小儿哮喘为什么会出现三凹征

Question

小儿哮喘为什么会出现三凹征

Answer 1

小儿哮喘出现三凹征通常由气道阻塞、呼吸肌代偿、缺氧刺激、严重支气管痉挛等原因引起，需及时就医干预。

1、气道阻塞

哮喘发作时支气管黏膜水肿、黏液栓形成导致气道狭窄，气体通过受阻形成负压。家长需立即使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠等药物缓解痉挛。

2、呼吸肌代偿

患儿为克服气道阻力，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。家长需保持患儿半卧位，配合医生进行氧疗并监测血氧饱和度。

3、缺氧刺激

通气不足引发低氧血症，刺激呼吸中枢增强呼吸运动。此时需紧急给予吸氧，静脉注射甲泼尼龙缓解炎症，必要时使用氨茶碱扩张支气管。

4、支气管痉挛

过敏原或感染导致平滑肌持续收缩，气道阻力急剧升高。家长应避免接触尘螨等过敏原，医生可能联合使用异丙托溴铵与糖皮质激素雾化治疗。

三凹征提示哮喘急性重度发作，家长须立即带孩子到急诊科或呼吸科就诊，避免剧烈运动并保持环境空气流通。