羊水过多可能由妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染等原因引起,可能增加早产、胎位异常、胎盘早剥等风险。
1、妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不佳可能导致胎儿高血糖性多尿,增加羊水生成。需监测血糖,必要时使用胰岛素控制,可遵医嘱使用门冬胰岛素、甘精胰岛素等药物。
2、胎儿畸形胎儿神经系统或消化道发育异常可能影响羊水吞咽功能,表现为羊水过多。需通过超声排查结构异常,严重时需考虑胎儿宫内治疗或终止妊娠。
3、多胎妊娠双胎或三胎妊娠时胎盘面积增大,可能导致羊水分泌量增加。需加强产前监测,必要时行羊水减量术降低子宫压力。
4、母体感染TORCH感染可能导致胎儿水肿和羊水过多。需进行血清学检查确诊,感染活动期可使用阿昔洛韦、青霉素等抗感染药物。
孕妇应定期产检监测羊水指数,控制体重增长,出现宫缩或阴道流液需立即就医。
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