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右肾癌切除3个月复查,血肌酐121,怎么回事

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张元云 主治医师
张店民康医院
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谢国伟 住院医师
博兴县湖滨中心卫生院
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肌酐900多严重吗?
肌酐900多属于严重情况,需要立即就医并进行透析治疗,这通常表明肾功能严重受损。肌酐是肌肉代谢的产物,正常情况下通过肾脏排出体外。当肾功能下降时,肌酐无法有效排出,导致血液中肌酐水平升高。肌酐值达到900多μmol/L时,提示肾功能可能已进入终末期,需采取紧急干预措施。治疗方案包括透析、药物治疗和饮食调整。 1、透析是肌酐900多时的首选治疗方式,分为血液透析和腹膜透析。血液透析通过机器过滤血液中的废物,每周需进行2-3次;腹膜透析利用腹膜作为过滤膜,患者可在家中进行。透析能有效降低肌酐水平,缓解症状,但无法根治肾功能衰竭。 2、药物治疗包括使用降压药、利尿剂和促红细胞生成素。降压药如ACE抑制剂或ARB类药物可控制高血压,保护残余肾功能;利尿剂如呋塞米帮助排出多余水分,减轻水肿;促红细胞生成素用于纠正贫血,改善患者生活质量。 3、饮食调整对控制肌酐水平至关重要。患者应限制蛋白质摄入,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,避免高磷、高钾食物如坚果、香蕉。同时,控制盐分摄入,每日不超过5克,避免加重肾脏负担。 4、定期监测肾功能和肌酐水平是管理疾病的关键。患者需每月进行血液和尿液检查,评估肾功能变化,及时调整治疗方案。医生会根据检查结果决定是否需要调整透析频率或药物剂量。 5、心理支持在治疗过程中不可忽视。肾功能衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等情绪问题,家属和医护人员应给予充分关怀,必要时寻求心理医生帮助,帮助患者树立积极治疗信心。 肌酐900多提示肾功能严重受损,需立即就医并采取透析治疗。通过透析、药物治疗和饮食调整,患者可有效控制肌酐水平,改善生活质量。定期监测肾功能和心理支持也是治疗的重要组成部分。患者应积极配合医生治疗,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,延缓疾病进展。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肌酐160正常吗?
肌酐160μmol/L高于正常范围,提示肾功能可能受损,需进一步检查并采取干预措施。肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾脏排泄,其水平升高可能与肾脏功能下降、肌肉量增加或药物影响有关。治疗包括调整饮食、控制基础疾病、避免肾毒性药物等。 1、肌酐升高的原因:肾脏功能下降是肌酐升高的主要原因,常见于慢性肾病、急性肾损伤等。肌肉量增加,如剧烈运动或肌肉疾病,也可能导致肌酐水平升高。某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素等,可能对肾脏造成损害,导致肌酐升高。 2、饮食调整:减少高蛋白食物的摄入,如红肉、海鲜等,以减轻肾脏负担。增加富含纤维的食物,如蔬菜、水果,有助于改善肠道环境,减少毒素吸收。控制盐分摄入,避免高盐饮食,以降低血压,保护肾脏。 3、控制基础疾病:高血压和糖尿病是导致肾功能下降的常见原因,需通过药物和生活方式干预控制血压和血糖。定期监测肾功能,及时发现并处理肾功能异常。避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、某些抗生素等。 4、药物治疗:使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB类药物,有助于降低血压,保护肾功能。利尿剂可以帮助排除体内多余水分,减轻肾脏负担。在某些情况下,可能需要使用免疫抑制剂或激素治疗,以控制肾脏炎症。 5、生活方式干预:保持适量运动,如散步、游泳等,有助于改善血液循环,促进肾脏健康。戒烟限酒,减少对肾脏的损害。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于维持肾脏功能。 肌酐160μmol/L提示肾功能可能受损,需通过饮食调整、控制基础疾病、药物治疗和生活方式干预等多方面措施进行综合管理。定期监测肾功能,及时发现并处理异常,是保护肾脏健康的关键。通过科学的管理和干预,可以有效延缓肾功能下降,提高生活质量。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肛裂吃药后需要复查吗?
肛裂治疗后需要复查,以确保病情恢复良好并避免复发。复查时医生会评估伤口愈合情况,必要时调整治疗方案,防止并发症。肛裂通常由便秘、腹泻、长期久坐或分娩等因素引起,治疗包括药物、饮食调整和生活方式改变。 1、药物治疗:使用硝酸甘油软膏、地奥司明片或利多卡因凝胶缓解疼痛和促进愈合,药物需遵医嘱使用,避免长期依赖。 2、饮食调整:增加膳食纤维摄入,如燕麦、红薯和菠菜,多喝水软化大便,减少排便时对肛门的刺激。 3、生活方式改变:避免久坐,定时活动,保持肛门清洁,排便后可用温水清洗,避免使用刺激性纸巾。 4、复查内容:医生会检查伤口愈合程度,评估是否有感染或复发迹象,必要时进行肛门指诊或肛门镜检查。 5、预防复发:保持规律排便习惯,避免过度用力,适当进行提肛运动增强肛门括约肌功能。 定期复查是肛裂治疗的重要环节,能及时发现并处理潜在问题,确保病情完全恢复。通过药物、饮食和生活方式的综合管理,可以有效预防肛裂复发,维护肛门健康。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肌酐高可以吃葵花籽油吗?
肌酐高患者可以适量食用葵花籽油,但需控制油脂摄入总量,避免加重肾脏负担。肌酐升高通常提示肾功能异常,饮食上需限制蛋白质、盐分及高磷食物的摄入,同时保持低脂饮食,避免过多油脂影响代谢。葵花籽油富含不饱和脂肪酸,适量使用有助于调节血脂,但过量摄入可能增加肾脏负担。治疗肌酐高的关键在于控制原发病,如高血压、糖尿病等,同时调整饮食结构,必要时在医生指导下进行药物治疗或透析治疗。 1、肌酐升高的原因:肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾脏排出体外。肌酐升高常见于肾功能减退,如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。剧烈运动、高蛋白饮食、药物影响等也可能导致肌酐短暂升高。长期肌酐升高需警惕慢性肾病的进展,需及时就医明确病因。 2、饮食调整建议:肌酐高患者需遵循低蛋白、低盐、低磷、低脂的饮食原则。蛋白质摄入量控制在每天每公斤体重0.6-0.8克,选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。盐分摄入每日不超过5克,避免腌制食品。高磷食物如动物内脏、坚果、碳酸饮料等需限制。葵花籽油可作为日常烹饪用油,但每日油脂摄入总量不宜超过25克。 3、原发病控制:高血压和糖尿病是导致肾功能损害的主要原因,需积极控制血压和血糖。高血压患者需定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,如ACEI类或ARB类药物,这类药物对肾脏有保护作用。糖尿病患者需严格控制血糖,定期监测肾功能,必要时使用降糖药物或胰岛素治疗。 4、药物治疗:肌酐升高需根据病因进行治疗。慢性肾病患者可使用改善肾功能的药物,如金水宝胶囊、尿毒清颗粒等。同时需注意避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。若肾功能严重损害,需考虑透析治疗或肾移植。 5、生活方式调整:保持适量运动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,避免熬夜,保持规律作息。定期监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮、尿蛋白等,及时调整治疗方案。 肌酐高患者需在医生指导下综合治疗,饮食上可适量使用葵花籽油,但需注意控制油脂总量,避免加重肾脏负担。通过调整饮食、控制原发病、合理用药及改善生活方式,可有效延缓肾功能损害的进展,提高生活质量。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

尿蛋白肌酐高有什么危害?
尿蛋白肌酐高可能提示肾脏功能受损,需及时就医进行进一步检查和治疗。尿蛋白肌酐比值PCR是评估肾脏健康的重要指标,比值升高通常与肾小球滤过功能异常有关,可能由多种原因引起,包括高血压、糖尿病、肾炎等。治疗方式包括控制基础疾病、调整饮食和生活方式,必要时使用药物或透析。 1、高血压和糖尿病是导致尿蛋白肌酐升高的常见原因。长期高血压会使肾小球内压力增加,导致蛋白质漏出;糖尿病则通过高血糖损害肾小球滤过膜。控制血压和血糖是关键,可使用降压药如ACEI/ARB类药物,降糖药如二甲双胍或胰岛素。 2、肾炎或肾病综合征也可能导致尿蛋白肌酐升高。这些疾病直接损害肾小球结构,导致蛋白质大量流失。治疗需根据具体病因,如使用免疫抑制剂、激素类药物,或进行血浆置换等。 3、其他原因包括剧烈运动、发热、感染等暂时性因素。这些情况下,尿蛋白肌酐升高通常是暂时的,休息和恢复后指标会恢复正常。若持续升高,需进一步排查潜在疾病。 4、饮食调整对改善尿蛋白肌酐比值有积极作用。建议低盐、低蛋白饮食,避免高脂肪和高糖食物,增加富含维生素和纤维的蔬菜水果摄入。适量饮水有助于促进代谢废物排出。 5、生活方式改变同样重要。戒烟限酒、保持规律作息、适度运动有助于减轻肾脏负担。避免过度劳累和剧烈运动,以免加重肾脏损伤。 尿蛋白肌酐高是肾脏健康的重要警示信号,需及时就医明确病因并采取针对性治疗。通过控制基础疾病、调整饮食和生活方式,必要时结合药物治疗,可以有效延缓病情进展,保护肾脏功能。定期监测尿蛋白肌酐比值,早期发现并处理问题,是维护肾脏健康的关键。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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