急性肾小球肾炎可通过控制感染、避免滥用药物、保持健康生活方式、定期体检、及时治疗原发病等方式预防。急性肾小球肾炎多与链球菌感染有关，也可能由其他病原体或免疫异常引起。
1、控制感染积极治疗咽喉炎、皮肤感染等链球菌感染性疾病是预防关键。链球菌感染后可能诱发免疫反应导致肾小球损伤，出现血尿、蛋白尿等症状。日常需注意个人卫生，避免接触传染源，感染后及时就医使用抗生素治疗。
2、避免滥用药物非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物可能损伤肾小球滤过功能。用药前需评估肾功能，避免长期大剂量使用肾毒性药物。出现药物过敏反应时立即停药并就医。
3、健康生活方式保持规律作息、适度运动有助于维持免疫功能稳定。建议低盐饮食，每日钠摄入量控制在合理范围。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，降低肾脏负担。肥胖者需控制体重，避免代谢异常加重肾脏损害。
4、定期体检尿常规检查可早期发现血尿、蛋白尿等异常。高血压患者需定期监测血压和肾功能。糖尿病患者应每年检查尿微量白蛋白，及时发现糖尿病肾病征兆。有肾脏病家族史者建议增加体检频率。
5、治疗原发病系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病可能继发肾小球肾炎。控制原发病活动度可降低肾脏受累概率。病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗，减少免疫复合物沉积对肾脏的损害。
预防急性肾小球肾炎需建立长期健康管理意识。日常注意观察尿液颜色和尿量变化，出现眼睑浮肿、乏力等症状时及时就医。保持充足水分摄入有助于维持肾脏灌注，但心功能不全者需控制饮水量。冬季注意保暖，避免上呼吸道感染诱发肾炎。慢性肾病患者更需严格遵循上述预防措施，定期复查肾功能和尿检指标。
下巴摸到小球可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腮腺肿瘤或甲状腺结节引起，需结合具体特征判断性质。
1、淋巴结肿大：
常见于口腔炎症或咽喉感染，触诊时质地较韧且可活动，伴随压痛感。急性期可能伴有发热，慢性炎症多为无痛性肿大。细菌感染需抗生素治疗，病毒感染以对症处理为主。
2、皮脂腺囊肿：
因毛囊堵塞形成的皮下囊性肿物，表面可见黑头样开口，挤压可能排出豆腐渣样分泌物。继发感染时出现红肿热痛，需手术完整切除囊壁防止复发。
3、脂肪瘤：
由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，触诊柔软呈分叶状，生长缓慢。直径超过5厘米或压迫神经时考虑手术切除，多数无需特殊处理。
4、腮腺肿瘤：
位于耳垂下方颌后区的肿块，混合瘤多见但需警惕恶性可能。B超检查可初步鉴别，持续增大或出现面瘫症状需手术活检。
5、甲状腺结节：
位于颈前中线附近，随吞咽上下移动。超声检查可评估结节性质，伴有甲亢症状或可疑恶性特征时需细针穿刺确诊。
发现下颌肿块应避免反复触摸刺激，记录肿块大小变化速度与伴随症状。饮食注意补充维生素C增强免疫力，避免辛辣食物刺激。两周内未消退或出现快速增大、质地变硬、皮肤粘连等情况，需及时至普外科或头颈外科就诊完善超声检查。
急性肾小球肾炎可能引发肾功能损害、高血压、水肿等症状，治疗需结合病因采取药物控制、饮食调整等措施。危害主要包括肾功能下降、电解质紊乱、心血管并发症、蛋白尿加重、慢性化风险。
1、肾功能下降：
肾小球滤过率降低导致代谢废物堆积，可能引发氮质血症。需限制蛋白质摄入，必要时采用利尿剂或降压药物改善肾脏灌注。监测肌酐和尿素氮水平是评估肾功能的关键指标。
2、电解质紊乱：
钠水潴留易引发高钾血症和低钙血症，表现为心律失常或肌肉抽搐。治疗需根据血检结果调整电解质平衡，严重时需静脉注射葡萄糖酸钙或使用降钾树脂。
3、心血管并发症：
容量负荷过重可能导致急性左心衰，与肾素-血管紧张素系统激活有关。控制血压首选血管紧张素转换酶抑制剂，同时需严格限制每日钠盐摄入不超过3克。
4、蛋白尿加重：
肾小球基底膜损伤使大量蛋白漏出，可能引发低蛋白血症。糖皮质激素适用于链球菌感染后肾炎，严重病例需联合免疫抑制剂。定期检测24小时尿蛋白定量评估疗效。
5、慢性化风险：
约5％-10％患者会进展为慢性肾炎，与持续免疫损伤相关。建议感染后彻底治疗，避免使用肾毒性药物。肾活检可明确病理类型指导长期管理。
患者应保持每日尿量1500毫升以上，选择低磷优质蛋白如鸡蛋清和鱼肉。急性期需卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。监测血压早晚各一次，出现头痛或视物模糊立即就医。烹饪方式以蒸煮为主，避免腌制食品。半年内定期复查尿常规和肾功能，预防上呼吸道感染。
急性肾小球肾炎的鉴别诊断主要包括急性肾小管间质性肾炎、急进性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病等。
1、急性肾小管间质性肾炎：
该病多由药物过敏或感染引起，表现为血尿、蛋白尿及肾功能急剧下降，与急性肾小球肾炎症状相似。但肾活检可见肾小管间质炎症细胞浸润，无肾小球基底膜断裂特征。治疗需停用可疑药物并辅以糖皮质激素。
2、急进性肾小球肾炎：
属于快速进展的肾小球疾病，可在数周内发展为肾功能衰竭。临床表现为血尿伴快速升高的血肌酐，肾活检可见新月体形成。需通过血浆置换联合免疫抑制剂治疗，预后较急性肾小球肾炎差。
3、系统性红斑狼疮性肾炎：
具有系统性红斑狼疮的其他临床表现如蝶形红斑、关节痛等。实验室检查可见抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性。肾活检显示"满堂亮"免疫荧光表现，需采用免疫抑制剂进行针对性治疗。
4、过敏性紫癜性肾炎：
多见于儿童，典型表现为下肢对称性紫癜伴关节肿痛。肾脏损害常在皮肤症状后出现，病理可见IgA沉积。治疗以糖皮质激素为主，多数预后良好。
5、IgA肾病：
以反复发作性肉眼血尿为特征，多在上呼吸道感染后1-3天出现。肾活检可见系膜区IgA沉积，部分病例可进展为慢性肾衰竭。需根据病理分级制定个体化治疗方案。
日常需注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3克以内，蛋白质以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免剧烈运动及过度劳累，保证充足睡眠。监测血压及尿量变化，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。恢复期可进行散步等轻度活动，但应避免游泳等可能引发感染的运动。定期复查尿常规和肾功能，至少每3个月随访一次直至完全康复。
急性肾小球肾炎患者需严格遵循低盐、低蛋白、限水的饮食原则，禁忌主要包括高盐食物、高钾食物、高磷食物、过量蛋白质及酒精。
1、高盐食物：
每日食盐摄入需控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类及含钠调味品。过量钠盐会加重水钠潴留，导致血压升高和水肿加剧，可能诱发心力衰竭。烹饪时可选用葱姜蒜等天然香料替代食盐调味。
2、高钾食物：
肾功能受损时需限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入。急性期肾小球滤过率下降易引发高钾血症，可能造成心律失常甚至心脏骤停。蔬菜可先焯水减少钾含量，水果每日总量不超过200克。
3、高磷食物：
应避免动物内脏、海鲜、乳制品等高磷食物。肾功能减退时磷排泄障碍会导致血磷升高，引发继发性甲状旁腺功能亢进和骨代谢异常。可选择低磷的鸡蛋白、冬瓜等食物替代。
4、过量蛋白质：
每日蛋白质摄入量按0.6-0.8克/公斤体重计算，优先选择优质蛋白。过量蛋白质会增加肾脏代谢负担，加重肾小球高滤过状态，可能加速肾功能恶化。急性期可适当增加碳水化合物供能比例。
5、酒精饮品：
绝对禁止饮酒及含酒精饮料。酒精会直接损伤肾小管上皮细胞，加重肾脏炎症反应，同时可能干扰降压药物疗效。恢复期也应避免酒精摄入以防病情反复。
患者应保持每日饮水量在尿量基础上增加500毫升，监测体重变化预防水负荷过重。推荐食用冬瓜、薏苡仁等利水食材，烹饪方式以蒸煮为主。恢复期可逐步增加优质蛋白比例，但需定期复查肾功能指标。合并高血压者需同时控制胆固醇摄入，避免动物油脂和反式脂肪酸。出现严重水肿或尿量减少时需立即就医调整治疗方案。
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