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请问动脉瘤性骨囊肿复发怎么办、可不可以骨穿刺

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陈雨 住院医师
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肺癌做穿刺的后果?

肺癌穿刺活检可能导致气胸、出血或感染等并发症,但整体风险可控。

肺癌穿刺活检是诊断肺癌的重要手段,通过细针或空心针获取肺部组织进行病理检查。气胸是最常见的并发症,表现为突发胸痛和呼吸困难,多数症状轻微且可自行吸收,少数需胸腔闭式引流。出血通常为少量咯血或穿刺部位渗血,严重出血概率较低。感染风险与操作规范相关,严格消毒可有效预防。极少数情况下可能出现肿瘤针道转移,但现代技术已大幅降低该风险。穿刺后需密切观察4-6小时,监测生命体征变化。

术后应避免剧烈运动24小时,出现持续胸痛、咯血或发热需立即就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

糖尿病手麻可不可以针灸 针灸三个穴位改善糖尿病手麻?

糖尿病手麻一般可以针灸,针灸足三里、合谷、内关三个穴位有助于改善症状。

糖尿病手麻可能与长期高血糖导致周围神经病变有关,也可能与微循环障碍、维生素B族缺乏等因素相关。针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,足三里可健脾益气,合谷能疏通手部经络,内关有安神止痛之效。临床观察显示,针灸能缓解轻度至中度的手麻症状,但对严重神经损伤效果有限。治疗时需配合血糖控制,避免在皮肤破损处施针。

建议糖尿病患者定期监测血糖,保持均衡饮食并遵医嘱用药,针灸治疗应在专业中医师操作下进行。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

甲状腺结节4a需不需要穿刺?

甲状腺结节4a类通常需要穿刺活检以明确性质。

甲状腺结节4a类在超声检查中属于中等可疑恶性结节,恶性概率约为5-10%。这类结节通常表现为边界不清、形态不规则、微钙化等可疑特征。穿刺活检是明确结节性质的重要手段,通过细针穿刺获取细胞样本进行病理检查,可帮助区分良恶性。对于直径超过1厘米的4a类结节,或伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑等症状时,更建议积极穿刺。穿刺过程在超声引导下进行,安全性较高,常见并发症如局部出血、疼痛等通常较轻微。

日常应注意避免颈部受压,定期复查甲状腺超声,如有结节增大或新发症状需及时就诊。

肺癌活检和穿刺有什么区别?

肺癌活检和穿刺是两种不同的诊断方法,活检通常指通过手术或内镜获取组织样本,而穿刺主要指经皮穿刺获取组织或细胞样本。

活检分为手术活检和内镜活检两种主要方式。手术活检通过外科手术直接切除部分或全部肿瘤组织,适用于位置较浅或体积较大的肿瘤。内镜活检通过支气管镜或纵隔镜等器械进入体内获取组织,适用于中央型肺癌或靠近气道的病变。这两种方法获取的组织量较大,病理诊断准确率较高,但属于有创操作,可能需要全身麻醉。

穿刺主要包括经皮肺穿刺和细针穿刺两种类型。经皮肺穿刺在CT或超声引导下用穿刺针穿过胸壁进入肺部获取组织,适用于周围型肺癌。细针穿刺通过较细的针头抽取细胞进行细胞学检查,创伤较小但获取样本量有限。穿刺操作相对简便,多数在局部麻醉下完成,但可能存在气胸或出血等并发症风险。

确诊肺癌需根据肿瘤位置、患者身体状况等因素选择合适的检查方法,建议在医生指导下进行规范诊疗并做好术后护理。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

碘源性甲亢可不可以吃海带 碘源性甲亢吃海带禁忌须知?

碘源性甲亢患者不建议吃海带,可能加重甲状腺功能亢进症状。

海带富含碘元素,每100克干海带含碘量可超过10000微克,远超过成年人每日150微克的推荐摄入量。碘源性甲亢是由于碘摄入过量导致甲状腺激素合成过多引发的疾病,此时摄入高碘食物会刺激甲状腺滤泡细胞增生,进一步促进甲状腺激素分泌。典型表现为心悸、多汗、体重下降等症状可能加重,严重时可诱发甲状腺危象。对于已确诊的患者,除海带外,紫菜、虾皮等海产品也需严格控制。

极少数亚临床型碘源性甲亢患者在医生监测下可少量食用经充分浸泡处理的鲜海带,浸泡能减少部分碘含量。但需密切观察甲状腺功能指标变化,出现心慌、手抖等症状需立即停食。这种情况需由内分泌科医生评估后指导,不可自行尝试。

患者日常应选择低碘饮食,避免加碘盐,定期复查甲状腺功能。烹饪时可使用无碘盐,多食用新鲜蔬菜水果补充维生素。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

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