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大便不成型、拉不净、老想拉,并且有痔疮的原因

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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小便尿不净怎么回事?

小便尿不净可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、行为训练等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染可能导致排尿不尽感,常伴有尿频尿急症状。细菌侵入泌尿系统引发炎症反应,膀胱黏膜受刺激产生残余尿错觉。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。治疗期间需多饮水促进细菌排出。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺组织增生压迫尿道,导致排尿阻力增加膀胱排空不全。可能伴随尿线变细、夜尿增多。临床常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛平滑肌,严重者需行经尿道前列腺电切术。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩引起尿急尿频,但实际排尿量少。可能与神经系统调节异常有关。可使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动,配合盆底肌训练改善症状。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致支配膀胱的神经受损,引起储尿排尿功能障碍。表现为排尿困难与尿潴留交替出现。需针对原发病治疗,必要时进行间歇导尿或膀胱造瘘术。

5、尿道狭窄

尿道外伤或炎症后形成瘢痕性狭窄,阻碍尿液排出。可能伴有排尿疼痛、尿线分叉。轻度狭窄可行尿道扩张术,严重者需尿道成形术。术后需定期复查防止再狭窄。

日常应注意保持会阴清洁,避免长时间憋尿。适量饮水稀释尿液,减少辛辣刺激食物摄入。中老年男性建议每年进行前列腺检查,糖尿病患者需严格控制血糖。出现持续排尿异常应及时就医,完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。治疗期间记录排尿日记有助于医生评估疗效,不可自行调整药物剂量。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

苗药皮癣净有激素吗?

苗药皮癣净是否含有激素需根据具体产品成分判断,正规中药制剂通常不含激素,但部分非正规产品可能违规添加。皮肤癣的治疗药物主要有酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等抗真菌药物,建议在医生指导下选择正规药品。

中药外用制剂治疗皮肤癣多采用苦参、黄柏、土荆皮等天然成分,通过抑制真菌生长和减轻炎症反应发挥作用。这类药物起效相对缓慢但副作用较小,适合轻度癣症或作为辅助治疗。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜,孕妇及过敏体质者慎用。

部分宣称快速见效的苗药制剂可能非法添加糖皮质激素如地塞米松、氯倍他索等,长期使用会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。选购时应注意查看药品批准文号,避免使用包装标识不全的产品。皮肤癣反复发作或面积较大时,应及时到皮肤科就诊。

皮肤癣患者日常应保持患处干燥清洁,穿透气棉质衣物,避免与他人共用毛巾拖鞋等物品。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素A和锌元素有助于皮肤修复。真菌感染具有传染性,治疗期间需坚持用药至症状完全消失后继续巩固一周,防止复发。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

尿痛尿不净是什么原因?

尿痛尿不净可能与尿路感染、前列腺炎、泌尿系统结石、膀胱过度活动症、尿道狭窄等原因有关。尿痛尿不净通常表现为排尿时疼痛、尿频、尿急、排尿不尽感等症状,建议及时就医明确诊断。

1、尿路感染

尿路感染是尿痛尿不净的常见原因,细菌侵入尿道、膀胱等部位可引起炎症反应。典型症状包括排尿灼热感、尿液浑浊、下腹不适等。治疗需遵医嘱使用抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。日常应多饮水、避免憋尿,保持会阴清洁。

2、前列腺炎

男性患者出现尿痛尿不净可能与前列腺炎有关,炎症刺激可导致排尿异常。常伴随会阴部胀痛、夜尿增多等症状。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物配合温水坐浴。避免久坐、饮酒及辛辣饮食有助于缓解症状。

3、泌尿系统结石

泌尿系统结石移动时可能划伤尿路黏膜,引发尿痛及排尿不畅。结石嵌顿还可导致尿流中断、血尿等症状。较小结石可通过多饮水、服用排石颗粒促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。日常需控制高草酸饮食摄入。

4、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩可引起尿急、尿频伴排尿不尽感,但通常无明确感染证据。治疗可选用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。盆底肌训练、定时排尿等行为疗法也有助于改善症状。

5、尿道狭窄

尿道瘢痕性狭窄会导致尿流变细、排尿费力及尿后滴沥,多由外伤或慢性炎症引起。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗,严重者需手术重建尿道。术后需定期复查,预防感染和狭窄复发。

出现尿痛尿不净症状时,建议记录排尿日记,包括每日饮水量、排尿次数及尿量等信息。避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品,穿着透气棉质内裤。若症状持续超过三天或出现发热、血尿等情况,须立即就诊泌尿外科。完善尿常规、泌尿系超声等检查有助于明确病因,针对性治疗可有效改善症状并预防并发症。

潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

大便不成型拉不干净?

大便不成型拉不干净可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道菌群失调、慢性肠炎、结肠息肉等因素有关。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱通常由饮食不规律、精神压力过大等因素引起,表现为大便次数增多、排便不尽感。可通过调整饮食结构、规律作息等方式改善,避免摄入辛辣刺激性食物,适当增加膳食纤维摄入。

2、肠易激综合征

肠易激综合征属于功能性肠道疾病,常见症状包括腹部不适、大便性状改变。可能与内脏高敏感性、肠道动力异常有关。建议保持情绪稳定,必要时可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。

3、肠道菌群失调

长期使用抗生素或饮食不当可能导致肠道菌群失衡,影响消化吸收功能。可表现为大便稀溏、排便不畅。可通过补充双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂调节微生态平衡。

4、慢性肠炎

慢性肠炎患者肠道黏膜存在持续性炎症反应,可能导致排便异常。常伴有腹痛、腹胀等症状。需完善肠镜检查明确诊断,治疗可选用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物。

5、结肠息肉

结肠息肉生长可能影响肠道正常蠕动功能,导致排便感觉异常。较大息肉还可能引起便血、腹痛等症状。建议定期进行肠镜检查,发现息肉可考虑内镜下切除治疗。

日常应注意保持饮食清淡,适量食用山药、南瓜等健脾养胃食材,避免生冷油腻食物。养成定时排便习惯,适当进行腹部按摩促进肠道蠕动。若症状持续不缓解或出现体重下降、便血等报警症状,应及时就医完善粪便常规、肠镜等检查明确病因。长期大便异常可能影响营养吸收,建议定期监测营养状况,必要时在医生指导下进行营养补充。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

月经不净褐色是怎么回事?

月经不净褐色可能由黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、内分泌失调、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、宫腔镜手术、抗感染治疗、生活方式调整、止血药物等方式改善。

1、黄体功能不足

黄体功能不足可能导致子宫内膜脱落不完全,出现褐色分泌物。这种情况通常伴随月经周期缩短或经量减少。可通过补充黄体酮改善,常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。日常需保持规律作息,避免过度劳累。

2、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能干扰正常内膜脱落,导致经期延长和褐色分泌物。常伴有非经期出血或腹痛症状。确诊需通过超声或宫腔镜检查,治疗可选择宫腔镜下息肉切除术。术后需定期复查,预防复发。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎会引起子宫内膜充血水肿,导致经血排出不畅和褐色分泌物。可能伴随下腹坠痛、发热等症状。治疗需使用抗生素如甲硝唑、左氧氟沙星等,严重者需静脉给药。治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁。

4、内分泌失调

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可能影响月经周期,导致经血淋漓不尽。常伴有痤疮、肥胖或脱发等症状。需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊,治疗包括短效避孕药、二甲双胍等药物调节。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病可能导致经血凝固异常,出现褐色分泌物。通常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行凝血功能检查,治疗可使用氨甲环酸等止血药物,严重者需输注凝血因子。

建议记录月经周期和出血情况,避免剧烈运动和生冷饮食。适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血。若症状持续超过3个月或伴随严重腹痛、发热等情况,应及时就诊妇科进行超声和激素水平检查。根据病因选择针对性治疗,避免自行服用激素类药物。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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