体重指数超过24时,每增加1个单位收缩压可能上升1-2毫米汞柱。建议通过有氧运动和力量训练相结合的方式,将体脂率控制在男性15%-18%、女性22%-25%的合理范围。

4、心理状态:

持续焦虑或压力状态下,交感神经兴奋会导致收缩压暂时性升高10-15毫米汞柱。正念冥想和腹式呼吸训练能有效降低应激反应,建议每日练习15-20分钟。

5、基础疾病:

甲状腺功能亢进或肾脏疾病可能引起继发性高血压。这类患者通常伴随心悸、多尿等症状,需要针对原发病进行治疗,血压才能得到有效控制。

建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,饮食上增加芹菜、海带等富钾食物摄入。避免持续2小时以上静坐,每小时应起身活动3-5分钟。测量血压前需静坐5分钟,避免测量前30分钟内饮用咖啡或剧烈运动。如多次测量收缩压超过130毫米汞柱或低于85毫米汞柱,应及时到心血管内科就诊排查原因。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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