肺慢性血吸虫病是怎样形成的？

Question

肺慢性血吸虫病是怎样形成的？

Answer 1

肺慢性血吸虫病主要由血吸虫感染、虫卵沉积、免疫反应、肺动脉高压等因素引起，可通过吡喹酮治疗、糖皮质激素应用、氧疗、手术干预等方式缓解。

1、血吸虫感染

接触疫水时尾蚴经皮肤侵入，成虫寄生于门静脉系统，部分虫体经侧支循环进入肺循环。治疗需使用吡喹酮杀灭成虫，急性期可联用阿苯达唑或青蒿琥酯。

2、虫卵沉积

虫卵栓塞肺小血管形成肉芽肿，引发局部炎症反应。表现为咳嗽、咯血，CT可见弥漫性粟粒样结节。除病原治疗外，可短期使用泼尼松减轻炎症。

3、免疫反应

虫卵抗原诱发Th2型免疫应答，导致嗜酸性粒细胞浸润和肺纤维化。患者常有喘息症状，需联合孟鲁司特钠或奥马珠单抗控制变态反应。

4、肺动脉高压

长期肺血管病变可进展为肺动脉高压，出现活动后气促。需使用波生坦或安立生坦靶向治疗，严重者需行房间隔造口术。

疫区居民应避免接触疫水，确诊后需定期监测肺功能与心脏超声，饮食注意补充优质蛋白和铁剂纠正贫血。