多发性骨髓瘤白蛋白减少的原因

Question

这段时间我出现了胸骨疼痛的症状，到医院做检查后发现患有多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤白蛋白减少的原因？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者白蛋白减少可能由肾功能损害、营养不良、炎症反应、骨髓瘤细胞浸润等原因引起，需结合实验室检查与临床症状综合评估。

1、肾功能损害

骨髓瘤相关轻链蛋白可沉积于肾小管导致肾病，白蛋白从尿液中大量丢失。需监测24小时尿蛋白定量，必要时采用硼替佐米等靶向药物控制原发病。

2、营养不良

肿瘤消耗及化疗副作用导致食欲下降，蛋白质摄入不足。建议调整饮食结构，增加乳清蛋白粉、鱼肉等高生物价蛋白补充，必要时给予肠内营养支持。

3、炎症反应

白细胞介素6等炎性因子升高抑制肝脏白蛋白合成。可检测C反应蛋白水平，使用沙利度胺调节免疫，同时补充人血白蛋白注射液纠正低蛋白血症。

4、骨髓浸润

肿瘤细胞占据骨髓空间影响造血功能，导致合成白蛋白的肝细胞生长因子减少。需通过流式细胞术评估肿瘤负荷，采用来那度胺联合地塞米松方案治疗。

定期监测血清白蛋白及前白蛋白水平，治疗期间保持每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，避免剧烈运动加重蛋白质分解。