间质性肺病的病变特点是什么呢？

Question

间质性肺病的病变特点是什么呢？

Answer 1

间质性肺病的病变特点主要有肺泡壁炎症、肺间质纤维化、气体交换障碍和进行性呼吸困难，多由环境暴露、自身免疫疾病、药物反应或特发性因素引起。

1、肺泡壁炎症

早期表现为肺泡壁淋巴细胞和中性粒细胞浸润，可能与长期粉尘吸入或病毒感染有关，需通过糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或吡非尼酮抗炎治疗。

2、肺间质纤维化

进展期出现成纤维细胞增殖和胶原沉积，胸部CT显示网格状改变，常见于特发性肺纤维化，可使用尼达尼布或抗纤维化药物联合氧疗干预。

3、气体交换障碍

因肺泡-毛细血管膜增厚导致血氧分压降低，活动后气促明显，需通过肺功能检查确诊，严重者需长期家庭氧疗或肺康复训练。

4、进行性呼吸困难

终末期出现静息状态下呼吸窘迫，多合并肺动脉高压，需评估肺移植指征，晚期可考虑使用吗啡缓释片缓解症状。

患者应避免吸烟及二手烟暴露，保持适度有氧运动，定期监测肺功能变化，高蛋白饮食有助于维持呼吸肌功能。