胆囊结石的手术禁忌症有哪些

Question

胆囊结石的手术禁忌症有哪些

Answer 1

胆囊结石的手术禁忌症主要有严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性胆囊炎发作期、妊娠期等。手术需根据患者具体情况评估风险。

1、心肺功能不全

合并严重心力衰竭或慢性阻塞性肺疾病患者，麻醉和手术可能加重器官负担。需先稳定基础疾病，必要时选择保守治疗。

2、凝血障碍

血小板减少或抗凝治疗未调整者，术中出血风险显著增加。术前需纠正凝血功能，评估国际标准化比值达标情况。

3、急性炎症期

胆囊壁水肿充血时手术易导致组织撕裂和感染扩散。通常先进行抗生素治疗，待炎症控制后再行择期手术。

4、妊娠中晚期

麻醉药物和手术刺激可能影响胎儿发育。非紧急情况建议产后处理，急诊手术需多学科协作。

存在手术禁忌时可采用药物溶石或体外冲击波碎石等替代方案，日常需低脂饮食并定期超声复查。