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患者女,78岁,有高血压常年吃药,最近白天正常,夜里血压达100-205,压差大,是什么原因?

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张笑 住院医师
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盐酸达泊西汀片可以治早泄吗?

盐酸达泊西汀片可以用于治疗早泄。

盐酸达泊西汀片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质水平延长射精潜伏期,适用于18至64岁男性原发性或继发性早泄患者。该药物需在医生指导下按需服用,常见不良反应包括轻度头痛、恶心等,通常可自行缓解。服药期间应避免饮酒及与其他精神类药物联用,严重肝肾功能不全者禁用。

早泄患者应保持规律作息,避免过度焦虑,必要时可结合心理疏导改善性生活质量。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

夜里睡觉磨牙怎么回事 睡觉磨牙的四种原因剖析?

夜里睡觉磨牙可能与遗传因素、精神压力、牙齿咬合异常、胃肠功能紊乱有关。

遗传因素可能导致颞下颌关节结构异常,增加磨牙概率。精神压力过大会引发咀嚼肌不自主收缩,表现为夜间磨牙行为。牙齿排列不整齐或缺失牙会造成咬合不平衡,通过磨牙寻求代偿性接触。胃肠寄生虫感染或胃酸反流也可能通过神经反射诱发磨牙动作。磨牙症患者常伴有晨起头痛、牙齿敏感等症状,长期磨牙会导致牙釉质磨损、颞下颌关节疼痛等问题。

对于轻度磨牙可尝试佩戴软质牙垫保护牙齿,通过瑜伽、冥想缓解压力。中重度患者需口腔科检查咬合关系,必要时进行正畸治疗。胃肠因素引起的需排查幽门螺杆菌感染,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。

日常避免睡前摄入咖啡因,保持规律作息有助于改善磨牙症状。

张天奇

山东省立医院 口腔科

孩子夜里睡觉咳嗽白天不咳嗽?

孩子夜里睡觉咳嗽白天不咳嗽可能与过敏性咳嗽、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关。

过敏性咳嗽通常由尘螨、花粉等过敏原刺激呼吸道引发,夜间平卧时分泌物积聚易诱发咳嗽,可表现为干咳无痰。鼻后滴漏综合征因鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流刺激咽喉,平躺时症状加重,可能伴随鼻塞、流涕。胃食管反流在夜间卧位时胃酸易反流至咽喉,引发刺激性咳嗽,可能伴反酸、烧心。建议家长观察孩子睡眠姿势,保持卧室通风清洁,避免接触毛绒玩具或地毯等过敏原。

若症状持续或加重,建议及时就医排查病因,遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物,避免自行用药延误病情。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

达帕西汀治疗阳痿吗?

达帕西汀通常不用于治疗阳痿,其主要适应证为早泄。

达帕西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质延缓射精时间,临床主要用于18-64岁男性早泄的治疗。阳痿即勃起功能障碍,发病机制涉及血管、神经、内分泌等多因素,与早泄属于不同性功能障碍类型。治疗阳痿常用药物包括磷酸二酯酶5抑制剂如枸橼酸西地那非片、他达拉非片,以及盐酸阿扑吗啡舌下片等,需根据病因选择。达帕西汀未被批准用于改善勃起功能,错误用药可能导致头晕、恶心等不良反应。

出现勃起功能障碍应及时就医,明确病因后规范治疗,同时避免熬夜、戒烟限酒有助于改善性功能。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

阿达帕林怎么涂才是效果最好的?

阿达帕林凝胶的正确使用方法是薄涂于清洁干燥的患处皮肤,避开眼周及黏膜部位。

使用前需用温和洁面产品清洁皮肤并完全擦干,取豌豆大小药膏点涂于额头、两颊、下巴等痤疮区域,再用指尖轻柔打圈涂抹至吸收。每日晚间使用一次即可,白天必须配合防晒措施。药物可能引起局部干燥脱屑,初期建议隔日使用以建立耐受。避免与过氧化苯甲酰等刺激性外用药叠加,孕妇及哺乳期女性禁用。

治疗期间需停用磨砂类护肤品,加强保湿修复屏障功能,严格防晒以减少光敏反应风险。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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