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甲功三项不稳定,忽甲亢,有忽而甲减,能否做手术切除甲状腺

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陈雨 住院医师
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甲减脖子和正常脖子的区别?

甲状腺功能减退症患者的颈部与正常颈部的主要区别在于甲状腺区域的形态变化。甲减可能导致甲状腺肿大或萎缩,而正常颈部甲状腺区域无明显异常。

甲状腺功能减退症患者颈部可能出现甲状腺肿大,触诊时可发现甲状腺质地较韧,表面可能不平整。部分患者甲状腺区域皮肤增厚,形成黏液性水肿,按压后无凹陷。颈部轮廓可能因甲状腺肿大而增粗,严重时可能影响颈部活动。长期未治疗的甲减患者可能出现甲状腺萎缩,颈部触诊时甲状腺难以触及。

正常颈部甲状腺区域触诊柔软,无肿块或结节,颈部轮廓匀称。甲状腺大小适中,表面光滑,吞咽时随喉部上下移动。颈部皮肤弹性良好,无水肿或增厚表现。颈部活动度正常,无压迫症状。

甲减患者需定期监测甲状腺功能,遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。日常饮食可适量增加海带紫菜等富碘食物,避免过度劳累。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

咽鼓管功能不良如何治疗 这几个疗法改善咽鼓管功能不良?

咽鼓管功能不良可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式改善。

咽鼓管功能不良可能与上呼吸道感染、鼻咽部炎症、腺样体肥大等因素有关,通常表现为耳闷胀感、听力下降、耳鸣等症状。药物治疗可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等,有助于减轻黏膜水肿和促进分泌物排出。物理治疗包括捏鼻鼓气法、吞咽动作训练等,通过气压变化帮助咽鼓管开放。对于顽固性病例,可考虑咽鼓管球囊扩张术或鼓膜置管术等手术治疗。日常避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,急性期可配合热敷缓解症状。

建议避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动,出现持续耳闷或听力减退应及时就医复查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

甲减和甲亢的区别是什么?

甲减和甲亢是甲状腺功能异常的两种相反状态,前者为甲状腺激素分泌不足,后者为分泌过多。

甲减表现为代谢率降低,常见症状包括怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥和记忆力减退。甲亢则表现为代谢率增高,典型症状有怕热、多汗、心悸、手抖和体重下降。甲减可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术或碘缺乏有关,甲亢则多见于格雷夫斯病、甲状腺结节或甲状腺炎。甲减需补充左甲状腺素钠片,甲亢常用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。

日常需定期监测甲状腺功能,避免高碘或低碘饮食,根据医嘱调整治疗方案。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

孕检甲功五项是什么?

孕检甲功五项是指甲状腺功能五项检查,包括促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。

甲状腺功能五项检查主要用于评估孕妇的甲状腺功能状态,对妊娠期甲状腺疾病的筛查和诊断有重要意义。促甲状腺激素可以反映甲状腺功能是否正常,游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的主要活性形式,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体则用于检测是否存在自身免疫性甲状腺疾病。妊娠期甲状腺功能异常可能影响胎儿神经系统发育,增加流产、早产等风险。

建议孕妇在医生指导下定期进行甲状腺功能检查,发现异常及时干预。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孕妇容易得甲减吗?

孕妇确实比普通人群更容易得甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

妊娠期间女性体内激素水平变化明显,尤其是人绒毛膜促性腺激素和雌激素水平的升高,可能对甲状腺功能产生影响。妊娠期甲状腺激素需求量增加,若孕妇本身存在甲状腺功能异常或碘摄入不足,可能无法满足妊娠期甲状腺激素需求增加的情况,从而诱发或加重甲减。妊娠期甲减可能表现为乏力、畏寒、心率减慢、体重增加等症状,严重时可能影响胎儿神经系统发育。

建议孕妇在妊娠期间定期监测甲状腺功能,尤其是孕前已存在甲状腺疾病或有甲状腺疾病家族史的孕妇更应重视。日常饮食中可适量增加含碘食物如海带、紫菜等,但需避免过量摄入。

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