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跟腱手术后, 腰椎巨痛, 这是怎么回事呀?

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巨结肠手术后能好吗?

巨结肠手术可通过肠切除吻合术、造瘘术等方式治疗,通常由先天性巨结肠、后天性巨结肠等原因引起。

1、手术治疗:肠切除吻合术是治疗巨结肠的主要手术方式,通过切除病变肠段并吻合健康肠段,恢复肠道正常功能。造瘘术适用于病情严重或无法立即吻合的患者,通过造瘘口暂时排便,待病情稳定后再进行二次手术。

2、术后护理:术后需密切观察患者生命体征,保持伤口清洁干燥,避免感染。定期更换敷料,观察伤口愈合情况。术后早期需禁食,待肠道功能恢复后逐步过渡到流质、半流质饮食。

3、饮食调理:术后饮食需遵循从流质到半流质再到普通饮食的过渡原则。流质饮食可选择米汤、果汁等,半流质饮食可选用稀粥、烂面条等,普通饮食需避免辛辣、油腻、难消化的食物。

4、康复训练:术后早期需卧床休息,待病情稳定后可进行床上活动,逐步过渡到下床活动。康复训练包括腹式呼吸、床上翻身、下肢活动等,有助于促进肠道功能恢复。

5、心理支持:巨结肠手术对患者心理影响较大,术后需给予心理支持,帮助患者树立康复信心。家属需多陪伴患者,倾听其内心感受,及时疏导负面情绪。

术后患者需注意饮食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,适当进行康复训练,保持良好心态,定期复查,促进身体恢复。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

跟腱断了临床症状?

跟腱断裂的临床症状主要表现为突然的剧烈疼痛、足部活动受限以及局部肿胀和淤血。跟腱断裂可能由剧烈运动、外伤或慢性劳损等因素引起,通常需要及时就医处理。

1、剧烈疼痛:跟腱断裂时,患者会感到脚后跟或小腿后侧突然出现剧烈疼痛,疼痛感可能会持续数小时。这种疼痛通常与运动或外伤直接相关,患者可能会听到“啪”的一声,随后感到疼痛。

2、活动受限:跟腱断裂后,患者无法正常抬起脚尖或进行踮脚动作,行走时也会感到明显困难。这是由于跟腱是连接小腿肌肉和跟骨的重要结构,断裂后无法传递力量。

3、局部肿胀:跟腱断裂部位会出现明显的肿胀,通常伴随皮肤发红和温度升高。肿胀可能在断裂后数小时内逐渐加重,影响局部血液循环。

4、淤血:断裂部位周围可能会出现淤血,皮肤呈现青紫色。这是由于血管损伤导致血液渗出,淤血范围可能随时间扩大。

5、触诊异常:医生触诊时会发现跟腱部位有空虚感,无法触及完整的跟腱结构。这是诊断跟腱断裂的重要体征之一。

跟腱断裂后,患者应避免继续活动,及时就医进行影像学检查以明确诊断。治疗方式包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于断裂程度和患者需求。保守治疗通常适用于部分断裂或对功能要求不高的患者,包括石膏固定和康复训练。手术治疗则适用于完全断裂或对运动功能要求较高的患者,手术方式包括开放修复和微创修复。术后需进行系统的康复训练,以恢复跟腱的功能和强度。日常生活中,患者应注意避免剧烈运动,穿着合适的鞋子,加强小腿肌肉的锻炼,以预防跟腱断裂的发生。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

巨结肠手术费用大概是多少?

巨结肠手术费用大概需要3万至10万元,具体费用因医院等级、手术方式、术后护理等因素而异。

1、医院等级:不同等级的医院收费标准不同,三甲医院通常费用较高,可能在5万至10万元之间,而二甲医院或专科医院费用相对较低,大约在3万至6万元。

2、手术方式:巨结肠手术包括传统开腹手术和腹腔镜微创手术。开腹手术费用较低,约3万至5万元;腹腔镜手术费用较高,约6万至10万元,但恢复更快、创伤更小。

3、术后护理:术后护理费用包括住院时间、药物使用、康复治疗等。住院时间越长、使用药物越多,费用越高,通常术后护理费用在1万至3万元之间。

4、地区差异:不同地区的医疗费用标准不同,一线城市费用较高,二三线城市费用相对较低。

5、医保报销:部分费用可通过医保报销,具体报销比例根据当地政策和个人医保类型而定,可减轻患者经济负担。

巨结肠手术后需注意饮食调理,建议以清淡、易消化的食物为主,如粥类、蒸蛋、蔬菜泥等,避免辛辣、油腻食物。适当进行轻度活动,如散步,有助于促进肠道功能恢复。术后定期复查,遵医嘱服药,保持良好的生活习惯,有助于提高康复效果。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

先天性巨结肠怎么办?

先天性巨结肠可通过手术治疗、药物治疗、肠道护理、营养支持、心理疏导等方式治疗。先天性巨结肠通常由肠道神经节细胞发育异常、遗传因素、环境因素、母体感染、肠道缺血等原因引起。

1、手术治疗:先天性巨结肠的主要治疗方式是手术,常见手术包括Swenson手术和Duhamel手术。Swenson手术通过切除病变肠段并重建肠道连续性,Duhamel手术则采用拖出式吻合技术,保留部分病变肠段。手术时机通常在患儿出生后3-6个月内进行,以减少并发症。

2、药物治疗:药物治疗主要用于术前准备和术后恢复。术前可使用抗生素如甲硝唑片0.25g,每日3次预防感染,术后可使用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散1包,每日2次调节肠道菌群,促进肠道功能恢复。

3、肠道护理:术后肠道护理至关重要,需定期进行肠道灌洗,使用生理盐水或温开水37℃进行清洁,每次灌洗量约100-200ml。灌洗频率根据患儿具体情况调整,通常每日1-2次,以保持肠道通畅,预防便秘。

4、营养支持:先天性巨结肠患儿常伴有营养不良,需提供高热量、高蛋白、易消化的饮食。可选用特殊配方奶粉如深度水解蛋白奶粉,或添加营养补充剂如乳铁蛋白粉1勺,每日2次。术后恢复期可逐步引入辅食,如米糊、蔬菜泥等。

5、心理疏导:先天性巨结肠患儿及家长可能面临较大的心理压力,需进行心理疏导。家长可通过与医护人员沟通,了解疾病知识,增强信心。患儿可通过游戏疗法、音乐疗法等方式缓解焦虑,促进心理健康发展。

先天性巨结肠患儿术后需长期关注肠道功能恢复情况,定期复查,监测生长发育指标。饮食上应以易消化、高营养为主,避免辛辣、油腻食物。运动方面,可进行适量的户外活动,如散步、游戏等,促进肠道蠕动,增强体质。护理上需注意保持肛门清洁,预防感染,定期进行肠道灌洗,确保肠道通畅。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

跟腱术后康复训练的方法?

跟腱术后康复训练的方法有肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练、步态训练和功能性训练。

1、肌肉力量训练:术后早期可通过等长收缩训练增强小腿肌肉力量,例如足背屈和跖屈的静态收缩。随着恢复进展,可逐步过渡到抗阻训练,如使用弹力带进行足部抗阻运动,帮助恢复肌肉力量,预防肌肉萎缩。

2、关节活动度训练:术后早期应避免过度活动,可通过被动关节活动训练逐步恢复踝关节的活动范围。后期可进行主动关节活动训练,如踝关节的屈伸和内外翻运动,以增加关节灵活性,防止关节僵硬。

3、平衡训练:术后恢复期可进行单腿站立训练,逐步增加站立时间和难度,例如在软垫上进行平衡训练。平衡训练有助于恢复下肢的稳定性,减少跌倒风险,促进步态恢复正常。

4、步态训练:术后早期可使用助行器辅助行走,逐步过渡到独立行走。步态训练包括正常步态练习和上下楼梯训练,帮助恢复正常的行走模式,提高行走的协调性和稳定性。

5、功能性训练:术后恢复后期可进行功能性训练,如跳跃、跑步和变向运动。功能性训练有助于恢复运动能力,提高跟腱的耐力和强度,使患者能够重新参与日常活动和体育运动。

术后康复训练应根据个体恢复情况逐步进行,避免过度训练导致二次损伤。饮食上应增加蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉和豆类,促进组织修复。适当补充维生素C和钙质,有助于骨骼和软组织恢复。运动方面,初期以低强度有氧运动为主,如游泳和骑自行车,避免对跟腱造成过大压力。康复过程中应定期复查,根据医生建议调整训练计划,确保恢复效果。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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