糖尿病性脑血管病中医如何康复治疗?

Question

糖尿病性脑血管病中医如何康复治疗?

Answer 1

在本病恢复期及后遗症期，适时要用气功、推拿、按摩、导引等综合疗法，对于肢体功能、语言功能等方面的恢复有一定功效。

　　(1)气功疗法　主要适用于消渴病中风后遗症。主要功法是强壮功。自然呼吸法，坐式或卧式，意守丹田，辅助功法可选保健十三式、太极内功、中风导引十四法、循经大循环按摩、循经小循环按摩等任意一种。

　　(2)推拿疗法：适用于消渴病中风恢复期及后遗症期的半身不遂。手法用推、扌衮?、按、捻、搓、拿、擦等。取风池、肩井、天宗、肩骨禺、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、委中、承山等穴。部位：颜面部、背部及四肢，以患侧为重点。推拿治疗可促进气血运行，有利于患肢功能的恢复。

　　(3)气功点穴导引　嘱患者仰卧位或坐位，医者将丹田气运至手部内劳宫，手置于患者的头部(百会穴)用意导引，将患者体内浊气导引经涌泉穴出至体外，起到舒通经络，调和气血的作用。

　　(4)点穴按摩　嘱患者仰卧位，医生将丹田气运至两手部，再将手置于患肢部位的经穴处进行气功点穴按摩，顺序是从患肢远端到近端，或循经络走行方向进行。

　　对失语有舌伸缩障碍者，可行食中指运气点按舌根3～5分钟，再行气导引，将舌向外牵拉。配合运气点颏孔、迎香、四白、承浆、垂根等穴。面肌麻痹，发音困难者，点按天突、人迎穴等。有面瘫者可以双手中指点按地仓、颊车、下关、风池、翳风、太阳、阳白、承泣、合谷、曲池等穴，或施用推拿术，用双拇指从迎香至地仓至颊车，由上及下，由内及外来回推拿36次。

　　以上疗法一般每天一次，每次约30分钟，15次为一疗程。

　　(5)自我调护：

　　①调节情志。消渴病中风病人病后出现肢体偏瘫，口角?斜等症状，这往往在心理上给他们造成极大压力，他们中的大部分由于考虑到家庭负担，个人前程等而忧心忡忡，或焦急烦躁，这对疾病的治疗与恢复都是不利的。作为患者，必须首先在心理上战胜自我，适时调节自己的情志，可利用听音乐、听广播，或听别人读小说、报纸、讲故事等方式，来放松自己，保持舒畅的心情，配合医护人员的治疗与护理，促进病体早日康复。

　　②饮食宜忌。消渴病脑卒中患者尤其要注意饮食宜忌，一方面营养丰富，另一方面又必须适当控制饮食量。食谱应以清淡为原则，避免油腻厚味，肥甘助湿助火之品。在恢复期，可在饮食中酌加奶、瘦肉、蛋及新鲜蔬菜如菠菜、芹菜、黄瓜等。此外，病人必须忌烟酒。

　　③预防褥疮。褥疮是中风病人的大敌，尤其消渴病脑卒中病人更易产生褥疮，且治疗比较困难。要防止褥疮的发生，必须做到勤翻身，常揉背，衣服、被单要做到平、整、干。当皮肤受压发红时，应及早以手掌揉擦或外搽红花酊，以改善局部血液循环。

　　④功能锻炼。这是关系到病人病损肢体、器官功能恢复程度的关键一环，患者在自己病情稳定后，应当树立康复信心，积极主动进行康复训练。在瘫痪肢体不能自主运动时，应在别人帮助下被动运动，进行肢体按摩，同时作大小关节屈伸、旋转、内收、外展等活动，以促进气血的运行，而增强肌力；当肢体瘫痪恢复到可以抬举时，应及早进行自主运动。可在床尾拴上拉带，以协助起立，或在床尾设立脚踩踏板，以锻炼小腿肌力；用手攥软纸筒、健身环等以锻炼握力以及手指关节的活动。当病人自己能站立时，则尽早在别人帮助下练习走路，这是康复的中心环节，关系到病人今后的生活质量，因而必须重视。行走时，病人自己要注意姿式、技巧、持久及各动作间的协调，并要注意安全。