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老人为什么消瘦,正常的老来瘦吗?

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谭宇阳 住院医师
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陈雨 住院医师
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肠胃功能紊乱会引起消瘦吗?

肠胃功能紊乱可能会引起消瘦。肠胃功能紊乱可能导致消化吸收功能下降,长期营养摄入不足或吸收障碍时可能出现体重减轻。

肠胃功能紊乱时胃肠蠕动异常或消化酶分泌不足,食物在消化道停留时间过短或过长,影响营养物质的分解与吸收。患者可能出现早饱、腹胀、腹泻或便秘等症状,导致进食量减少或营养流失。长期能量和蛋白质摄入不足时,机体分解脂肪和肌肉组织供能,逐渐出现体重下降。部分患者伴随食欲减退或进食后不适感,进一步加重营养不良风险。

少数严重肠胃功能紊乱可能合并器质性疾病,如慢性胃炎、肠易激综合征或炎症性肠病。这些疾病可造成肠道炎症反应或黏膜损伤,直接影响营养吸收或增加代谢消耗。克罗恩病或乳糜泻患者因小肠吸收面积减少,可能出现顽固性消瘦。甲状腺功能亢进等全身性疾病继发胃肠紊乱时,高代谢状态会加速体重下降。

肠胃功能紊乱患者需规律进食易消化的高蛋白食物,如蒸蛋羹、鱼肉泥等,避免辛辣刺激饮食。每日可少量多餐减轻胃肠负担,同时记录体重变化。若持续消瘦超过1个月或伴随呕血、黑便等症状,应及时进行胃肠镜和血液检查排除器质性疾病。必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等调节肠道功能。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

女人消瘦的原因有哪些?

女性消瘦可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有遗传因素、营养摄入不足、胃肠疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病等原因。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、遗传因素

部分女性因家族遗传导致基础代谢率较高,体型偏瘦属于正常生理现象。这类人群通常伴随食欲正常但体重偏低,无其他不适症状。可通过增加优质蛋白和健康脂肪摄入维持体重,无须特殊治疗。

2、营养摄入不足

长期节食减肥或饮食结构失衡会导致热量摄入不足。常见于过度控制碳水化合物摄入、蛋白质补充不足等情况。建议调整饮食结构,每日保证足够的主食、瘦肉、鸡蛋和乳制品摄入,必要时可咨询营养师制定增重方案。

3、胃肠疾病

慢性胃炎、肠易激综合征等消化系统疾病会影响营养吸收。患者多伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物改善消化功能,同时需配合易消化的高营养饮食。

4、甲状腺功能亢进

甲亢患者因甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,表现为多食消瘦、心悸手抖等症状。需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情,治疗期间需定期监测甲状腺功能。

5、糖尿病

未控制的糖尿病会导致葡萄糖利用障碍,出现多饮多尿伴体重下降。确诊后需使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物,配合糖尿病饮食和规律运动控制血糖。

消瘦女性应注意保持规律三餐,适当增加坚果、牛油果等高热量健康食物摄入。每周进行适度力量训练帮助增肌,避免过度有氧运动。建议每月记录体重变化,如持续消瘦或伴随其他症状,应及时到内分泌科或消化内科就诊,完善甲状腺功能、血糖检测和胃肠镜检查等明确病因。治疗期间需遵医嘱用药,不可自行服用增重药物或保健品。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

亚急性甲状腺炎引起消瘦怎么办?

亚急性甲状腺炎引起的消瘦可通过调整饮食、药物治疗、定期复查等方式改善。

亚急性甲状腺炎可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关,通常表现为颈部疼痛、发热、乏力等症状。由于甲状腺功能异常可能导致代谢加快,患者容易出现体重下降。调整饮食方面,建议增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,适量补充富含维生素B族的全谷物,避免高碘食物如海带。药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊控制炎症,或泼尼松片缓解疼痛,必要时采用左甲状腺素钠片调节激素水平。恢复期需每月复查甲状腺功能及超声,观察甲状腺体积变化。

日常应保持规律作息,避免剧烈运动加重代谢负担,出现心悸或体重持续下降需及时复诊。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

脑梗为什么消瘦得快?

脑梗患者消瘦快可能与营养摄入不足、吞咽功能障碍、代谢紊乱、肌肉萎缩、抑郁焦虑等因素有关。脑梗后常伴随进食困难、消化吸收功能下降、能量消耗增加等情况,需针对性调整饮食结构并配合康复治疗。

1、营养摄入不足

脑梗急性期可能出现意识障碍或偏瘫,导致自主进食能力下降。部分患者因面瘫无法正常咀嚼,或因肢体活动障碍难以使用餐具。长期流质饮食可能造成蛋白质和热量摄入不足,建议采用高能量营养补充剂,必要时通过鼻饲管保证营养供给。

2、吞咽功能障碍

约半数脑梗患者会出现吞咽困难,易引发误吸性肺炎。反复呛咳导致进食恐惧,进而减少食量。需进行吞咽功能评估,采用糊状食物或增稠剂改善进食安全性。严重者需进行吞咽康复训练,如舌肌力量练习和咽部冷刺激治疗。

3、代谢紊乱

脑组织缺血会激活全身应激反应,导致分解代谢亢进。糖皮质激素和儿茶酚胺分泌增加,加速蛋白质分解和脂肪动员。这种高代谢状态可持续数周,建议监测血浆前白蛋白和转铁蛋白水平,及时补充支链氨基酸制剂。

4、肌肉萎缩

长期卧床会导致肌肉蛋白质合成减少,肌纤维横截面积缩小。偏瘫侧肢体因失用出现肌容积明显下降。建议早期开展床边被动关节活动,病情稳定后进行抗阻训练。补充亮氨酸可刺激肌肉蛋白质合成,减缓肌肉流失速度。

5、抑郁焦虑

约30%脑梗患者会出现卒中后抑郁,表现为食欲减退和进食兴趣下降。焦虑情绪可能引发胃肠功能紊乱,影响营养吸收。需进行心理评估,必要时使用改善情绪的药物治疗。建立规律的进餐环境,采用少量多餐方式增加摄入。

脑梗患者的营养管理需要多学科协作。急性期应每日评估营养风险,恢复期制定个性化膳食方案。优先选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹、豆腐等,搭配富含维生素的水果泥。吞咽困难者可尝试食物塑形技术,将普通饭菜加工成适宜性状。定期监测体重和血清白蛋白指标,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。康复阶段需结合运动疗法逐步恢复肌肉质量,心理支持对改善进食行为同样重要。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

大便不正常人消瘦体重下降是怎么回事?

大便不正常伴随消瘦体重下降可能与胃肠功能紊乱、慢性消耗性疾病、内分泌代谢异常等因素有关。

胃肠功能紊乱如肠易激综合征、慢性肠炎等疾病可能导致消化吸收功能障碍,引发排便异常和营养摄入不足。这类患者常伴有腹胀、腹痛等不适,粪便性状改变明显。慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤等会加速机体能量消耗,即使饮食正常也可能出现进行性体重下降,部分患者会合并长期低热、乏力等症状。内分泌代谢疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进症等可导致代谢率增高,典型表现为多食但体重持续减轻,可能伴随多饮多尿、心悸手抖等体征。

建议及时就医完善胃肠镜、血液生化等检查,日常注意保持规律饮食,适当增加优质蛋白和维生素摄入。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

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